Медико-экономический анализ госпитализаций пациентов старших возрастных групп с синдромом старческой астении

  • Авторы: Захарова А.С.1, Иваницкая Э.Э.2, Гольдберг А.С.3, Трегуб П.П.4,5
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации, 660022, г. Красноярск, Российская Федерация
    2. КГБУЗ Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн, 660062, г. Красноярск, Российская Федерация
    3. ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации, 125993, г. Москва, Российская Федерация
    4. ФГАОУ ВО Первый московский государственный университет имени И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 119048, г. Москва, Российская Федерация
    5. ФБУН Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 111123, г. Москва, Российская Федерация
  • Выпуск: № 4 (2025)
  • Страницы: 20-25
  • Раздел: Общественное здоровье и организация здравоохранения
  • URL: https://bulleten-nriph.ru/journal/article/view/3093
  • DOI: https://doi.org/10.69541/NRIPH.2025.04.004
  • Цитировать

Аннотация


Синдром старческой астении важная медико-социальная проблема, обусловленная увеличением продолжительности жизни и старением населения. ССА приводит к снижению функциональной активности, ухудшению качества жизни и повышению риска неблагоприятных исходов, включая инвалидизацию и смертность. Программа развития геронтологической службы в России сопровождается финансовыми и организационными изменениями в порядках оказания медицинской помощи пациентам со старческой астенией, что требует динамической медико-экономической оценки эффективности внедренных мероприятий. При этом в научной литературе представлено мало сведений о медико-экономических аспектах развития организационных подходов к лечению пациентов с ССА. Цель исследования. Проведение анализа медико-экономических характеристик госпитализаций пациентов старших возрастных групп с ССА в рамках отдельных клинико-статистических групп программы обязательного медицинского страхования. Материалы и методы: Включены данные о 8391 случае госпитализации пациентов в возрасте 60 лет и старше, проходивших стационарное лечение в КГБУЗ Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн в 2024 году. Участники были разделены на две группы исследования в зависимости от наличия или отсутствия диагноза R54 Старость ССА. Проведен анализ длительности стационарного лечения, структуры госпитализаций, а также нозологической характеристики диагнозов при выписке. Результаты: Средняя продолжительность госпитализации у пациентов с ССА составила 12,1±2,8 суток, в то время, как у пациентов без диагноза — 11,6±4,5, что соответствует увеличению на 0,5 суток p<0,001. Наибольшая разница в длительности госпитализации между группами наблюдалась в хирургическом и кардиологическом отделениях, и составила 2 и 1 койко-день разницы соответственно p<0,001. Наличие ССА у пациентов 90 лет и старше характеризовалось увеличением продолжительности госпитализации на 1,7 суток, что указывает на особую значимость данного состояния у лиц более старших возрастных групп p<0,001. Заключение: Наличие ССА у пациентов геронтологического возраста приводит к увеличению продолжительности их госпитализации, что обосновывает необходимость выделения дополнительных финансовых ресурсов на их лечение и уход.

Об авторах

Алёна Сергеевна Захарова

ФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации, 660022, г. Красноярск, Российская Федерация

Email: as_zakharova@bk.ru

Элеонора Эдуардовна Иваницкая

КГБУЗ Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн, 660062, г. Красноярск, Российская Федерация

Email: iee@kkgvv.ru

Аркадий Станиславович Гольдберг

ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства здравоохранения Российской Федерации, 125993, г. Москва, Российская Федерация

Email: goldarcadiy@gmail.com

Павел Павлович Трегуб

ФГАОУ ВО Первый московский государственный университет имени И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации, 119048, г. Москва, Российская Федерация; ФБУН Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 111123, г. Москва, Российская Федерация

Email: tregub.pavel.asmu@gmail.com

Список литературы

  1. Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Рунихина Н. К., Фролова Е. В., Наумов А. В., Воробьёва Н.М., Остапенко В. С., Мхитарян Э. А., Шарашкина Н. В., Тюхменев Е. А., Переверзев А. П., Дудинская Е. Н. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2025;1(21):6—48. doi: 10.37586/2686-8636-1-2025-6-48
  2. Doody P., Asamane E. A., Aunger J. A., Swales B., Lord J. M., Greig C. A., Whittaker A. C. The Prevalence of Frailty and Pre-Frailty Among Geriatric Hospital Inpatients and Its Association with Economic Prosperity and Healthcare Expenditure: A Systematic Review and Meta-Analysis of 467,779 Geriatric Hospital Inpatients. Ageing Research Reviews. 2022;80:101666. doi: 10.1016/j.arr.2022.101666
  3. Мадьянова В. В., Орлов С. А., Лисовский Д. А. Оценка показателей потребления специализированной медицинской помощи лицами старше трудоспособного возраста в Московской области. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2021;43(3):64—73. doi: 10.17116/medtech20214303164
  4. Chi J., Chen F., Zhang J., Niu X., Tao H., Ruan H., Wang Y., Hu J. Impacts of Frailty on Health Care Costs Among Community-Dwelling Older Adults: A Meta-Analysis of Cohort Studies. Archives of Gerontology and Geriatrics. 2021;94:104344. doi: 10.1016/j.archger.2021.104344
  5. Kim M. J., Jang S. Y., Cheong H. K., Oh I. H. Association of Frailty with Healthcare Costs Using Claims Data in Korean Older Adults Aged 66. The Journal of Nutrition, Health and Aging. 2021;25(5):653—659. doi: 10.1007/s12603-021-1612-8
  6. Ensrud K. E., Kats A. M., Schousboe J. T., Taylor B. C., Vo T. N., Cawthon P. M., Hoffman A. R., Langsetmo L. Frailty Phenotype and Healthcare Costs and Utilization in Older Men. Journal of the American Geriatrics Society. 2020;68(9):2034—42. doi: 10.1111/jgs.16522
  7. Wilkes J. G., Evans J. L., Prato B. S., Hess S. A., MacGillivray D. C., Fitzgerald T. L. Frailty Cost: Economic Impact of Frailty in the Elective Surgical Patient. Journal of the American College of Surgeons. 2019;228(6):861—70. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2019.01.015
  8. Snitkjær C., Jensen L. R., Soylu L. I., Hauge C., Kvist M., Jensen T. K., Kokotovic D., Burcharth J. Impact of Clinical Frailty on Surgical and Non-Surgical Complications after Major Emergency Abdominal Surgery. BJS Open. 2024;8(3). doi: 10.1093/bjsopen/zrae039
  9. Ткачёва О.Н., Воробьёва Н.М., Котовская Ю. В., Остроумова О. Д., Черняева М. С., Силютина М. В., Чернов А. В., Тестова С. Г., Овчарова Л. Н., Селезнева Е. В. Распространённость гериатрических синдромов у лиц в возрасте старше 65 лет: первые результаты российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ. Российский кардиологический журнал. 2020;25(10):3985. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3985
  10. Fuertes-Guiro F., Viteri Velasco E. The Impact of Frailty on the Economic Evaluation of Geriatric Surgery: Hospital Costs and Opportunity Costs Based on Meta-Analysis. Journal of Medical Economics. 2020;23(8):819—30. doi: 10.1080/13696998.2020.1764965
  11. Ложкина Н. Г., Гущина О. И., Евдокимова Н. Е., Пархоменко О. М. Инфекция SARS-CoV-2 ускоряет атеросклероз и приводит к инфаркту миокарда: гипотеза или объективная реальность? Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2021;23(3):95—102. doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-3-95-102

Статистика

Просмотры

Аннотация - 0

PDF (Russian) - 0

Cited-By


PlumX

Dimensions


© ФГБНУ Национальный НИИ Общественного здоровья имени Н.А. Семашко, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Почтовый адрес

Адрес: 105064, г. Москва, ул. Воронцово Поле, д. 12, стр. 1

Email: r.bulletin@yandex.ru

Телефон: +7 (495) 917-90-41 доп. 143

Редакция

Кузьмина Юлия Александровна
ОТВЕТСТВЕННЫЙ СЕКРЕТАРЬ
Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко

105064, г. Москва, ул. Воронцово Поле, д. 12, стр. 1


E-mail: r.bulletin@yandex.ru

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах