Аннотация

Аннотация

В работе представлены результаты комплексной оценки медицинской помощи, оказываемой средним медицинским персоналом в родильном доме в формате интегрального коэффициента качества. Сам показатель представляет собой модификацию базового интегрального коэффициента качества.

Полный текст

Комплексная оценка деятельности среднего медицинского персонала в родильном доме является важной компонентой стратегии эффективного управления медицинской организации [1]. Основанием для анализа уровней качества медицинской помощи, оказываемой средним медицинским персоналом послужили материалы экспертиз, занесенных в контрольные карты оценки качества деятельности медицинского персонала среднего звена [2]. Использованы следующие критерии оценки: соблюдение правил внутреннего распорядка, техника безопасности, соблюдение стандартов ведения медицинской документации, соблюдение правил хранения и учёта лекарственных средств, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, соблюдение этико-деонтологических правил и норм, соблюдение политики грудного вскармливания, проведение санитарно-просветительской работы, качество лечебнодиагностического процесса, в котором оцениваются следующие показатели: соблюдение технологии выполнения манипуляций, своевременность выполнения врачебных назначений, соблюдение технологии забора и доставки биопроб для клинических исследований [3]. Проанализировано 426 контрольных карт. Сконструирована формула комплексной оценки качества деятельности среднего медицинского персонала родильного дома с определением интегрального коэффициента качества сестринского процесса (ИКК): икк = К1+К2 +К3+к4+к5+к6+к7 где • К1 - оформление медицинской документации; • К2 - соблюдение положений и требований СанПин; • К3 -правильность учета и хранения лекарственных препаратов; 206 • К4 - соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности; • К5 - качество лечебно-диагностического процесса; • К6 - соблюдение этико-деонтологических правил и норм; • К7 - соблюдение политики грудного вскармливания Каждый критерий оценивался по трехбалльной шкале: • 3- полное соответствие заданным критерием (стандартам); • 2 - незначительное несоответствие критериям; • 1 - значительное несоответствие критериям; • 0 - грубое нарушение технологий. Результаты экспертной оценки всех уровней контроля фиксировались в контрольной карте, которая заполнялась на каждую медицинскую сестру, и по ИКК проводился анализ деятельности как отделения, так и каждой медицинской сестры в отдельности. Показатели, снижающие итоговый бал соответствия уровню оказания сестринской помощи: ИКК ниже среднего уровня, административные взыскания, несвоевременное некачественное выполнение врачебных назначений и сестринских технологий, осложнения после выполнения сестринских процедур и манипуляций, несоблюдение стандартов, положительные результаты бактериологического контроля и индикаторов стерильности. Проведен анализ изменений ИКК в динамике в период 2010-2014 годов. Анализ результатов проведенного аудита показал, что чаще регистрировались дефекты деятельности среднего медицинского персонала в виде незначительного несоответствия критериям. 207 Динамика изменений ИКК деятельности среднего медицинского персонала родильного дома в период 2010-2014 годов представлена в таблице 1. Таблица 1 Динамика изменений ИКК деятельности среднего медицинского персонала родильного дома в период 2010-2014 годов Годы 2010 2011 2012 2013 2014 Оценка в баллах 2,7-3 балла 8 25,7 15,2 17,2 22,2 2,6 балла 92 74,3 84,8 82,8 77,8 Таким образом, интегральный коэффициент качества медицинской помощи среднего медицинского персонала в родильном доме аккумулировал характеристики деятельности сестринского персонала и свидетельствовал об уровне ее эффективности, что обеспечивало непрерывный контроль и перспективное планирование. Литература