Abstract

Abstract

The article presents the patterns of morbidity dynamics of the population of the Orenburg region socially significant illnesses. The region recorded a decline in total and primary, the incidence of tuberculosis, continues to increase in the incidence of malignant neoplasms, there is a high prevalence of HIV.

Full Text

В перечень социально значимых заболеваний, согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года №715, входят: туберкулез, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, гепатиты В и С, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, злокачественные новообразования, психические расстройства и расстройства поведения, сахарный диабет и болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Цель исследования: изучить уровни, структуру и динамику заболеваемости населения Оренбургской области социально значимыми заболеваниями. Результаты исследования и обсуждение. Важное место среди социально значимых заболеваний занимает туберкулез. Последние пять лет в Оренбургской области уровень первичной заболеваемости туберкулезом был следующим: 2010 г. - 75,4; 2011 г. - 72,3; 2012 г. - 71,9; 2013 г. - 71,1 и 2014 г. - 66,9 на 100 000 населения. Установлено, что в регионе снижение данного показателя зарегистрировано с 2012 года, и в целом за пятилетний период отмечено 130 его снижение на 11,3%. При этом динамика показателей общей заболеваемости туберкулезом также характеризовалась снижением с 2012 года и за изучаемый период снизилась на 12,2%, составив к 2014 году 187,7 на 100 000 населения. В Оренбургской области сохраняется неблагоприятная ситуация по уровню смертности от туберкулеза. Так с 2013 года отмечена тенденция к повышению данного показателя: 2013 г. - 11,2 и 2014 г. - 11,6 на 100 000 населения. Следующая группа социально значимых заболеваний представлена инфекциями, передающимися преимущественно половым путем, среди которых наибольшее значение имеют гонококковая инфекция и сифилис. Анализируя данные официальной статистики, установлено, что в Оренбургской области с 2008 года ситуация с заболеваемостью населения сифилисом и гонореей стабилизировалась и имеет отчетливую тенденцию к снижению. Так, в 2007 году заболеваемость населения сифилисом составила 94,8 случаев, а в 2014 году - 22,6 случая на 100 000 населения. За восемь лет данный показатель снизился в 4,3 раза. При этом темпы снижения заболеваемости населения гонореей были ниже (в 2,0 раза), составив в 2007 году - 87,4, а в 2014 году - 42,9 случая на 100 000 населения. В Оренбургской области продолжают выявляться новые случаи ВИЧ-инфекции. На 1 января 2016 года ВИЧ-инфекцией поражено 1,3% населения Оренбургской области. Только за три последних года в изучаемом регионе выявлено 4899 новых случаев ВИЧ-инфекции. Основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией продолжает оставаться половой путь (76,9%), при этом на долю внутривенного заражения приходится только 18,4%. В возрастной структуре ВИЧ-инфицированных ведущее место занимают возрастные группы 21 - 30 лет и 31 - 40 лет, удельный вес которых составляет 33,4 и 40,2% соответственно. Отмечена тенденция к взрослению данного инфекционного заболевания и вовлечению в него населения старших возрастных групп. Изучая заболеваемость вирусными гепатитами населения Оренбургской области установлено, что за последние три года в структуре острых вирусных гепатитов доля острого гепатита В (ОГВ) и острого гепатита С (ОГС) снизился с 51,2% в 2011 г. до 21,5 % в 2013 г. 131 В 2013 г. в регионе зарегистрировано 10 случаев ОГВ, уровень заболеваемости составил 0,5 на 100 тыс. населения, что в 2,9 раза ниже аналогичного показателя 2011 года. Все случаи заболеваний ОГВ за анализируемый период зарегистрированы среди взрослого населения. Число административных территорий, где выявлены больные ОГВ, сократилось с 13 в 2011 г. до 4 в 2013 г. В Оренбургской области сохраняется напряженной эпидемиологическая обстановка по заболеваемости ОГС. В 2013 г. заболеваемость ОГС на 14,0% выросла по сравнению с 2012 г., и снизилась в 1,6 раза по сравнению с 2011 г., составив 1,6 на 100 тыс. населения. В регионе зарегистрировано 33 случая ОГС, все среди взрослого населения. В 2013 году заболеваемость ОГС зарегистрирована в 13 административных территориях Оренбургской области. Оренбургская область считается неблагоприятной в связи с высокой заболеваемостью населения злокачественными новообразованиями. Так, за период с 2007 года показатели первичной онкозаболеваемости населения повысились на 18,5%, а общей онкозаболеваемости - на 28,6%. В 2014 году с учетом локализации в структуре злокачественных новообразований населения Оренбургской области (для двух полов) преобладали поражения: I место - кожи (14,8%), II место - лёгких (11,8%), III место - молочной железы (11,6%), IV место - желудка (6,6%), V место -ободочной кишки (5,8%). В 2014 году в регионе показатель смертности по причине злокачественных новообразований составил 220,8 на 100 000 населения, что на 22,3% выше уровня 2007 года (180,6 случаев на 100 000 населения), но на 2,2% ниже уровня 2013 года. Показатели первичной заболеваемости населения Оренбургской области болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, за период с 2007 по 2014 годы повысилась на 40,0%, составив 730,4 случаев в 2007 году, и 1023,2 случаев на 100 000 населения 2014 году. Уровень первичной заболеваемости населения Оренбургской области сахарным диабетом за восьмилетний период повысился на 13,6%, данные показатели составили: в 2007 г. - 229,0; в 2010 г. - 271,1; в 2011 г. - 273,7; в 2012 г. - 248,8; в 2013 г. - 260,3 случая на 100 000 населения. 132 Отмечено, что уровень впервые выявленных психических расстройств и расстройств поведения среди населения Оренбургской области за последние годы (2007 - 2014 годы) значительно не менялся, составляя 86,0 случаев в 2007 году и 84,9 на 100 000 населения в 2014 году. При этом данные показатели на 35% превышают среднероссийские значения. Выводы. Таким образом, в результате исследования установлено, что в Оренбургской области сохраняется напряженная ситуация по заболеваемости населения такими социально значимыми заболеваниями, как туберкулез, ВИЧ-инфекция и злокачественные новообразования. Отмечено повышение уровней заболеваемости населения сахарным диабетом. Остаются высокими (по сравнению со среднероссийскими) показатели заболеваемости населения психическими расстройствами и расстройствами поведения. При этом за последние годы зарегистрировано повышение (в два раза) уровня заболеваемости населения болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением.