Полный текст

Использование в моделировании общественного здоровья детерминант здоровья можно рассматривать как перспективное направление которое дополняет факторную теорию обусловленности общественного здоровья 1 с 3 ndash 5 2 с 764 ndash 771 3 с 625 ndash 643 4 с 1 ndash 12 5 с 6 ndash 11 6 с 179 ndash 185 7 с 4 ndash 8 8 с 138 ndash 145 Результаты исследований позволяют сделать заключение о том что большинство представителей старшего поколения признают за собой первостепенную ответственность за состояние здоровья Женщины в целом более ответственно относятся к своему здоровью реже перекладывая ответственность на государство и систему здравоохранения Было показано что признание ответственности за свое здоровье влияет на показатели самооценки здоровья в старших возрастных группах однако механизмы такого влияния не ясны 9 с 40 ndash 43 Можно предположить что изменение поведения человека приводит в итоге к более высоким показателям здоровья и как следствие более высоким оценкам своего здоровья 10 с 326 ndash 333 11 с 57 ndash 60 Одной из моделей поведения на которую может воздействовать факт признания ответственности за свое здоровье является ответственное поведение в роли пациента Самолечение игнорирование рекомендаций врача рассматривается как негативная форма поведения которая может оказывать непосредственное влияние на здоровье человека и как маркер других форм негативного поведения Понимание степени распространенности такого явления как самолечение ndash актуальная задача общественного здоровья Цель исследования провести анализ распространенности самолечения в старших возрастных группах С указанной целью нами был проведен анализ результатов анонимного анкетирования 1045 человек в возрасте шестидесяти лет и старше В анкету были включены вопросы касающиеся возможности самолечения и соблюдения рекомендаций врача по кратности регулярности посещений и приему лекарственных средств В результате исследования получены данные о достаточно широкой распространенности практики самостоятельного назначения лекарственных препаратов среди лиц старших возрастных групп независимо от гендерной принадлежности Из данных представленных на рисунке 1 следует что более четверти опрошенных мужчин в возрасте 60-64 года практикуют методы самолечения во всех случаях а к врачам обращаются только в исключительных случаях Еще около половины опрошенных мужчин данной возрастной группы сами выделяют состояния при которых по их мнению не следует обращаться к врачу Следовательно практически три четверти опрошенных мужчин в возрасте 60 ndash 64 года вполне допускают использование методов самолечения Более старшие мужчины осторожнее относятся к методу самолечения и используют его реже Так только пятая часть мужчин в возрасте 65 ndash 69 лет практикуют методы самолечения во всех случаях а в самой старшей возрастной группе 70 лет и старше ndash только 11 3 опрошенных Однако около половины всех опрошенных в этих возрастных группах используют методы самолечения при некоторых с их точки зрения неопасных состояниях таких как laquo простудные raquo заболевания обострение хронических болезней Они считают что могут их лечить самостоятельно и их уровень знаний позволяет это сделать На рисунке 2 представлены данные частоты использования методов самолечения среди женщин старших возрастных групп Также как и у мужчин четверть опрошенных женщин в возрасте 60 ndash 64 лет обращаются к врачам в исключительных случаях предпочитая использование методов самолечения В более старших возрастных группах частота этого явления уменьшается до 20 7 на 100 опрошенных возрастная группа 65 ndash 69 лет и до 10 2 на 100 опрошенных лиц женского пола возрастная группа 70 лет и более Эти данные и возрастная динамика одинаковы и у мужчин и у женщин Гораздо большее распространение у женщин имеет явление избирательного самолечения Половина опрошенных в возрастной группе 60 ndash 64 лет и больше половины в более старших возрастных группах используют этот метод без обращения к врачу до момента когда ситуация осложняется до такой степени что требуется оказание экстренной медицинской помощи Если исключить тех кто всегда занимается самолечением хотя бы и не при всех ситуациях то среди обращающихся за медицинской помощью также могут быть различия в тщательности и точности выполнения данных врачом рекомендаций В таком случае самолечение проявляется не только в факте отказа обращения за медицинской помощью но и в коррекции и изменении данных врачом рекомендаций Такой вариант развития событий также можно рассматривать как вариант самолечения хотя и имеющий потенциально менее грозные последствия В опрошенной группе мужчин около половины всегда соблюдали данные им рекомендации рис 3 Удельный вес таких мужчин возрастал при увеличении возраста Наибольший удельный вес наблюдался в самой старшей возрастной группе 70 лет и старше ndash 59 8 Среди женщин наблюдалась такая же динамика Максимальный удельный вес всегда соблюдавших рекомендации врача наблюдался в самой старшей возрастной группе ndash 65 2 Следовательно гендерных различий практически не регистрировалось Если исключить тех респондентов которые признались в том что всегда или хоть иногда занимались самолечением и соответственно не могли и не хотели тщательно выполнять назначения врача то среди оставшихся далеко не всегда данные им рекомендации выполнялись тщательно и в полном объеме Менее ответственны в этом были мужчины Почти треть из опрошенных которые говорили о исключении метода самолечения признавались о нарушении данных им рекомендаций при оказании медицинской помощи Наибольшее количество таких мужчин было в возрасте 60 ndash 64 лет ndash 38 3 наименьшее ndash в возрастной группе 65 ndash 69 лет ndash 23 5 Женщины были более ответственны но 20 ndash 26 опрошенных не выполняли данные им рекомендации в полном объеме Наибольшее количество признавшихся в этом было в возрастной группе 60 ndash 64 лет ndash 26 наименьшее ndash в возрастной группе 65 ndash 69 лет ndash 20 Итак laquo строгих raquo приверженцев метода самолечения среди мужчин с увеличением возраста становилось меньше если в возрастной группе 60 ndash 64 лет их было 26 9 на 100 опрошенных мужчин данного возраста то в возрастной группе 70 лет и старше ndash 11 3 на 100 опрошенных мужчин данного возраста но факультативное использование методов самолечения очень широко распространено среди мужчин старших возрастных групп До половины мужчин использовали его при состояниях которые по их мнению не требовали обращения за квалифицированной медицинской помощью Обращались к врачам и придерживались данных им рекомендаций не более трети опрошенных мужчин данных возрастных групп laquo Строгих raquo приверженцев метода самолечения среди женщин с увеличением возраста становилось меньше если в возрастной группе 60 ndash 64 лет их было 24 3 на 100 опрошенных лиц женского пола данного возраста то в возрастной группе 70 лет и старше ndash 10 2 на 100 опрошенных лиц женского пола указанного возраста но факультативное использование методов самолечения также как и у мужчин очень широко распространено среди женщин старших возрастных групп Более половины женщин использовали его при состояниях которые по их мнению не требовали обращения за квалифицированной медицинской помощью Следовательно даже отказ от практики самолечения не гарантировал выполнения назначений врача в полном объеме Женщины сравнительно с мужчинами более ответственно относились к тщательному выполнению врачебных назначений Таким образом в старших возрастных группах достаточно широко распространена практика самолечения как среди мужчин так и среди женщин но с увеличением возраста laquo строгих raquo приверженцев метода самолечения становилось меньше Факультативное использование методов самолечения при состояниях которые по их мнению не требовали обращения за квалифицированной медицинской помощью практикует более половины мужчин и женщин старших возрастных групп Если исключить тех респондентов которые признались в том что всегда или хоть иногда занимались самолечением и соответственно не могли и не хотели тщательно выполнять назначения врача то среди оставшихся почти треть опрошенных признавались о нарушении данных им рекомендаций при оказании медицинской помощи Женщины были более ответственны однако 20-26 опрошенных не выполняли данные им рекомендации в полном объеме Полученные данные определяют необходимость продолжения исследований в направлении анализа зависимости такого поведения и возможных путей его коррекции

Об авторах

А. В Федяева

Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова

С. Н Черкасов

Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова

В. С Олейникова

Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова

Список литературы

Статистика