Abstract

Abstract

На протяжении XIX в. «Военно-медицинский журнал» с неослабным вниманием относился к проблеме алкоголизма. На его страницах публиковались как научные статьи, в т.ч. теоретического плана, так и заметки из практики, обзоры иностранной прессы и т.п.

Full Text

Москва Поддубный Михаил Владимирович - к.м.н., зав. отделом 148 в нём появилась статья одного из видных военных врачей, профессора ИМХА П.А. Ча-руковского (1792-1842) «Горячка от пьянства» (№ 2-3, с. 201-228), в которой представлено описание клиники и лечения Delirium tremens. Последний термин автор считал неуместным, «ибо в сей болезни бывает дрожание рук, а не бреда, не всегда ей свойственного». Хотя в статье термин «белая горячка» однажды упомянут, сам Чаруковский настаивал на наименовании, введённом в заголовок. Отдалённую причину заболевания автор видел «в непомерном употреблении спиртных напитков», а непосредственную -«в раздражённом состоянии нервной системы». Из лекарственных средств на первое место поставлен опий, далее идут кровопускание, холодные примочки к голове, слабительные и рвотные, а также «ласковое обхождение». Чаруковский неоднократно ссылается на авторитетные мнения зарубежных коллег - перечисленный набор средств в различных комбинациях был тогда характерен и для западноевропейской медицины. Подтверждением служат обзоры медицинской печати, также помещённые в «Военномедицинском журнале», где в 30-е-40-е гг. появился ряд перепечаток из иностранной прессы о лечении Delirium tremens. Такие статьи имеются в комплектах 1832 г. (ч. XIX, № 3, с. 331-346), 1839 г. (ч XXXIV, № 3, с. 447-454), 1841 г. (ч. XXXVII, № 3, с. 372-380), 1846 г. (ч. XLVII, 3 №, с. 605-606). При общности терапевтических подходов, обращает внимание терминологическое разнообразие. Заболевание именовалось иногда по латыни, по-русски же как «белая горячка» (1832, 1846) или «бред с дрожанием» (1841). Иная, не лишённая рациональности схема лечения «страсти к вину» предложена тогда профессором Калинским в статье «О запое» (1835, ч. XXV, № 1, с. 41 -45). Следовало «раствор рвотного камня незаметно влить в полштофа вина», с последующими позывами на рвоту при употреблении спиртного. Схожим образом должно было действовать добавление к вину серной кислоты, как это рекомендовалось в заметке «Средство против пьянства» (1830, ч. XVI, № 2, с. 292). Наряду с заметками о лечении журнал публиковал и теоретические материалы по поводу алкоголизма. Пространная статья «Физиологическое и патологическое учение о вреде, производимом в нашем теле злоупотреблением спиртных напитков» (1848, ч. LI, № 1, приложение, с. 1-14) была написана профессором ИМУ А.М. Филомафитским (1807-1849), автором учебника по физиологии (1836). В данной статье автор развивает взгляды своего учителя немецкого физиолога К. Шульца, считая главной причиной патологических процессов в организме под действием алкоголя «изменения крови». Спустя всего 12 лет журнал поместил статью на ту же тему, однако перед нами уже не компилятивный материал, а результат самостоятельно выполненного исследования. Речь идёт об обзоре «Материалы для будущей физиологии алкогольного опьяне 149 ния» в февральском номере 1860 г. - одной из первых публикаций И.М. Сеченова. Публикация представляет тезисы диссертации, выполненной автором в лаборатории Карла Людвига Перед нами пионерская работа, и не случайно Сеченов пишет, что «от Хама, наблюдавшего впервые опьянение, до нашего столетия было сделано мало для физиологии этого состояния». Данная статья впоследствии неоднократно перепечатывалась, в т.ч. в «Избранном» И.М. Сеченова (М., 1956). Также по материалам защищённой в 1896 г. диссертации о злоупотреблении спиртным населения Петербурга была написана статья «Алкоголизм как психическая болезнь, и о мерах борьбы с ним» (1900, № 1, с. 297318). Автор - военный врач М.Н. Колпаков скептически относился к поиску новых лекарственных средств от алкоголизма, акцентируя внимание на двух постулатах: 1) придание борьбе с алкоголизмом государственного характера, 2) открытие лечебниц закрытого типа, приводя успешные примеры подобных заведений в Казани (Л.О. Даркшевич) и Москве (А.М. Коровин). Тема использования в лечении алкоголиков лечебниц закрытого типа обсуждалась на страницах журнала в ряде публикаций 1890-х гг. Например, в статье военного врача А. фон-Генрици описан как перспективный опыт лечебницы «Турва» в Финляндии (1899, №2 6, с. 637-649). Тогда же в журнале появился ряд обзоров иностранной медицинской периодики, посвящённых методам и средствам борьбы с алкоголизмом в европейских странах, прежде всего во Франции и Германии (1897, № 12, с. 1372; 1898, № 11, с. 1307-1326; 1899, № 4, с. 1356-1361). Комплект журнала позволяет проследить также формирование русского понятийного аппарата и терминологии. Показательно, что в изданном «Указателе статей «Военно-медицинского журнала» за 1823-1861 гг. публикации по интересующей нас теме объединены в статье «Пьянство», в аналогичном указателе за 1894-1900 гг. - «Алкоголизм».