Abstract

Abstract

The characteristic feature of the development of cardiovascular surgery for a long time was the pronounced innovation of this industry and the almost complete absence of references to what was happening in this industry in Western Siberia in the 1920s-1930s and the whole pre-war period.

Full Text

233 грудной полости в этот период стали возможными благодаря широкому внедрению наркоза и способов обеззараживание ран. Хирурги научились оперировать в грудной полости вообще, не боясь ее широко раскрыть. Свою роль сыграло изучение анатомия сердца и тот факт, что были сделаны крупные открытия в физиологии кровообращения. Второй этап (1917-1940) становления, связан с организацией высших медицинских учреждений в крупных городах Западной Сибири (Омске, Новосибирске), строительством областных и краевых больниц. Деятельность хирургических кафедр вузов была направлена на изучение широкого спектра хирургической патологии, в том числе военно-полевой и торакальной хирургии, хирургии сосудов. Третий этап (1941-1945) связан с эвакуацией из европейской части России в Сибирь большого числа высших медицинских и гражданских учебных заведений сделало научную инфраструктуру Сибири более сложной. В военные годы в Западной Сибири сложились три крупных хирургических научных центра (Томск, Омск, Новосибирск) с высокой концентрацией научных сил. Оперирующие военные хирурги за частую были вынуждены оперировать на сердце и сосудах по жизненным показаниям, сталкивались с ин-тра- и послеоперационными осложнениями, иногда летальными. Именно они, в мирное время, стали одними из первых активно внедрять вмешательства на сердце и сосудах. Четвертый этап (1946-1960) в развитии сердечно-сосудистой хирургии в Западной Сибири может быть охарактеризован как этап выделения хирургии сердца в самостоятельную клиническую дисциплину. Завершается этап переводом ИЭБиМ (дир. Е. Н. Ме-шалкин) из Москвы в Новосибирск, ведущим направлением деятельности которого было внедрение достижение науки по хирургической коррекции сердечно-сосудистых заболеваний. Цель хирургов в это время - открытие с помощью новых оперативных методов новой области клинической хирургии, ранее недоступной, их логика в основном была направлена на выработку оптимальных оперативных приемов по коррекции врожденного или приобретенного порока сердечно-сосудистой системы, и, по возможности, в восстановлении функции органа, проходимости сосуда. Пятый этап (1961-1980) характеризуется широким внедрением методов хирургии сердца в клиническую практику лечебных учреждений Западной Сибири. ИЭБиМ (НИИПК) организуются филиалы в различных регионах СССР. В течение нескольких лет сибирские хирурги проходят путь от ограниченного опыта внедрения оперативных вмешательств - 10-15 операций на сердце -до ста 234 тистики в 1000 и более вмешательств. На этом этапе происходит основание в Томске НИИ кардиологии ТНЦ СО АМН СССР и в его структуре отдела ССХ (рук. В. В. Пекарский). Шестой этап (1981-2000) связан с появлением инновационного направления хирургии сердца в Западной Сибири обусловленного деятельностью коллективов НИИПК и его региональных филиалов в Западной Сибири, отдела сердечно-сосудистой хирургии НИИ кардиологии ТНЦ СО АМН СССР (РАМН), а также специализированных сосудистых и кардиохирургических отделений. Можно выделить три основных направления инновационного развития хирургии сердца в Сибири в 1990-е - 2000-е годы: 1) широкое внедрение современных, высокотехнологичных методов сердечно-сосудистой хирургии (искусственное кровообращение, пересадку сердца и имплантацию устройств вспомогательного кровообращения); 2) развитие реконструктивных методик алло - и ксено-протезирования в хирургии сердца и сосудов; 3) прорыв в лечении нарушений проводимости и ритма сердца.