Кабинет хронических неинфекционных заболеваний как лучшая практика организации диспансерного наблюдения
- Авторы: Шинкарева Н.В.1,2, Вишнякова Н.А.3, Александрова О.Ю.1, Горенков Р.В.1, Шинкарев С.В.2, Кустов Е.В.4, Семенцов Д.П.3, Зубко А.В.5
- Учреждения:
- ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки России
- Красногорская городская больница
- Люберецкая областная больница
- Министерство здравоохранения Московской области
- Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения России
- Выпуск: № 3 (2024)
- Раздел: Общественное здоровье и организация здравоохранения
- URL: http://bulleten-nriph.ru/journal/article/view/2774
- DOI: https://doi.org/10.25742/NRIPH.2023.03.009
- Цитировать
Аннотация
В условиях кадрового дефицита, как врачей, так и среднего медицинского персонала, в первичном звене здравоохранения преимущественно ведется лечебно-диагностическая работа, при этом профилактические мероприятия реализуются менее целенаправленно. Создание отдельного кабинета для диспансерного наблюдения взрослых пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями может в значительной мере улучшить работу по диспансерному наблюдению и уменьшить нагрузку на врачей первичной медико-санитарной помощи.
Цель исследования: оценить эффективность работы кабинета диспансерного наблюдения взрослых пациентов с хроническими неинфекционными взрослых заболеваниями в профилактической работе поликлиник.
Материалы и методы: данные BI-отчетов, Единой медицинской информационно-аналитической системы Московской области по показателям центрального поликлинического отделения государственного бюджетного учреждения Московской области «Люберецкая областная больница».
Методы: статистический, аналитический, наблюдение.
Результаты: для повышения эффективности диспансерного наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) были проведены структурные, организационные, образовательные мероприятия. Организована работа кабинета ХНИЗ с выделением ставки фельдшера и определением его функциональных обязанностей. Разработан алгоритм обследования пациентов в зависимости от нозологии. Разработаны речевые модули для обзвона и приглашения пациентов на диспансерное наблюдение, налажено взаимодействие между кабинетами врачей терапевтов и узких специалистов, кабинетом профилактики, кабинетом выписки рецептов и кабинетом наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными наблюдениями.
Выводы: Организация кабинета диспансерного наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями позволила повысить охват данной категории пациентов. Повысилась доступность диспансерного наблюдения и диспансеризации для пациентов за счет организации «зеленого коридора». Снизилась нагрузка на врачей-терапевтов и узких специалистов. Сократилось число посещений поликлиники пациентами за счет активного использования телемедицинских консультаций для записи на консультации к врачам по результатам обследований. Введена приоритезация диспансерного наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями. Повысился охват и качество диспансеризации и диспансерного наблюдения данной категории пациентов.
Об авторах
Наталья Владимировна Шинкарева
ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки России;Красногорская городская больница
Автор, ответственный за переписку.
Email: natalya.shinkareva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3648-9181
Россия, 105064, г. Москва, Российская Федерация;
Красногорск, Россия
Нелли Анатольевна Вишнякова
Люберецкая областная больница
Email: nelli.vishnyakova.76@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9111-9645
Россия, Люберцы, Россия
Оксана Юрьевна Александрова
ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки России
Email: alexandrovaoyu@nriph.ru
ORCID iD: 0000-0002-0761-1838
Россия, 105064, г. Москва, Российская Федерация
Роман Викторович Горенков
ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко» Минобрнауки России
Email: rogorenkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3483-7928
Россия, 105064, г. Москва, Российская Федерация
Сергей Владимирович Шинкарев
Красногорская городская больница
Email: sergnat@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-1549-2122
Россия, Красногорск, Россия
Евгений Владимирович Кустов
Министерство здравоохранения Московской области
Email: kustov0202@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7989-8500
Россия, Россия
Дмитрий Павлович Семенцов
Люберецкая областная больница
Email: semdp@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-3054-9962
Россия, Люберцы, Россия
Александр Владимирович Зубко
Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения России
Email: zubko@mednet.ru
ORCID iD: 0000-0001-8958-1400
Россия, г. Москва, Россия
Список литературы
- Oganov R.G. et al. Comorbidities in practice. Clinical guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(6):5—56. doi: 10.15829/1728-8800-2017-6-5-56
- Е.В. Усачева, М.Е. Бертенева, Н.Б. Калинушкина. Диспансерное наблюдение — как основа профилактической работы врача-терапевта участкового. Поликлиника. 2019;(5—2):13—17.
- Rawaf S. A proactive general practice: Integrating public health into primary care. London journal of primary care. 2018;10(2):17—18. doi: 10.1080/17571472.2018.1445946
- Boehmer K.R., Abu Dabrh A.M., Gionfriddo M.R., et al. Does the chronic care model meet the emerging needs of people living with multimorbidity? A systematic review and thematic synthesis. PLOS ONE. 2018;13(2):e0190852. doi: 10.1371/journal.pone.0190852
- Vainieri M., Quercioli C., Maccari M., Barsanti S., Murante A.M. Reported experience of patients with single or multiple chronic diseases: empirical evidence from Italy. BMC health services research. 2018;18(1):659. doi: 10.1186/s12913-018-3431-0
- Е. Белугина, Т. Клещевникова, Н. Тюменцева. Новый порядок диспансерного наблюдения с сентября. Три точки контроля для руководителя + рекомендации методистов и практиков. Здравоохранение. 2022;(9):60—80.