Аннотация

Аннотация

В первые годы советской власти вплоть до 1919 г. продолжали воплощаться в жизнь основные положении, декларируемые Законом Временного правительства от 25 июля 1917 г., что позволило страховой медицине успешно развиваться и стать одной из лучших в России

Полный текст

Medical insurance, health Fund, legislation Проведенная Временным правительством демократическая страховая реформа была шагом вперед по сравнению с законом 1912 года. Она расширила круг застрахованных и была распространена на все местности России. Больничные кассы получили самостоятельность в вопросах самоуправления и объединения. Увеличился бюджет больничных касс. Были уравнены взносы рабочих и предпринимателей на страхование. Увеличивался размер денежного пособия по случаю болезни и увечья, расширены социальные гарантии, связанные с обеспечением женщин в период беременности и родов. В России 122 страховая медицина в 1917-1918 гг. достигла своего расцвета, особенно в Петрограде, Москве и промышленных центрах. 30 октября 1917 г. была объявлена страховая декларация советского правительства [3], а 14 ноября 1917 г. издан декрет СНК РСФСР о бесплатной передаче больничным кассам всех лечебных учреждений и предприятий или, в случае неимения таковых, о выдаче денежных сумм на их оборудование [4]. Деятельность больничных касс определялась положениями декрета Центрального Исполнительного Комитета Советов рабочих, солдатских и крестьянских депутатов о страховании на случай болезни от 22 декабря 1917 г. [4]. Средства больничных касс составлялись из взносов работодателей, которые составляли 10% от заработной платы. Эти средства расходовались на денежные пособия и медицинскую помощь. Медицинская помощь должна была оказываться в виде первичной помощи при внезапных заболеваниях и несчастных случаях, амбулаторного лечения, санаторного и курортного лечения. Эта помощь должна была сопровождаться бесплатной выдачей лекарств, перевязочных средств, всех необходимых принадлежностей, улучшением пищи. Больничным кассам предоставлялась возможность расследовать причины повышенной заболеваемости. Предприниматели должны были выдавать больничным кассам средства на строительство, оборудование, приведение в порядок лечебных учреждений из расчета 1 больничная койка на 100 рабочих и 1 родильная койка на 200 рабочих [3]. До 1918 г. в нашей стране существовали две медицины: подчиненная Наркомздраву, объединившая бывшую городскую и земскую медицину, и страховая рабочая медицина. Как отмечал А. Вишневецкий, в качественном отношении эти «две медицины» были несравнимы, тем не менее, у худшей, наркомздравовской, были все время тенденции к поглощению лучшей, страховой, во имя единой советской медицины [2]. После организации Наркомздрава РСФСР в республике стала проводиться работа по созданию единой государственной системы здравоохранения. В августе 1918 г. Медико-санитарный подотдел отдела социального страхования и охраны труда Народного комиссариа 123 та труда согласно декрету СНК РСФСР перешел в ведение НКЗ РСФСР в качестве отдела страховой медицины. «Положение об отделе страховой медицины при Комиссариате здравоохранения и медикосанитарных отделах Совдепов», опубликованное в газете «Известия ВЦИК» от 20 августа 1918 г., № 178 (442), преследовало цели связать, согласовать и объединить медико-санитарную работу страховой медицины с лечебной деятельностью Наркомздрава РСФСР. Национализация промышленности в условиях экономического кризиса ухудшила финансовое положение больничных касс. «Положение о социальном обеспечении трудящихся», изданное 31 октября 1918 г. централизует все дело социального страхования в подотделах социального обеспечения и охраны труда Советов Р.К. и Кр. Деп.. Социальное страхование лиц наемного труда превратилось в социальное обеспечение всех трудящихся. «источником существования которых является собственный труд, без эксплуатации чужого». Положение установило не только обязательность бесплатного оказания застрахованным всех видов лечебной помощи, но и принятие предупредительных мер. Декрет СНК РСФСР от 18 февраля 1919 г. «О передаче больничными кассами медицинских учреждений в ведение здравотделов [3] явился завершением длительного процесса борьбы за единство советской медицины Полная же ликвидация больничных касс, произошла через месяц согласно постановлению Наркомтруда [1]. Литература