Полный текст

Актуальность. Проблема занятости и трудоустройства инвалидов в современном обществе является крайне актуальной ввиду того, что очень часто, в силу разных обстоятельств, таких людей не трудоустраивают и тем самым ограничивают в их правах. Все это создает дополнительную напряженность в обществе, делает "ненужными" огромное количество людей. 62 Кроме того основная масса литературы в настоящее время, касающаяся освещению проблем занятости и трудоустройства инвалидов, направлена лишь на дачу рекомендаций по трудоустройству и на описание возможных способов устройства на работу [1,4]. Есть и научные статьи, касающиеся правовых аспектов трудоустройства и занятости лиц с ограниченными возможностями [2, 5]. Но и эти работы только перечисляют основные нормативные правовые акты, а не дают их критический анализ. Таким образом, до настоящего времени в полном объеме не раскрыт вопрос самих проблем, с которыми сталкиваются инвалиды при попытках включиться в процесс занятости и трудоустройства. Цель работы. Определить причины прекращения трудовой деятельности или отказа от неё инвалидами, имеющих трудовые рекомендации на примере Курской области. Результаты. Обсуждение. По состоянию на 1 января 2016 года общее количество инвалидов составляет свыше 12 млн. человек, из которых в трудоспособном возрасте - 3,8 млн. человек (работает около 1,1 млн. -24%). Численность инвалидов по Курской области, по данным Пенсионного фонда, составляет 120304 человека. В это число включены дети-инвалиды (4000 человек), инвалиды имеющие статус «бессрочно» (80200 человек) и инвалиды, числящиеся за Курчатовской медико-санитарной частью № 125 Федерального медико-биологического агентства (6000 человек). Данная категория инвалидов не включена в объём деятельности ФКУ «ГБ МСЭ по Курской области», что определено приказом Росстата от 06 октября 2015 года № 460 по ведению статистической документации бюро МСЭ на территории Российской Федерации которая отображает данные о состоянии инвалидности по ежегодному приёму лиц направляемых на освидетельствование и признанных инвалидами по текущему году. Среднее количество лиц признанных инвалидами (табл. 1) по Курской области ежегодно составляет 28249 человек (4,8% от общей численности по ЦФО). Это третье ранговое место среди всех регионов ЦФО. На первом месте по данному показателю находится Воронежская область (38170 чел. - 6,8%); на втором месте - Тульская область (27750 чел. - 4,9%). Среднее количество инвалидов трудоспособного возраста по Курской области составляет 16040 человек, или 58,9% от всех признанных инвалидами и занимает 1-е место по ЦФО (на 2-м месте -Белгородская область - 55,9%, на 3-м месте Костромская область -55,3%). Здесь необходимо отметить, что из всего контингента инвалидов трудоспособного возраста по Курской области, 37,0% составляют сельские жители. 63 Наибольший интерес вызывает рассмотрение причин приводящих к инвалидности лиц трудоспособного возраста. С этой целью нами были проанализированы показатели по восьми основным заболеваниям, которые характеризуют общую картину инвалидности среди лиц данной категории. На 1-м месте по данному показателю стоит Орловская область, где основными причинами инвалидности (90,1%) являются болезни системы кровообращения (22,4%), злокачественные новообразования (17,9%), болезни костно-мышечной системы (11,8%) и психические расстройства (18,9%); 2-е место принадлежит Белгородской области (88,4%), также за счёт болезней системы кровообращения (29,5%), злокачественных новообразований (20,8%), психических расстройств (12,7%) и болезней костно-мышечной системы (9,5%); 3-є место - за Костромской областью (88,3%), где преобладают болезни костномышечной системы (29,9%), злокачественные новообразования (18,4%), психические расстройства (13,2%) и травмы и отравления (9,8%). Курская область по данному показателю инвалидности находится на 10-м месте по ЦФО, где наибольший вклад в инвалидизацию среди трудоспособного возраста, вносят болезни костно-мышечной системы (22,5%), болезни системы кровообращения (19,9%), злокачественные новообразования (15,4%) и психические расстройства (11,2%). Рассмотрение показателя заболеваемости приводящей к инвалидизации необходимо для конкретизации рекомендаций по трудоустройству инвалидов стой или иной патологией. Анализируя данные индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА), отображающий показатель нуждаемости в трудоустройстве данной категории инвалидов, можно говорить о том, что он составляет в среднем 5970 человек (37,5%) ежегодно. В тоже время показатель трудоустроенности в среднем составляет 1976 человек в год (33,0% от общей численности нуждаемости). Как известно, целью реабилитации является восстановление здоровья, трудоспособности, личностного и социального статуса инвалидов, достижение ими материальной и социальной независимости, интеграции (или реинтеграции) в обычные условия жизни общества. Профессиональная реабилитация занимает ведущее место в общей системе реабилитации, так как является решающим условием для интеграции инвалидов в семью и общество. Значимость профессиональной реабилитации определяется рядом экономических факторов, так как наличие инвалида в семье требует повышения расходов. Государство же полностью решить 64 возникающие экономические проблемы нуждаемости семьи во многих случаях не может. Исходя из этого соображения, можно предположить, что мотивация инвалидов к трудовой деятельности должна быть высокой. Однако, как показывает практика, во многих случаях данная мотивация к труду у инвалидов крайне низкая, а зачастую и вообще отсутствует. По мнению специалистов ГБ МСЭ, причины прекращения трудовой деятельности или отказа от неё инвалидами, имеющих трудовые рекомендации можно разделить на три основные группы факторов: 1 - медицинские (наличие ограничений по инвалидности по здоровью, зависимость от приёма лекарств, диеты, алкоголя и т.п., которые не позволяют работать целый день, сложность в ориентировке в городских условиях в пользовании общественным транспортом) и эмоционально-психологические (трудности при проведении переговоров с работодателем, психологические проблемы общения с руководством, коллегами по работе и др., опасения недоброжелательного отношения со стороны окружающих, руководителя и сотрудников): 2 - организационно-средовые (отсутствие вакансий, нежелание работодателей принимать на работу инвалидов, инвалиду трудно устроиться на неполный рабочий день, низкая заработная плата, отсутствие службы индивидуального сопровождения инвалидов на этапах трудоустройства, неприспособленность транспорта, недостаточная информированность по вопросам трудоустройства, отсутствие необходимой информации, трудности получения образования и профессиональной подготовки); 3 - личностные или мотивационно-смысловые (отсутствие желания работать, устраивает возможность сидеть дома и не работать). Таким образом, можно сделать вывод о том, что прекращение трудовой деятельности или отказ от неё инвалидами трудоспособного возраста, имеющих трудовые рекомендации отображённые в ИПРА, в большей степени зависят от организационно-средовых (32,1%) и в меньшей - от личностных или мотивационно-смысловых причин (7,1%). Медицинские и эмоционально-психологические факторы занимают промежуточное положение между вышеуказанными факторами (21,4%).

Об авторах

Д. В Сороколетов

ФКУ Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Курской области

Email: Sorokoletov81@mail.ru
г. Курск, Россия
врач по медико-социальной экспертизе, хирург, травматолог

С. Н Черкасов

ФКУ Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Курской области; ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко»

г. Курск, Россия; Москва, Россия

Ю. Н Кириченко

ФКУ Главное Бюро медико-социальной экспертизы по Курской области

г. Курск, Россия

Список литературы

Статистика