Смертность населения г. Уфа от сосудистых заболеваний головного мозга: уровень и динамика за пятнадцатилетний период
- Авторы: Шарафутдинова Н.Х1, Павлова М.Ю1, Киреева Э.Ф1, Назмиева Л.Р1, Кульмухаметова Н.Г1, Валиев И.Р1, Борисова М.В.1
- Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: № 7 (2017)
- Страницы: 98-103
- Раздел: Статьи
- URL: http://bulleten-nriph.ru/journal/article/view/1842
- Цитировать
Аннотация
Ключевые слова
Полный текст
Введение. По данным ВОЗ, одной из ведущих причин смертности населения в экономически развитых странах мира являются болезни системы кровообращения (БСК). Несмотря на снижение показателей смертности от БСК начиная с 2003 г., смертность от этих заболеваний в стране остается на высоком уровне, составляя в 2014 г. 653,9 случаев смерти на 100 тыс. населения [1]. Одной из причин смертности от БСК является инсульт, частота которого существенно варьирует в наиболее развитых странах от 50 до 100 на 100 тыс. населения в год [2,3]. В Российской Федерации отмечается положительная динамика смертности от инсульта за девять лет (с 2008 по 2016 годы): показатель смертности снизился на 45%. Это связано с тем, что в стране создана служба экстренной специализированной медицинской помощи, в которую входят более 590 сосудистых центров, где применяются современные технологии ведения больных со сложными состояниями [4]. В Республике Башкортостан в 2013 году создан Головной сосудистый центр, обеспечивающий координацию работы шести Региональных сосудистых центров и 18 первичных сосудистых отделений Республики Башкортостан. В г. Уфа с 2009 года функционируют два первичных сосудистых отделения, Головной и региональный сосудистые центры. Материалы и методы. В ходе исследования проведен анализ смертности населения г. Уфы от цереброваскулярных болезней за 2002-2016гг. по данным отчетной формы С51 Башкортостанстата. Для удобства расчета отдельных показателей и в связи с тем, что именно с 2009 года начала создаваться служба экстренной специализированной медицинской помощи пациентам с инсультом, временной диапазон 2002-2016гг. разделили на два периода: 2002-2008гг. и 2009-2016гг. Результаты и обсуждение. В структуре смертности от БСК доля цереброваскулярных болезней (ЦВБ) увеличилась с 39,5 в 2002г. до 54,4% в 2016г. Среднегодовой показатель доли ЦВБ за первый 100 период был выше, чем за второй период (47,9±1,3% против 40,4±1,2%; р<0,001). В динамике за пятнадцатилетний период уровень смертности от БСК снизился с 754,8 на 100 тыс. населения в 2002г. до 609,3 - в 2016г. (темп убыли составил 19,3%), а показатель смертности от ЦВБ увеличился с 298,4 до 331,2 (темп прироста - 11,0%). Рассматривая показатели смертности от ЦВБ следует отметить, что он носил разнонаправленный характер: отмечалось снижение в 2004г., 2011г. и 2014г., в остальные годы был рост показателя. Несмотря на снижение, линия тренда показывает рост уровня смертности от ЦВБ. В исследованиях Мустафиной Г.Т. [5] отмечено, что высокий уровень смертности от ЦВБ среди женщин, по сравнению с мужчинами, связан с увеличением средней продолжительности жизни женщин и значительным превышением показателя смертности в пожилом возрасте. По нашим данным за пятнадцатилетний период уровень смертности от ЦВБ среди женщин превышал, чем среди мужчин в среднем в 1,5 раза. В периоде 2002-2008гг. среднегодовой показатель на 100 тыс. мужчин составил 240,7, на 100 тыс. женщин - 342,0, во втором периоде - соответственно 253,7 и 374,1. Показатель темпа прироста среди женщин был значительно выше, чем среди мужчин (20,3% против 4,3%). Инсульт представляет собой группу заболеваний входящие в структуру ЦВБ. В последние годы показатель смертности от инсульта значительно снизился и в первую очередь в результате совершенствования медицинской помощи пациентам с этой патологией. По нашим данным показатель смертности от инсульта снизился в 2,5 раза, с 155,1 на 100 тыс. населения в 2002г. до 62,4 - в 2016г (рис.2). Более значительное снижение оказалось среди женщин (в 2,8 раза) с 170,3 до 59,8 на 100 тыс., чем среди мужчин (в 2,1 раза) с 137,8 до 65,7 на 100 тыс. За 2002-2016г. уровень смертности от инсульта у женщин был несколько выше, чем у мужчин. Однако в 2013г., 2015г. и 2016г. показатель оказался выше у мужчин. В целом среднегодовой показатель за первый период у мужчин составил 132,3 на 100 тыс., у женщин - 175,5, за второй период - соответственно 61,7 и 61,4. Показатели смертности были изучены в зависимости от возраста. Анализ показал высокий уровень смертности от ЦВБ среди лиц старше трудоспособного возраста, чем среди лиц трудоспособного возраста, как в первом периоде наблюдения (1368,9 против 25,1 на 100 тыс. соответственного возраста), так и во втором периоде (1425,3 против 25,3). Кроме этого отмечается рост смертности от ЦВБ в возрасте старше трудоспособного. 101 Уровень смертности от инсульта также был выше у лиц старше трудоспособного возраста и в первом периоде (650,1 против 23,9 на 100 тыс. соответственного возраста) и во втором (319,2 против 20,1). Увеличение уровня смертности от ЦВБ и снижение смертности от инсульта объясняется ростом показателя смертности от причин, связанных с церебральным атеросклерозом (I67.2) и других уточненных поражений сосудов головного мозга (I67.9) - с 138,7 на 100 тыс. населения в 2002г до 268,8 - в 2016г. Согласно МКБ 10 данная патология не относится к инсульту, но относится к ЦВБ и значительно чаще (в 97,2% случаев) встречается у лиц старше трудоспособного возраста. Рост смертности от причин связанных с церебральным атеросклерозом подтверждается и тем, что в динамике увеличился средний возраст смерти от ЦВБ на 5,4 года с 74,3±0,1 до 79,7±0,1 года (р<0,001). Среди мужчин средний возраст смерти увеличился на 5,7 года (с 70,1 ±0,1 до 75,8±0,2 года; р<0,001), среди женщин - на 5,1 года (с 76,8±0,04 до 81,9±0,02 года; р<0,001). За период наблюдения средний возраст смерти у мужчин оказался статистически значимо ниже, чем у женщин, среднегодовой показатель составил 72,9±0,2 против 79,4±0,1 (р<0,001) Средний возраст умерших от инсульта также увеличился, но он оказался несколько ниже, чем от ЦВБ и составил в 2002г. 68,2±0,3 года, в 2016г. 70,2±0,2 года (р<0,01). Средний возраст умерших женщин от инсульта был выше, чем средний возраст смерти мужчин, среднегодовой показатель составил 66,4±0,3 против 72,9±0,2 (р<0,001) Увеличение среднего возраста смерти от ЦВБ и инсульта произошло за счет увеличения продолжительности жизни пациентов, что может определяться своевременным оказанием специализированной медицинской помощи, эффективностью диспансерного наблюдения, реабилитации пациентов с ЦВБ и после инсульта. Выводы. За пятнадцатилетний период наблюдения выявлено снижение смертности от БСК и от инсульта, что связано с созданием службы специализированной помощи пациентам с БСК. Отрицательная динамика смертности от ЦВБ связана с увеличением среднего возраста смерти пациентов и ростом смертности от причин связанных с церебральным атеросклерозом и другими уточненными поражениями сосудов головного мозга.Об авторах
Н. Х Шарафутдинова
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: nazira-h@rambler.ru
Уфа
зав. кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИДПО, д.м.н, профессор
М. Ю Павлова
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: pavlovamu@mail.ru
Уфа
к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИДПО
Э. Ф Киреева
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: elzafa@rambler.ru
Уфа
к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИДПО
Л. Р Назмиева
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: Ukbgmu@yandex.ru
Уфа
к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИДПО
Н. Г Кульмухаметова
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: ng.kulmukhametova@gmail.com
Уфа
к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИДПО
И. Р Валиев
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: valievl30781@mailr
Уфа
к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИДПО
М. В. Борисова
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: marina.borisova68@yandex.ru
Уфа
к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИДПО
Список литературы
- Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. Борьба с сердечнососудистыми заболеваниями: проблемы и пути их решения на современном этапе. Вестник Росздравнадзора. № 5 (2015). С. 7-11.
- Чадова Е.А. Смертность от болезней системы кровообращения в Свердловской области: оценка эффективности программы по совершенствованию специализированной медицинской помощи [Текст] // Новые задачи современной медицины: материалы II Междунар. науч. конф. (г. Санкт-Петербург, май 2013 г.). - СПб., 2013. - С. 79-81.
- Рахматуллин Э.В., Шарафутдинова Н.Х., Борисова М.В., Потапов С.О. Некоторые аспекты смертности населения Республики Башкортостан Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2014. Т. 16. № 2. С. 51-52.
- Смородская И.В., Андреев Е.М., Заратьянц О.В, Косивцова О.В, Какорина Е.П. Показатели смертности населения старше 50 лет от цереброваскулярных болезней на 15-летний период в России и США. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017. Т. 9 № 2. С. 15-24.
- Мустафина Г.Т. Оценка смертности женского населения Республики Башкортостан. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2015. Т. 23. № 2. С. 8-12.
Статистика
Просмотры
Аннотация - 16
PDF (Russian) - 11
Cited-By
![](/img/style/loading.gif)