Abstract

Abstract

The authors conduct a public health study. The article presents the problems of penitentiary medicine

Full Text

Сотрудниками НИИ ФСИН России и Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко проанализированы результаты заболеваемости и смертности в пенитенциарной системе за 2015-2016 гг. В 2015 году умерло 3828 лиц, содержащихся под стражей или отбывающих наказание в виде лишения свободы, а в 2016 - 3408. В 2016 году показатель смертности среди, составил 533,3 на 100 тысяч человек, что на 9,8% ниже показателя смертности в аналогичном периоде предыдущего года (589,3 на 100 тысяч человек). Этот показатель можно считать наиболее важным среди всех полученных результатов мониторинга. От заболеваний сердечно-сосудистой системы в 2015 умерло 793 человек, в 2016 - 763. Снижение показателя смертности на 3,8%, то есть с 122,2 на 100 тысяч человек, до 119,4 на 100 тысяч. По мнению Всемирной организации здравоохранения, Министерства здравоохранения России снижение смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы - важнейший показатель лечебнопрофилактической деятельности. Туберкулез всегда был актуальной проблемой для отечественной пенитенциарной службы. Число умерших от туберкулеза в учреждениях УИС в указанный период снизилось на 54,5%, то есть с 244 до 111 человек. Показатель смертности в перерасчете на 100 тысяч человек снизился на 53,8% (с 37,6 до 17,4 на 100 тысяч человек). В 2016 году зарегистрировано снижение численности больных активным туберкулезом в сравнении с предыдущим годом на 5%, то есть с 23745 до 22596 человек. Это произошло на фоне снижения на 15% общей инфекционной заболеваемости по итогам 2016 года. Число больных с впервые установленным диагнозом туберкулеза, содержащихся под стражей или отбывающих наказание в виде лишения свободы, снизилось на 13,8%, то есть с 3943 до 3399 человек. Показатель заболеваемости туберкулезом в перерасчете на 100 тысяч человек снизился на 13,4%, с 741,0 до 642,0 на 100 тысяч человек. Для пенитенциарных ведомств всех стран актуальным является показатель ВИЧ-инфицированных осужденных. Число больных ВИЧ-инфекцией, содержащихся в российских учреждениях УИС, увеличилось на 3,2% и составило 64,5 тысяч человек. В предыдущем 124 году аналогичный показатель - 62,5 тысяч человек. Однако, число больных, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию увеличилось на 29,1% (с 14841 в 2015 году, до 19162 в 2016 году). В 2016 году в связи с увеличением сроков поставки антиретровирусных препаратов Минздравом России, медикосанитарная служба ФСИН России, в целях обеспечения непрерывности курса лечения ВИЧ-инфицированных заключенных, предприняла ряд необходимых мер по стабилизации ситуации с лекарственным обеспечением исправительных учреждений препаратами высокоактивной антиретровирусной терапии, благодаря которым удалось обеспечить непрерывность лечения до поставки препаратов от МЗ РФ. Показатель смертности от ВИЧ-инфекции составил 170,9 на 100 тысяч человек. Умерло 1092 заключенных, что ниже показателя предыдущего года на 7,0% (183,8 на 100 тысяч человек; 1193 заключенных). Планомерная работа по совершенствованию нормативной базы, а также изменение судебной практики [1, с. 65-67; 2, с. 56-58] привели к тому, что увеличился процент освобождения судами от исполнения наказания лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями. В 2016 году из 3497 осужденных, представленных в суд для освобождения в связи с болезнью, было освобождено 1688 человек (48,3%), что на 52,8% показателя предыдущего года (1105 человек из 3107, что составляло лишь 35,6%). В рамках реализации положений Концепции развития УИС было подготовлено распоряжение ФСИН России от 30.12.2016 № 190-р, утверждающее комплексную ведомственную программу повышения мотивации здорового образа жизни подозреваемых, обвиняемых и осужденных [3; 4; 5; 6]. Ранее был утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.05.2017 № 598 предложенный Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания. С целью дальнейшего приведения деятельности медико-санитарной службы УИС в соответствие с требованиями законодательства в сфере здравоохранения были разработаны и направлены в Министерство юстиции Российской Федерации проект приказа «Об утверждении порядка организации медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы». В Правительство России внесен на рассмотрение проект постановления Правительства «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от наказания в связи с болезнью» [5]. 125 Полагаем, что вступление в силу этих нормативных актов будет способствовать дальнейшему совершенствованию организации деятельности медико-санитарной службы в пенитенциарной системе России. Мониторинг общественного здоровья в пенитенциарной системе будет продолжен.