Abstract

Abstract

The article identifies some factors that affect the organization of the streaming movements of patients in centers dialysis treatment of various forms of property in Moscow.

Full Text

На современном этапе, несмотря на устойчивый рост обеспеченности заместительной почечной терапии в целом по Российской Федерации, между отдельными территориями сохраняется проблема неравномерного доступа пациентов к диализу. Поэтому частично решение данной задачи становится возможным благодаря открытию отделений, функционирующих в рамках государственно-частного партнерства, что способствует повышению качества медицинских услуг, развитию инфраструктуры медицинских организаций, снижению налогового бремени [1,2,3]. В данной публикации рассматривались вопросы, касающиеся отдельных аспектов организации центров диализного лечения и потокового движения пациентов в различных округах Москвы. Актуальность данной проблематики подтверждается растущей стоимостью данного вида медицинской помощи при ограничении государственного финансирования; отсутствием полноценной информации о всех пациентах, нуждающихся в оказании гемодиализной помощи; разными условиями оказания медицинских услуг в центрах диализного лечения [3,4,5]. В рамках изучения доступности данного вида медицинской помощи в столичном регионе были проанализированы такие основные факторы: удаленность и транспортная доступность (вид транспорта, близость к дому пациента), удобное месторасположение центра диализного лечения, направленность потока пациентов. В результате в ходе распределения потоков между центрами диализного лечения выявлено, что наибольшая доля пациентов обращалось в центры своего округа. Перед центрами диализного лечения также отдельно поставлена задача оптимизации и перераспределения потоков пациентов и 76 соответствующих видов ресурсов относительно интенсивности движения больных, поэтому с целью обеспечения визуализации информации представлена схема потокового движения данных пациентов на примере центра диализного лечения в Куркино. При этом основной поток пациентов наблюдался из Северо-Восточного административного округа Москвы (58% от всех обратившихся в данный центр), в общей структуре распределения, исходя из представленной информации на рисунке 1, потоки пациентов также наблюдались из городского округа Химки, Лобни, Люберцы, Барвихи, Долгопрудного и других близлежащих районов. С целью отражения целостной картины об имеющихся потоках пациентов необходима организованная система сбора информации о больных, находящихся в определенном состоянии, наблюдающихся в данном диализном центре или в разных учреждениях; которая позволит определить перераспределение потока пациента между центрами и в течение какого времени оказывались медицинские услуги. Для решения данной задачи должны анализироваться и представляться в удобном для специалиста виде данные о траекториях потоков, интенсивности потоков, длине очередей, количестве и частоте отказов в обслуживании, а также суточных, недельных, месячных и сезонных изменениях данных характеристик. Учитывая существующую проблему приближения гемодиализной помощи к месту жительства пациентов, организованная система регистрации пациентов создаст условия для оптимизации ресурсов, перераспределения потоков пациентов между разными медицинскими организациями, адекватного планирования и мониторинга загруженности медицинской техники и специалистов. Литература