Полный текст

Система здравоохранения в современных условиях является мощной отраслью, потребляющей значительное количество материальных, кадровых и финансовых ресурсов [1]. Обеспечение доступности медицинской помощи, достижение высокой эффективности использования ресурсов тесно связано с качеством планирования объемов медицинской помощи. В качестве базовой основы планирования наиболее часто используются показатели здоровья населения в целом и отдельных специфических групп [2]. Одной из специфических групп населения, требующей постоянного медицинского наблюдения и значительных объемов специализированной медицинской помощи является новорожденные с экстремально низкой и очень низкой массой тела [3]. Существующие нормативы медицинской помощи не предусматривают организацию динамического наблюдения за данным контингентом пациентов в условиях городских поликлиник. Также, существующие нормативы не учитывают изменение числа преждевременных родов, без чего невозможно осуществлять перспективное планирование потребности в медицинской помощи данного контингента пациентов. 196 Целью настоящего исследования стало изучение динамики частоты преждевременных родов в Российской Федерации за период с 1980 по 2014 год. В качестве материалов исследования использованы данные Росстата (http://www.gks.ru/wps/wcm/connect). Показатель частоты преждевременных родов рассчитывался как отношение количества родов в сроке беременности менее 37 полных недель на 100 родов. Моделирование динамики проводили с использованием алгебраических функций. Качество моделирования оценивали по критерию R2 (коэффициент аппроксимации). 4.8 4.6 4.4 4.2 4.0 3.8 3.6 3.4 3.2 3.0 1980 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Рис.1. Динамика частоты преждевременных родов в Российской Федерации за период 1980-2014 годов (количество преждевременных родов на 100 родов). В результате проведенного исследования динамика частоты преждевременных родов может быть описана параболой с положительным первым коэффициентом (рис.1). 197 Коэффициент аппроксимации - 0,71, что позволяет считать итоги моделирования вполне удовлетворительными, а полученную функцию, как достоверно описывающую динамику процесса. Период с 1980 по 2006 годы характеризовался снижением частоты преждевременных родов. Минимальное значение было зарегистрировано в 2006 году на уровне 3,43 на 100 родов, что на 17% меньше, чем показатель, зарегистрированный в 1980 году. Следовательно, ежегодный темп снижения составлял 0,71%. За последующие 6 лет, в период с 2006 до 2011 год наблюдалось повышение частоты преждевременных родов до 3,87 на 100 родов. Следовательно, ежегодный темп роста составил 2,2%, что в 3 раза превышает наблюдавшиеся ранее темпы снижения показателя. Однако, если не учитывать период с 1980 по 2000 года, когда наблюдались периоды и увеличения и снижения показателей, то среднегодовой темп снижения показателя преждевременных родов составил 4,8%. С 2012 года в связи с изменением методологии расчета показателя (учет новорожденных с массой тела 500-999 грамм) наблюдалось закономерное повышение частоты преждевременных родов с 3,87 на 100 родов в 2011 году до 4,3 на 100 родов, то есть рост составил 11%. За 2013 год показатель вырос еще на 6,2%. Совокупный рост за два года превысил 17%. В 2014 году наблюдалось снижение показателя на 4.3%. Следовательно, после изменения методики расчета показателя он увеличился на 12,6%. Таким образом, проведенное исследование показало, что • в соответствии с построенной моделью в среднесрочной перспективе не следует ожидать снижения показателя преждевременных родов в женской популяции Российской Федерации; 198 • изменение методики расчета показателя не повлияло на смену тренда динамики показателя, а только ускорило его увеличение, наблюдавшееся в течение предыдущих 6 лет.

Об авторах

С. Н Черкасов

ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко»

Москва

Ю. О Камаев

ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко»

Москва

М. Е Коломийченко

ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко»

Москва

В. С Олейникова

ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко»

Москва

Список литературы

Статистика