Full Text

Статья посвящена памяти отечественного эпидемиолога Арпик Ашотовны Асратян, долгие годы проработавшей в отделе эпидемиологии Национального научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи, который возглавляли такие известные эпидемиологи, как академик РАМН О.В. Бароян, академик РАМН И.В. Тарасевич, доктора медицинских наук, профессора В.И. Васильева, Л.А. Генчиков, Т.А. Семененко. Известно, что важнейшей задачей профилактического здравоохранения является изучение причин возникновения заболеваний человека, анализ заболеваемости и смертности, разработка мероприятий по предотвращению риска возникновения различных патологий. Несмотря на несомненные успехи эпидемиологии в борьбе с различными инфекциями, число инфекционных заболеваний остается весьма значительным, их структура разнообразна и постоянно пополняется новыми, ранее неизвестными заболеваниями, к числу которых относились и парентеральные вирусные гепатиты В и С, что потребовало изучения особенностей их эпидемиологии, диагностики, клиники, лечения и профилактики. Для решения эпидемиологических задач Арпик Ашотовна вместе с коллегами ее группы помимо статистических сведений о заболеваемости и смертности (которые часто оказывались недостоверными) широко использовали современные методы исследования - серологические, иммунологические, молекулярно-биологические, а также компьютерное моделирование [1, с. 17-23]. Арпик Ашотовна Асратян родилась в Ереване в семье инженера-строителя А.А. Асратяна и ин-женера-технолога С.О. Агавелян. В 1973 году А.А. Асратян закончила лечебный факультет Ереванского медицинского института и поступила в целевую аспирантуру НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи АМН СССР в отдел эпидемиологии, где проработала всю жизнь. Отдел эпидемиологии в те годы возглавлял известный отечественный эпидемиолог академик РАМН Бароян Оганес Вагаршакович. Диссертационную работу на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Арпик Ашотовна выполняла в лаборатории эпидемиологической иммунологии, руководимую доктором медицинских наук, профессором Вестой Ивановной Васильевой. В 1977 году А.А. Асратян защитила кандидатскую диссертацию на тему «Распространение MYCOPLASMA HOMINIS-инфекции и ее значение в патологии респираторного тракта» по научной специальности «эпидемиология». После защиты основным направлением научной деятельности Арпик Ашотовны было изучение эпидемиологии, диагностики и профилактики вирусных гепатитов А, В и С. Проблемы гепатита А были уже изучены как в России, так и за рубежом, а гепатиты В и С являлись в то время новыми инфекциями, знания о которых были весьма ограничены. После открытия Б. Бламбергом «австралийского антигена», названного впоследствии HB-sAg, стало возможным создавать диагностикумы и изучать эпидемиологические аспекты этого гепатита, чем долгие годы и занималась в отделе Арпик Ашотовна. Она возглавила группу по изучению вирусных гепатитов, которая в первую очередь занялась приготовлением диагностических препаратов. Для этого А.А. Асратян была в командировках во всех уголках бывшего СССР - проехала почти всю трассу БАМ, многие республики Средней Азии, многие города России. Наряду с поиском материалов для создания диагностических препаратов Арпик Ашотовна обучала специалистов в разных городах новым методам лабораторной диагностики вирусных гепатитов и читала лекции по данной проблеме. В 1997 году Арпик Ашотовна защитила докторскую диссертацию на тему: «Современная эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов А и В» по специальности «эпидемиология» [2]. На основании широкого использования методов серологического контроля при исследовании репрезентативного количества сывороток, собранных от больных и здоровых лиц в разных городах различных регионов России (с разным уровнем заболеваемости гепатитами), ею была установлена истинная распространенность вирусных гепатитов А и В, официальная регистрация заболеваемости которыми была дефектна из за наличия большого количества скрытых безжелтушных форм этих гепатитов. Арпик Ашотовна одна из первых показала наличие дополнительных факторов и путей передачи вируса гепатита В, о чем свидетельствовало обнаружение ею ДНК-вируса в образцах слюны у больных гепатитом В. Для специфической профилактики гепатитов были разработаны и внедрены в практику вакцина против гепатита А и вакцина против гепатита В, эпидемиологическую и иммунологическую эффективность которых А.А. Асратян оценивала в своих исследованиях. Полученные результаты были использованы при составлении методических материалов Минздрава России для оптимизации мер борьбы с вирусными гепатитами. Имеющиеся в работе данные ориентируют клиницистов и эпидемиологов на адекватную тактику противоэпидемических, профилактических и лечебных мероприятий в отношении вирусных гепатитов. Сведения о распространении гепатитов А и В необходимы для планирования масштабов массовой вакцинопрофилактики и расчета необходимого количеств вакцин против гепатита А и В, прежде всего, в группах высокого риска инфицирования. Обнаружение маркеров вирусов гепатитов в слюне больных позволяет проводить широкие эпидемиологические исследования, минуя парентеральное вмешательство, и повышает эффективность лабораторной диагностики вирусного гепатита. Материалы диссертационной работы были использованы при составлении методических указаний «Эпидемиология и профилактика вирусного гепатита А и вирусного гепатита ни А, ни В с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя» и «Эпидемиология и профилактика гепатитов с парентеральным механизмом передачи возбудителя». Последний стал основой приказа Министерства здравоохранения СССР от 12.07.89 № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» и также был использован при подготовке Информационного письма для Министерства здравоохранения СССР «О профессиональном риске инфицирования ВГВ медицинского персонала» от 09.01.89 № 68-12/72. В 1997 году Арпик Ашотовна была приглашена академиком РАМН Б.Л. Черкасским на кафедру эпидемиологии Института профессионального образования Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова. На этой же кафедре в 1999 г ей было присвоено ученое звание профессора. А.А. Асратян в течение более 20 лет уделяла много внимания становлению и развитию кафедры, в дальнейшем руководимой член-корр. РАН, д.м.н., профессором Н.Н. Филатовым, читала курсы лекций по проблеме вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, герпесвирусным инфекциям, внутрибольничным инфекциям, проблемам наркомании и туберкулеза. Профессором А.А. Асратян подготовлено 4 кандидата наук (Е.Д. Даниленко, И.Б. Кальнин, Д.В. Соловьев, Ю.Б. Новикова), чьи диссертационные работы были посвящены изучению клинико-эпидемиологическим особенностям вирусных гепатитов у разных групп взрослых (больных туберкулезом, наркоманией, с акушерской патологией, с психическими заболеваниями). Профессор А.А. Асратян автор более 200 публикаций в научных журналах [3, с. 32-39; 4, с. 6-14; 5, с. 848 и др.]. Арпик Ашотовна была замужем за М.А. Казаряном, профессором, крупным специалистом в области лазерной физики и оптики. Ее дочь (акушер-гинеколог, доктор медицинских наук) и сын (хирург, доктор медицинских наук, профессор) продолжают ее медицинскую династию. Арпик Ашотовна Асратян скончалась 27 марта 2020 года в Москве от коронавирусной инфекции COVID-19.

About the authors

Ekaterina Vladimirovna Rusakova

Gamaleya National Center of Epedimiology and Microbiology

Email: rusakovaev5@yandex.ru
Moscow, Russia

References

Statistics