Аннотация

Аннотация

Выявлено, что среди неполных семей выше распространенность факторов риска для здоровья ребенка, чем среди полных семей.

Полный текст

Full family, incomplete family, children, family status. Актуальность исследования определяется тем, что, с одной стороны, охрана здоровья детей относится к приоритетным направлениям деятельности отечественного здравоохранения [1-3], а с другой стороны, - недостаточно работ, посвященных медико-социальному и экономическому статусу семей разного типа (полных и неполных). Базы исследования: ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ», филиал Раменская городская ДБ, детская поликлиника. Использована модернизированная методика исследования семьи Грининой О.В. (1996) и Кича Д.И. (2014). Проводились опрос родителей и выкопировка данных из паспортов педиатрических участков по 543 семьям, дети (до 14 лет) которых закреплены за поликлиникой. Из 17 400 детей, закрепленных за базой исследования, в полных семьях воспитываются 12 989 (74,6%), в неполных - 3 030 (17,4%), в семьях смешанного типа 1 381 (7,9%). 234 В полных семьях доля юных родителей (до 20 лет) составляла 7,6%, в неполных - 10,9%, в смешанных - 0,5%; молодых (от 20 до 30 лет) - соответственно, 58,5, 23,5 и 21,0%; среднего возраста (от 30 до 50 лет) - 27,5, 62,4 и 65,5%; зрелых (от 50 до 60 лет) - 5,0, 2,2 и 10,0%; пожилых (60 лет и старше) - 1,4, 1,0 и 3,0%. В полных семьях доля малодетных (1 ребенок) составляла 43,5%, в неполных - 70,5%, в смешанных - 86,5%; среднедетных (2 ребенка) -соответственно, 41,2, 20,5 и 5,5%; многодетных (3 ребенка и более) -15,3; 9,0 и 8,0%. В полных семьях доля постоянно проживающих (более 10 лет) составляла 65,5%, в неполных - 30,5%, в смешанных - 60,5%; мигрантов, вынужденных переселенцев и беженцев - соответственно, 34,5, 69,5 и 39,5%. В полных семьях доля членов семьи практически здоровых (редко болеющих) составляла 58,5%, в неполных - 37,5%, в смешанных -30,5%; часто болеющих - соответственно, 28,5, 39,5 и 34,5%; с хроническими заболеваниями - 10,0%; 15,0 и 25,0%; с инвалидами - 2,5, 6,0 и 7,0%; с психическими больными - 0,5%, 2,0 и 3,0%. В полных семьях доля имеющих высшее образование составляла 37,5%, в неполных - 30,5%, в смешанных - 12,5%; среднеспециальное образование - соответственно, 59,5, 53,0 и 69,5%; общее среднее образование - 2,8%, 16,0 и 17,0%; ниже среднего - 0,2, 0,5 и 1,0%. В полных семьях доля имеющих высокий достаток (более 10 МРОТ) составляла 8,9%, в неполных - 6,5%, в смешанных - 5,2%; выше среднего (5-10 МРОТ) - соответственно, 52,3, 44,5 и 43,0%; средний достаток (2-5 МРОТ) - 21,5; 22,7 и 24,8%; низкий достаток (1-2 МРОТ) - 15,0, 23,3 и 20,0%; ниже МРОТ - 2,3, 3,0 и 7,0%. Среди полных семей доля благополучных составляла 99,5%, в неполных - 98,8%, в смешанных - 98,9%; девиантных (злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, с асоциальным поведением) -соответственно, 0,2, 0,5 и 0,5%; неблагополучных по психологическим отношениям (ссоры, конфликты) - 0,3; 0,7 и 0,6%. На территории Раменской ЦРБ в 2014 г. было официально зарегистрировано 99 детей из неблагополучных семей, в 2015 г. - 90, в 2016 г. - 93, что составляет 0,5% прикрепленного контингента. Оба супруга работают в 76,5%, полных семей 60,5% смешанных. Работает один из супругов в 21,5% полных семей, 99,5% неполных и 36,5% смешанных; нет занятых в труде - соответственно, в 2,0; 0,5 и 3,0%. Глава семьи - служащий в 28,6% полных, 24,9% неполных, 17,5% смешанных; рабочий - соответственно, 65,5, 72,0 и 79,5%; военнослужащий - 5,9; 1,1 и 0%; не работает - 2,0%, 1,0 и 3,0%; студент - только в 0,1% полных семей. 235 В неполных семьях, воспитывающих ребенка, чаще отмечалась низкая медицинская активность: не обращались за профилактической помощью 41,0% матерей детей в возрасте до 3 лет, 27,6% - с 3 до 7 лет, 20,3% - старше 7 лет; матери детей достоверно чаще отмечали не четкое выполнение назначений врача, 34,5% матерей не являлись с ребенком на профилактический осмотр или прошли его не полностью. Среди причин невыполнения назначений врача первое место занимает нехватка времени, второе - нехватка финансовых средств, третье - нечеткость данных врачом рекомендаций. Таким образом, особенностями медико-демографического статуса неполных семей являются: средний возраст (30-50 лет), малодетные (70,5%), мигранты (69,5%), часто болеющие (37,5%); особенностями социально-гигиенического статуса является: мать - рабочая (72,0%), без высшего образования 69,5%, работающая (99,5%); высокая доля бедности (26,6%) и неблагополучия (1,2%). Литература