Abstract

Abstract

Статья посвящена изучению организационных форм оказания стоматологической помощи населению СССР в середине XX в.

Full Text

Стоматология, история медицины, здравоохранение. В конце 1940-х - начале 1950-х гг. в СССР были проведены реформы здравоохранения, целью которых было повышение доступности и качества медицинской помощи. Вопросы развития стоматологической помощи населению страны также находились в сфере внимания Минздрава СССР. Это привело к тому, что к началу 1960-х гг. обращаемость населения СССР в стоматологические учреждения за медицинской помощью стала занимать второе место в общем числе амбулаторных посещений. В 1950-е гг. была выстроена новая организационная структура стоматологических учреждений СССР. Так, в столичных городах должна была функционировать центральная поликлиника со всеми лечебными и вспомогательными службами. В промышленных центрах планировалась организация городских и детских стоматологических поликлиник. Предусматривалась организация стоматологических отделений при медико-санитарных частях предприятий. В городах, являвшихся районными центрами, должна была быть открыта районная стоматологическая поликлиника. В сельской местности предлагалось организовать стоматологический кабинет и зубопротезную лабораторию в составе районных и участковых больниц. Были разработаны и утверждены штатные нормативы медицинского персонала стоматологических клиник, отделений и кабинетов. Общее количество врачебных должностей по стоматологии стало определяться из расчёта 3,5 должности на 10,0 тыс. населения, из общего количества должностей 20% должно было выделяться для оказания помощи детям. В штате сельских участковых и районных больниц устанавливались должности стоматолога и зубного техника. Расширялась подготовка стоматологов и зубных врачей на местах. В целях повышения производительности труда, определения величины врачебной нагрузки, совершенствования учёта и планирования в стоматологии были установлены нормативы количества посещений, пломб, удалений зубов, санаций на лечебном 38 приёме у специалиста, что должно было стимулировать оказание врачами большего объёма помощи одному пациенту в одно посещение. С целью улучшения качества стоматологической помощи населению лечебные учреждения должны были проводить плановую санацию полости рта наиболее уязвимым по заболеваниям зубов категориям населения. В ежедневную практическую деятельность лечебных учреждений должна была внедряться методика местной флюориза-ции с целью предупреждения кариеса зубов. Предлагалось организовать в больницах мощностью более 250 коек зубные кабинеты с целью санации полости рта пациентов с соматической патологией. Планировалось обеспечить широкое применение в повседневной работе рентгенологического исследования, физиотерапии, анестезии и пластмассы для зубопротезирования. В стране были организованы лаборатории стоматологического материаловедения, а также налажено производство усовершенствованного инструментария и стоматологических установок. В 1950-е гг. стало очевидно, что темпы роста стоматологической службы требовали децентрализация полномочий на проведение планирования и администрирования на местах. В этой связи был организован институт «главного внештатного стоматолога». Данная практика существовала весь период советской стоматологии и перешла в практику российской стоматологии. Понимая, что потребность населения в стоматологическом обслуживании намного больше, чем имеющиеся в стране ресурсы, были определены первоочередные группы населения для проведения лечебно-профилактических мероприятий. Была установлена очерёдность по виду предоставляемого лечения, а именно: в первую очередь лечение для облегчения боли, лечение зубов в процессе общего лечения больного. Во вторую очередь - лечение локализованных заболеваний, лечение для исправления функциональных нарушений, таких как нарушение жевательной функции из-за потери зубов. В последнюю очередь - косметическое лечение. Создавались государственные хозрасчётные стоматологические поликлиники, где медицинская помощь оказывалась за счёт средств граждан и предприятий, при этом, не была запрещена деятельность частнопрактикующих врачей. Литература