Email this article 
CRITERIA IMPROVE THE QUALITY OF MEDICAL CARE (SPEC.CONTINGENT) IN CONDITIONS OF ANTHROPOGENIC IMPACT
- Authors: Mingazova E.N.1, Meshkov A.V2, Sitdikova I.D.3
- Affiliations:
- FGBU national research Institute of public health named A.N.Semashko
- FGU "3 CVKG im. AA Vishne
- Kazan Federal University
- Issue: No 1 (2019)
- Pages: 80-84
- Section: Articles
- URL: http://bulleten-nriph.ru/journal/article/view/1419
- DOI: https://doi.org/10.25742/NRIPH.2019.01.011
- Cite item
Abstract
Assessment of the quality of medical care of different strata and groups of the population is a priority area of preventive medicine and public health. The application of the theory of risk taking into account external modifying factors is relevant at the present stage. The level of reproductive risk can serve as one of the criteria. The aim of the work was to determine the reproductive risk in the conditions of technogenic impact as a criterion of qualitative assessment of health care. The study used modern methods of research of socio - hygienic, biochemical, and statistical. Thus, the methodological basis for assessing the reproductive risk to the population in the conditions of technogenic impact can serve as a criterion for assessing the level of impact and developing management decisions in the field of improving the quality of health care. The scope of the results is public health and health organization.
Full Text
В настоящее время проблема повышения качества медицинского обслуживания населения является одной их ключевых проблем современной системы здравоохранения [3,4]. Предлагаются множество способов, систем, моделей по вопросу оптимизирующего направления [7]. Выбор механизма решения данной проблемы зависит от комплекса социально-гигиенического, медико-биологического характеристик обсуживаемых контингентов и анализа экономических условий [1,5,6]. Оценка риска позволяет максимально точно оценить эффекты воздействия факторов внешней и, как следствие, ответные реакции внутренней среды организма [2,8,10]. Актуально решение задач по идентификации рисков репродуктивному здоровью с целью совершенствования и адресности программ социально-гигиенического мониторирования [9]. 81 Целью работы явилось оптимизация управленческих решений в сфере повышения качества медицинского обслуживания спец. контингента на основе определения внешнего репродуктивного риска в условиях техногенного воздействия. Методы. В работе использовались методы - социально-гигиенический, рискометрический, биохимический, статистический. Проведено анкетирование для оценки блока показателей социальногигиенического и медико-биологического профилей (291 инф.ед). Оценка репродуктивного риска оценивалась по данным интегральной оценки заболеваемости, состояния гормонального статуса, аспектов профессиональной деятельности. База информационных данных составила 12340 ед. Оценка репродуктивного риска проводилась в двух основных группах (1 группа спец. контингента - низкостажированные и 2 группа спец. контингента - высокостажированные). Обе группы имели возрастные градации. В качестве контроля выступили лица, не имеющие отношения к специфическим воздействиям. Апостериорно оценивалась стажевая нагрузка. Результаты. Градация возрастов была выбрана следующим образом: 1 градация - 18-29 лет, 2 градация - 30-39 лет, 3 градация - 40-49 лет, 4 - градация 50-59 лет, 5 градация - 60-69 лет, 6 градация - старше 70 лет. С учетом данного распределения 1 группа спец. контингента имела 1 возрастную градацию, 2 группа спец. контингента имела с 2 по 6 градации по возрасту. Уровень репродуктивного риска имел градации: низкий, средний, высокий, непереносимый. Рассчитанный уровень риска по общепринятой методике оценки риска для населения позволил выявить основные тенденции в данном секторе. Во 2 возрастной градации у группы 2 спец.контингента в 19,4% выявлен высокий уровень репродуктивного риска. В 3 возрастной градации у группы 2 отмечен высокий уровень репродуктивного риска в 33,8% случаев. В 4 градации по возрасту у группы 2 в 41,4 % определен высокий уровень репродуктивного риска. В 5 возрастной градации у 2 группы контингента в 49,1% выявлен высокий уровень репродуктивного риска. Самый большой и статистически достоверным (р=0,05) отмечен уровень в 6 возрастной градации 2 группы - 84,6% , что соответствует высокому уровню репродуктивного риска. Проведенная статистическая обработка данных выявила достоверность различий в уровне репродуктивного риска в двух изучаемых группах (р=0,05). Оценка с учетом возрастного аспекта 82 также явилась доказательной базой причинно-следственных зависимостей. Обсуждение. Проведенная оценка репродуктивного риска имеет существенную значимость не только в определения уровня репродуктивного здоровья данной части населения, но и прогностическую и управленческую. Совершенствуя методическую базу оценки репродуктивного риска, возможна не только качественная, но и количественная характеристика риска в диапазоне времени и интермитирующих воздействий. Управленческий механизм позволяет выработать решения по снижению уровня репродуктивного риска и на этой основе строить оптимальные модели оказания медицинской помощи спец. контингентам. Выводы. Средний уровень репродуктивного риска определен в 1 группе спец. контингента, что свидетельствует о проблемах репродуктивной сферы молодой части населения. Выше среднего и высокий уровень характерен для представителей 2 группы спец. контингента в высокостажированном спектре, что показывает результат воздействия техногенного прессинга у данной части населения.About the authors
E. N. Mingazova
FGBU national research Institute of public health named A.N.Semashko
Email: Elmira_mingazova@mail.ru
Moscow
A. V Meshkov
FGU "3 CVKG im. AA Vishne
Moscow
No. 1 branch
I. D. Sitdikova
Kazan Federal University
Kazan
References
- Ахметзянов И.М. Импульсный шум при стрельбе из стрелкового оружия и средств ближнего боя как фактор военного труда / И.М. Ахметзянов, Зинкин В.Н., Логаткин С.М., Петреев И.В., Кузнецов С.М., Драган С.П. // Военно-медицинский журнал.-2012.-Т.333, №6.- С. 52-58
- Анкетный скрининг - метод первичной профилактики рака (на примере канцерогеноопасных производств) / А.В. Мешков, И.К. Вазиев, Л.И. Г ерасимова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 2; URL: http://www.science-education.ru/122-18771
- Бельских А.Н. Возможности Военно-медицинской академии в выполнении перспективных научных исследований / А.Н. Бельских // Военно-меди-цинский журнал.-2013.-Т.334, №6.- С. 4-7
- Берсенева Е.А. Факторы, влияющие на потребность в первичной медико-санитарной помощи на территориях с преимущественным проживанием городского населения / М.В. Лалабекова, С.Н. Черкасов, Е.А. Берсенева, Д.О. Мешков // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2017. - № 1. - С. 67-70.
- Витаминно-минеральные комплексы в рационе питания военнослужащих: влияние на баланс железа, меди, марганца, иммунную реактивность и физическую работоспособность / И.П. Зайцева, В.В. Насолодин, О.Н. Зайцев, И.П. Гладких, Р.А. Беляков // Военно-медицинский журнал.-2012.-Т.333, №3.- С. 37-41
- Риск возникновения репродуктивных нарушений у мужчин в условиях высокой техногенной нагрузки / Л.А. Балабанова, С.К. Камаев, А.В. Мешков [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 1; URL: http://www.science-education.ru/122-18679
- Риски возникновения репродуктивных нарушений у мужчин трудоспособного возраста / А.В. Мешков, Л.А. Балабанова С.К. Камаев [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 2; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=18418
- Ситдикова, И.Д. Гигиеническая оценка и управление факторами риска канцерогенной и мутагенной опасности в условиях современного техногенеза / И.Д. Ситдикова, М.К. Иванова, А.В.Мешков // Здоровье населения и среда обитания. - 2013. - №4(241). - С.11-12.
- Оценка факторов промышленной экологии с позиций медицинской безопасности / И.Д. Ситдикова, И.К. Вазиев, Г.Ш. Алиева [и др.] // Практическая медицина. - 2014. - №4-1(80). - С.110-112.
- Gabidullina M.R. The hazard index as a prognostic vector of the health status of the population // Gabidullina M.R., Sitdikova I.D., Mingazova E.N. et al. // Indo American Journal of Pharmaceutical Sciences. -2018.-T. 5.- № 10. - С. 10368-10372.
