Abstract

Abstract

The issues of implementation in the republic of a number of UN documents aimed at improving the health of the population and development the medical care are considered.

Full Text

Торая в 1945 г. вместе с другими государствами (всего 50 на момент подписания, включая Советский Союз, БССР и УССР) выступила в качестве страны-учредителя ООН. В августе 1945 г. БССР ратифицировала Устав ООН. Это обусловило развитие государственной политики в русле документов ООН на всем дальнейшем протяжении. Так, Республика Беларусь в свое время отчиталась по итогам реализации Целей развития тысячелетия (ЦРТ), утвержденных «Декларацией тысячелетия» ООН (2000 год); стратегия современного социально-экономического развития страны логично согласуется с Целями устойчивого развития (ЦУР), обозначенными «Повесткой дня в области устойчивого развития на период до 2030 года» (2015 год). «Декларация тысячелетия» и «Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года» значительное внимание уделяют вопросам здоровья и здравоохранения. Беларусь, провозгласив свою полную приверженность достижению ЦРТ № № 1-7 (ликвидация нищеты и голода; обеспечение всеобщего начального образования; поощрение равенства мужчин и женщин...; сокращение детской смертности; улучшение охраны материнства; борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими заболеваниями; обеспечение экологической устойчивости), смогла достичь значительного прогресса по показателям, учитываемым и анализируемым в международных базах данных. К началу 2016г. по показателю, характеризующему уровень заболеваемости туберкулезом на 100 000 человек населения, республика имела лучшие позиции среди стран СНГ -33%00 (Российская Федерация - 60 %ooo*; Украина - 65%ooo*; Армения - 35%ooo*; Кыргызстан - 101%ooo*). Показатели, характеризующие здоровье женщин и детей, достигли уровня передовых высокоразвитых стран. «Повестка дня в области устойчивого развития...» определила 17 ЦУР. Вопросы здоровья и здравоохранения в данном документе в основном озвучены в цели № 3: «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте». Для достижения этой цели человечеству требуется решить более 10 задач. Все более значимым становится блок задач, связанных с профилактикой и снижением влияния на мировое развитие неинфекционных заболеваний. В Резолюции Генеральной Ассамблеи ООН от 2011 года указано: «Глобальное бремя и угроза неинфекционных заболеваний - это один из основных вызовов развитию в XXI веке». Республика Беларусь в своем социально-экономическом развитии вынуждена нести негативный груз влияния хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). Так, в течение 1950-2016 гг. уровень смертности увеличился с 8,0 до 12,6 на 1000 человек населения. Следует отметить, что в отдельные годы, в ча 231 стности, в 2002г., уровень смертности находился на еще более высоком уровне - 14,9%. Республика, несмотря на социальную направленность государственной политики, могла перейти опасную разделительную грань от среднего к высокому уровню смертности. Самую значимую роль в росте смертности населения в 1950-2016 гг. сыграли ХНИЗ. В XXI в. в республике болезни системы кровообращения лидировали среди причин смертности с удельным весом более 50% (2016г. - 55%; для сравнения в 1939 г. - 11% от общего числе умерших в БССР [1]). Республика несет «бремя» корригируемых факторов риска возникновения ХНИЗ: высокий уровень курения (27,9%); в питании отмечается избыточное потребление соли, легкоусвояемых углеводов и животных жиров, недостаточное - овощей и фруктов; низкая физическая активность. В результате около половины взрослого населения имеют избыточный вес, порядка 20% - ожирение. Таким образом, страна столкнулась с вызовами, препятствующими полноценной реализации цели № 3 ЦУР. В очередной раз решение возникших проблем здравоохранение республики ищет, возвращаясь к истокам своего возникновения, - в развитии первичной медицинской помощи.