Abstract

Abstract

Nikon Karpovich Karpinsky (1745-1810) - Russian anatomist, surgeon and pharmacologist, health care organizer, doctor of medicine (1781), member of the Medical Board (1791), member of the Free Economic Society (1794), Medical Army General (1805-1808), N.K. Karpinski progeny was the P.A. Zagorsky, J.O. Sapolovic and many others.

Full Text

В 2020 г. исполнилось 275 лет со дня рождения выдающегося деятеля отечественной медицины Никона Карповича Карпинского (1745-1810), который принадлежит к плеяде первых российских ученых-медиков. Н.К. Карпинский внес существенный вклад в развитие хирургии, анатомии, фармации в России, участвовал в разработке важных законодательных актов в области здравоохранения. Сын реестрового казака Лубенского полка, Н.К. Карпинский родился 1 июля 1745 г. в Лубенском уезде Полтавской губернии в селе Денисовка. Начальное образование он получил в Харьковском коллегиуме (духовной семинарии), где в то время преподавал родоначальник русской религиозной философии Григорий Сковорода [1, с. 109–114]. В 1773 г. Н.К. Карпинский поступил в госпитальную школу при Генеральном сухопутном госпитале в Петербурге. Выпускников духовных семинарий, где преподавалась латынь, охотно брали в госпитальные школы. Незаурядные способности Н.К. Карпинского были замечены, и уже через год его произвели в подлекари, оставив в госпитальной школе в должности прозектора по анатомии и репетитора по хирургии и анатомии. В 1774 г. он для учащихся госпитальной школы написал руководство «Курс хирургических повязок». Иностранные врачи, занимавшие руководящие должности в госпитальных школах, видели в наиболее способных русских выпускниках своих будущих соперников. На протяжении многих лет карьерному росту Н.К. Карпинского всячески чинились препятствия. Преподаватель анатомии доктор Х.Я. Меллен, предположив в Н.К. Карпинском потенциального конкурента в науке, попросил Медицинскую коллегию освободить его от прозекторской должности по причине, будто чрезмерные занятия грозят Н.К. Карпинскому чахоткой [2, с. 45–46]. 28 июля 1776 г. сдав экзамены, Н.К. Карпинский получил звание лекаря, но в Петербургском генеральном сухопутном госпитале не нашлось соответствующей должности для талантливого выпускника. Н.К. Карпинский, оставаясь на прежнем месте работы и получая жалованье подлекаря, продолжал вести исследования методов удаления камней мочевого пузыря. Руководителями его были один из первых профессоров русских медицинских школ доктор Ф.Т. Тихорский, а также лекарь И.В. Руцкой, впоследствии доктор медицины. По собственной инициативе в 1779 г. Н.К. Карпинский оставил службу в госпитале и за собственный счет отправился для повышения квалификации в Страсбургский университет. Здесь в 1781 г. он защитил диссертацию «De impedimentis in lythotomia occurentibus» («О затруднениях при операции иссечения камней мочевого пузыря») и ему была присвоена степень доктора медицины и хирургии. В этой работе Н.К. Карпинский рассмотрел способы осуществления этой операции и предупреждение возможных осложнений. Его диссертация, изданная в Страсбурге, получила высокую оценку зарубежных коллег. Осенью 1781 г. доктор медицины и хирургии Н.К. Карпинский возвращается на родину. И снова ему не находится места на государственной службе, хотя право медицинской практики было предоставлено Медицинской коллегией. Молодому ученому пришлось довольствоваться преподаванием анатомии в Академии художеств, где эту работу он продолжал до конца своей жизни. Только в 1784 г. ему дали должность младшего доктора в Петербургском адмиралтейском госпитале. Когда через 3 месяца профессор М.М. Тереховский перешел на работу в Ботанический сад, Н.К. Карпинский смог приступить к исполнению обязанностей лекционного доктора по анатомии в Петербургском Генеральном сухопутном госпитале [3, с. 145]. В 1785 г., совместно с выдающимся хирургом Яковом Осиповичем Саполовичем, он разработал для полковых лекарей образцовый набор хирургических инструментов. Им было положено начало формирования Петербургской научной анатомической школы. Хирургию Н.К. Карпинский преподавал неразрывно с анатомией, сопровождая свои лекции занятиями на трупах, широко применяя анатомические таблицы. С его участием для преподавания десмургии создавались фантомы. Сохранившиеся рукописные записи лекций Н.К. Карпинского его учениками «Анатомия – трупоразъятие» и «Хирургия» (1787 г.), дают представление об уровне преподавания этих дисциплин. В преподавании анатомии Н.К. Карпинский использовал также историко-медицинские материалы, начиная с Галена и кончая Бургавом, труды М.В. Ломоносова и С.Г. Зыбелина, акцентируя значение открытий физиологической анатомии. Николай Карпович заботливо опекал своих учеников и неустанно ходатайствовал перед Медицинской коллегией о продвижении талантливой молодежи. Созданная им анатомическая школа дала таких видных анатомов, как П.А. Загорский, Я.О. Саполович, А.П. Федоровский и др. [2, с. 47–48]. В 1786 г., когда училища при военных госпиталях были преобразованы в Петербургское медико-хирургического училище, Н.К. Карпинский получил звание профессора анатомии, хирургии, физиологии. Ему принадлежат также выдающиеся заслуги в области российского лекарствоведения. В Медико-хирургическом училище с 1785 по 1795 гг. он преподавал фармакологию. Еще в 1763 г. перед Медицинской коллегией была поставлена задача создания общегосударственной фармакопеи. В 1778 г. Н.К. Карпинским на латинском языке была опубликована первая отечественная государственная фармакопея «Pharmacopoea Rossica». Основной задачей издания стало максимально избавить арсенал лекарственных средств российской медицины от импортных препаратов и растительного сырья. В фармакопее Н.К. Карпинского импортные препараты составили только десятую часть. В фармакопею вошли такие распространенные в России растения, как береза, ель, сосна, алтей, полынь, золототысячник и другие, применяемые до сих пор в современной медицинской практике. Им значительно была упрощена рецептура особо сложных лекарств, исключены средства средневековой медицины. В соответствии с Аптекарским уставом 1789 г. эта фармакопея должна была иметься во всех аптеках и стать основным руководством при изготовлении лекарств и определении необходимого наличия аптечных товаров. Второе издание фармакопеи, «Pharmaсореа Rossica» (1798), отредактированное и дополненное, разрабатывалось группой русских ученых под руководством Н.К. Карпинского. Она стала лучшей из фармакопей ХVIII в., подготовленных в нашей стране. Наименование препаратов в ней было дано на латинском и русском языках. Книга была предназначена не только для фармацевтов, но также широко использовалась врачами в качестве справочника по терапии. В ней были описаны свойства, воздействие и способы употребления препаратов. На русский язык она была переведена студентом Московского университета И. Леонтовичем и издана в 1802 г. под заглавием «Российская фармакопея или аптека с подробным и ясным наставлением, научающим, в каком виде и количестве лучше и полезнее как и внутрь, так и снаружи употреблять лекарства, как-то: различные порошки, капли спиртные и пр.». Очередная общегосударственная Российская фармакопея появилась только в 1866 г. [4, с. 36–37]. В 1791 г. Н.К. Карпинский был назначен ученым секретарем и членом Медицинской коллегии. В Медицинской коллегии Н.К. Карпинский участвовал в разработке важных официальных изданий. Так, вместе с С.С. Андреевским и И.И. Виеном он подготовил Устав портовых и пограничных карантинов, положение о созданных в 1797 г. местных медицинских органов управления здравоохранением – врачебных управах. Н.К. Карпинский принимал активное участие в определении порядка рассмотрения поступавших в коллегию сочинений врачей, разработал их классификацию и принципы отбора сочинений для публикации. Медицинская коллегия приняла меры к восстановлению утраченных сочинений российских врачей. Растущая конкуренция среди врачей в Западной Европе, а также хорошее жалованье, получаемое зарубежными специалистами в нашей стране, привлекали в Россию не только высококвалифицированных опытных врачей, но и большое число шарлатанов. Совместно с Я.О. Саполовичем Н.К. Карпинский разработал положение об экзаменах, которые обязаны были сдавать иностранные врачи, поступающие на российскую службу [5, 215–216]. В 1799 г. Н.К. Карпинский провел большую работу по редактированию переведенной В.Я. Джунковским на русский язык рукописи И. Еллизена «Краткое начертание всеобщей врачебной науки, сочиненное в пользу фельдшеров». Он также подготовил наставление для врачей о лечении малярии – «Описание жёлтой горячки, с показанием ея припадков, причин, и способов лечения и предохранения. По высочайшему повелению издано Медицинским Советом В Санкт-Петербурге: В Медицинской типографии, 1805». С 1794 г. Н.К. Карпинский принимал также активное участие в работе Вольного экономического общества – первого научного общества России, которое, наряду с вопросами экономики, занималось и проблемами здравоохранения, как, например, пропагандой и распространением оспопрививания, проблемами гигиены. В 1799 г. на базе слияния двух медицинских училищ была организована Медико-хирургическая академия, в которой Н.К. Карпинский был назначен первым профессором кафедры анатомии и физиологии. Новый закон, однако, запрещал совмещать работу в разных учреждениях. Н.К. Карпинский выбрал работу в Медицинской коллегии, передав кафедру своему ученику – профессору П.А. Загорскому, работавшему три года прозектором в Петербургском медико-хирургическом училище. В 1803 г. В России была проведена министерская реформа, в результате которой Медицинская коллегия, успешно работавшая последнее десятилетие под управлением ее директора А.И. Васильева, была ликвидирована, а ее функции были переданы вновь образованному Министерству внутренних дел. В роли совещательного органа был создан Медицинский совет, в который из бывших сотрудников Медицинской коллегии ввели только Н.К. Карпинского и Ф.Т. Тихорского. Во главе совета были поставлены приглашенные из-за границы врачи. Целый ряд прогрессивных начинаний Медицинской коллегии был предан забвению. После закрытия Медицинской коллегии в 1804 г. Н.К. Карпинский был назначен начальником ученого отделения в экспедиции государственной медицинской управы Министерства внутренних дел. Заслуги Н.К. Карпинского были оценены современниками. Он был избран почетным членом Санкт-Петербургской академии наук [6, с. 534]. До 1837 г. подразделения министерства, ведавшие медицинской частью, возглавляли чиновники, не являвшиеся врачами. Правительство, обнаружив необходимость все же иметь квалифицированных специалистов для решения проблем народного здравия, в 1805 г. ввело должности генерал-штаб-докторов в армии и «по гражданской части». Важнейшими аспектами их деятельности стали надзор за правильностью лечения больных в больницах, организация борьбы с эпидемиями и руководство мероприятиями по оспопрививанию, дела судебной медицины. Первым на должность генерал-штаб-доктора по военному ведомству был назначен Н.К. Карпинский. Но в результате интриг зарубежных врачей, поощряемых главным военно-медицинским инспектором Я.В. Виллие, Н.Г. Карпинский в 1808 г. был смещен с этой должности и в последние годы своей жизни работал в Медицинском совете Министерства внутренних дел и продолжал преподавать анатомию в Академии художеств [5, с. 192, 216]. Ценнейшим источником для историков медицины в наши дни является «Российский медицинский список», регулярное издание которого по инициативе Н.К. Карпинского было предпринято в 1809 г. и продолжалось более столетия [7, с. 146–147]. Никон Карпович Карпинский умер 12 сентября 1810 г. в Санкт-Петербурге в возрасте 65 лет.