Аннотация

Аннотация

Представлены материалы об изучении и внедрении в СССР дифтерийного анатоксина в 20-30-е гг. ХХ в. академиком АМН СССР П.Ф. Здродовским. Эта работа легла в основу успешной современной вакцинопрофилактики дифтерии в нашей стране.

Полный текст

ФГУН «ФНИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи» МЗ РФ Костюкова Наталья Николаевна - д.м.н., проф., вед. науч. сотр., nathakos@mail.ru 110 В 1927 г. П.Ф. Здродовский посетил ряд зарубежных научно-исследовательских институтов, в том числе Пастеровский институт в Париже, где встретился с Г. Рамоном и Э. Ру. С 1930 г., работая уже в Ленинграде во Всесоюзном институте экспериментальной медицины (ВИЭМ), он, наряду с другими проблемами (бруцеллёз, тифопаратифозные заболевания, профилактика столбняка, экспериментальный менингит и др.), продолжает изучение и внедрение вакцинопрофилактики дифтерии. На основании этой работы в сентябре 1931 г. было издано Постановление Ленинградского Совета, регламентирующее первый опыт обязательных прививок детей против дифтерии. Прививками анатоксином, произведённым в ВИЭМ, было охвачено 158 000 детей от 1 до 8 лет, трёхкратно. 198065 ленинградских детей остались не охваченными прививками, представляя собой контрольную группу. Это был первый в СССР корректно проведённый эпидемиологический опыт по изучению эффективности отечественного дифтерийного анатоксина. В результате заболеваемость среди привитых детей снизилась в 10 раз, летальность - в 3 раза. Сочтя результаты не вполне удачными, П.Ф. Здродовский предлагает проводить после трёхкратной иммунизации обязательную отдалённую ревакцинацию. Предложение было внесено в резолюцию Первого Всесоюзного совещания эпидемиологов в Москве в 1935 г. Во Франции, на родине Рамона, реиммунизация была введена только в 1938 г. П.Ф. Здродовский рекомендует применять анатоксин, осаждённый гидроксидом алюминия, для создания депо. Эти рекомендации используются и по сей день. Параллельно с изучением эффективности дифтерийного анатоксина школа Здродовского в Ленинграде в 30-е гг. ХХ века изучает влияние прививок на носитель-ство дифтерийных бактерий и приходит к выводу, что, вакцинация непосредственно не приводит к снижению распространённости носительства. Наличие бактерионосителей требует постоянного поддержания искусственного иммунитета населения. Пережив арест и заключение, П.Ф. Здродовский в 40-50-е гг. расширяет свои исследования по иммунитету и риккетсиозам. Его монография о бруцеллёзе была в 1944 г. удостоена Сталинской премии, а за «Учение о риккетсиях и риккетсиозах» в 1959 г. присуждена Ленинская премия. Эти достижения как бы заслонили пионерский вклад учёного в основы вакцинопрофилактики дифтерии в СССР. В 50-е гг. проблемой борьбы с дифтерией занималась уже целая армия специалистов. В настоящее время, благодаря массовому охвату населения прививками против дифтерии, заболеваемость этой инфекцией в нашей стране практически сведена к нулю. Начиная с 2010 г. ежегодно регистрируются лишь единичные случаи заболеваний дифтерией, без летальных исходов. 111 Литература