Abstract

Abstract

The article presents the results of monitoring physiaian staffing in Orenburg area for 10 years. It reveals decline of population support by emergency care physicians (1,9), general practitioners (29,2%), paediatricians and neonatologists (19,6%), therapists (6,1%).

Full Text

Physician, population security, staffing. В ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» указывается, что «.один из основных принципов охраны здоровья - доступность и качество медицинской помощи обеспечивается наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации». Цель настоящего исследования: оценить состояние врачебных кадров Оренбургской области в 2006-2015 гг. Анализировались численность врачебных кадров; обеспеченность населения врачами, в т.ч. различных специальностей; укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами. 227 По итогам 2015 г. в Оренбургской области работали 8 055 врачей, из них 71,1% женщины. С 2006 г. численность врачей сократилась на 1 545 человек (-19,2%). За наибольшим снижением в 2013 г. (- 10,1%) последовало незначительное повышение, но в 2015 г. сокращение возобновилось (- 4,4%). Обеспеченность населения Оренбургской области врачами за период наблюдения снизилась на 11,0% и в 2015 г. составила 40,3 врача на 10 000 населения области. В структуре врачебных кадров наибольшую долю составляли врачи терапевтического (2015 г. - 22,9%) и хирургического профиля (14,9%), на долю педиатров и неонатологов приходилось 9,6%, акушеров-гинекологов - 6,3%. За анализируемый период обеспеченность населения региона врачами терапевтического профиля снизилась на 6,1% - до 9,2 на 10 000 человек. Тенденция к сокращению данного показателя сформировалась только с 2013 г. Среди врачей терапевтического профиля преобладают врачи-терапевты участковые и врачи общей практики. Обеспеченность населения врачами общей практики в 2 раза ниже среднероссийского значения (0,31 против 0,65 на 10 000 жителей). Больше всего врачей общей практики было зарегистрировано в 2010 г., когда их количество на 57,0% превысило отметку 2007 г. С 2011 по 2015 г. оно уменьшилось на 22,5%. Итоговое сокращение составило 29,2%. Уменьшилась и численность врачей-терапевтов участковых (-19,9%), хотя с 2014 г. наметился восходящий тренд (+7,6%). Обеспеченность населения ими стабильна с 2007 по 2010 г., последующее снижение сменилось с 2014 г. подъемом, который в целом составил 13,9%. Обеспеченность детей врачами-педиатрами и неонатологами стала снижаться с 2012 г. и в 2015 г. на 19,6% уступала значению 2007 г. Это происходило на фоне увеличения численности детей в возрасте до 14 лет за анализируемый период на 7,5%. Количество участковых врачей-педиатров уменьшилось на 81 человек (-16,8%), особенно резко в 2013 г. Обеспеченность ими сократилась до 9,5 на 10 000 детей в 2015 г. (РФ - 9,1). Обеспеченность жительниц области врачами акушерами-гинекологами снизилась незначительно - на 4,0% (в 2013-2014 гг.), в 2015 г. она повысилась на 2,1%. Итоговая обеспеченность населения врачами хирургического профиля, несмотря на снижение в 2013-2014 гг., соответствовала уровню 2007 г. В Оренбургской области нарастает дефицит врачей скорой медицинской помощи. Только за последние 5 лет в регионе обеспеченность населения ими сократилась в 1,9 раза - до 1,4 на 10 000 человек (РФ -1,1). 228 Более половины населения Оренбургской области проживает в сельской местности. Поэтому удельный вес врачей, работающих там, в 2015 г. составил 22,7% (РФ - 10,0%). За 5 лет число врачей, работающих на селе, сократилось на 8,5%. Обеспеченность врачами в сельских районах Оренбургской области в 2015 г. составила 24,3 при среднеобластном показателе 40,3. В 6-и сельских районах низка обеспеченность населения врачами, в 4-х - низка укомплектованность медицинских ими организаций. Таким образом, в Оренбургской области регистрируется снижение численности, обеспеченности населения и укомплектованности медицинских организаций врачебными кадрами (за исключением врачей-терапевтов участковых), преимущественно в сельской местности.