Аннотация

Аннотация

В статье определены отдельные факторы, влияющие на организацию потокового движения пациентов в центры диализного лечения различных форм собственности в Москве.

Полный текст

На современном этапе, несмотря на устойчивый рост обеспеченности заместительной почечной терапии в целом по Российской Федерации, между отдельными территориями сохраняется проблема неравномерного доступа пациентов к диализу. Поэтому частично решение данной задачи становится возможным благодаря открытию отделений, функционирующих в рамках государственно-частного партнерства, что способствует повышению качества медицинских услуг, развитию инфраструктуры медицинских организаций, снижению налогового бремени [1,2,3]. В данной публикации рассматривались вопросы, касающиеся отдельных аспектов организации центров диализного лечения и потокового движения пациентов в различных округах Москвы. Актуальность данной проблематики подтверждается растущей стоимостью данного вида медицинской помощи при ограничении государственного финансирования; отсутствием полноценной информации о всех пациентах, нуждающихся в оказании гемодиализной помощи; разными условиями оказания медицинских услуг в центрах диализного лечения [3,4,5]. В рамках изучения доступности данного вида медицинской помощи в столичном регионе были проанализированы такие основные факторы: удаленность и транспортная доступность (вид транспорта, близость к дому пациента), удобное месторасположение центра диализного лечения, направленность потока пациентов. В результате в ходе распределения потоков между центрами диализного лечения выявлено, что наибольшая доля пациентов обращалось в центры своего округа. Перед центрами диализного лечения также отдельно поставлена задача оптимизации и перераспределения потоков пациентов и 76 соответствующих видов ресурсов относительно интенсивности движения больных, поэтому с целью обеспечения визуализации информации представлена схема потокового движения данных пациентов на примере центра диализного лечения в Куркино. При этом основной поток пациентов наблюдался из Северо-Восточного административного округа Москвы (58% от всех обратившихся в данный центр), в общей структуре распределения, исходя из представленной информации на рисунке 1, потоки пациентов также наблюдались из городского округа Химки, Лобни, Люберцы, Барвихи, Долгопрудного и других близлежащих районов. С целью отражения целостной картины об имеющихся потоках пациентов необходима организованная система сбора информации о больных, находящихся в определенном состоянии, наблюдающихся в данном диализном центре или в разных учреждениях; которая позволит определить перераспределение потока пациента между центрами и в течение какого времени оказывались медицинские услуги. Для решения данной задачи должны анализироваться и представляться в удобном для специалиста виде данные о траекториях потоков, интенсивности потоков, длине очередей, количестве и частоте отказов в обслуживании, а также суточных, недельных, месячных и сезонных изменениях данных характеристик. Учитывая существующую проблему приближения гемодиализной помощи к месту жительства пациентов, организованная система регистрации пациентов создаст условия для оптимизации ресурсов, перераспределения потоков пациентов между разными медицинскими организациями, адекватного планирования и мониторинга загруженности медицинской техники и специалистов. Литература