Abstract

Abstract

In children the level of medical referrals is higher in the Russian Federation for diseases of the digestive system and diseases of the skin, subcutaneous tissue, respectively, 32.0% and 15.7 %, and in Novosibirsk region, higher prevalence of infectious and parasitic diseases (14.2 %).

Full Text

В российском современном обществе сложилась ситуация, когда на фоне использования высоких технологий в диагностике, лечение и профилактике имеет место значительные различия в состояние здоровья населения разных возрастных групп, находящихся на территориях страны с определёнными условиями проживания. Весь потенциал здоровья в значительной степени формируется в детском возрасте [1,2]. В последние десятилетия отмечаются неблагоприятные сдвиги в здоровье данного контингента, характеризующиеся ростом распространённости функциональных расстройств, хронических болезней и снижением показателей физического развития. В источниках информации указывается, что наблюдается выраженная тенденция ухудшения состояния здоровья детей [7]. Степень утраты здоровья детского населения позволяют отразить показатели заболеваемости, а её структура даёт возможность определить приоритетные профилактические мероприятия при организации медицинской помощи. Цель исследования - провести сравнительный анализ динамики показателей общей заболеваемости детей Российской Федерации и Новосибирской области по данным обращаемости за медицинской помощью в 2004 - 2013 годы. 60 Материал и методы. Оценка общей заболеваемости по обращаемости за медицинской помощью детей (0 - 14 лет) Российской Федерации и Новосибирской области осуществлялась через исследование данных официальных статистических сборников (Федеральная служба государственной статистики (Росстат)) за период 2004 - 2013 годы: 1) «Здравоохранение в России» [6; 4]; 2) «Российский Статистический Ежегодник. Глава: «Здравоохранение» [5]. При изучении проблемы применялись методы: a) социологический (аналитическое обсуждение и «качественный контент-анализ»), определяющий специфические признаки статистических данных в официальных документах; b) статистические (вычисление среднего показателя с амплитудой колебания по годам и динамический анализ), позволяющие оценить заболеваемость по обращаемости за медицинской помощью и составить последовательность классов болезней на основе МКБ-10 за определённый промежуток времени [3]; 2) обработка материалов осуществлялась с помощью программ Microsoft Office Excel 2010 и стандартного статистического пакета типа SPSS. Результаты и обсуждение. Для более углублённого осмысления распространённости патологии, совершенствования организации медицинской помощи проведена оценка различий в динамике уровней заболеваемости за период 2004 - 2013 годы и приоритетов болезней среди детского населения Российской Федерации и Новосибирской области. По результатам исследования (таблица 1) установлено, что за рассматриваемый период имело место увеличение показателя заболеваемости в Российской Федерации на 40,0 % (с 1667,0 до 2332,9 %о) со средним уровнем 2000,0 ± 333,0 %о заболеваний и приростом в среднем на 4,0 % в год, а в Новосибирской области на 15,4 % (с 1501,1 до 1962,4 %о) со средним уровнем 1734,7 ± 233,6 %о заболеваний и приростом в среднем на 1,5 % в год. Разница в росте между уровнем заболеваемости в Российской Федерации (665,9 %о) и Новосибирской областью (461,3 %о) составила 204,6 %о с различием в амплитуде разброса по годам - 99,4 %о, что свидетельствует о более высоком темпе изменения показателя заболеваемости в Российской Федерации. 61 Среди отдельных классов болезней (таблица 2) за 2004 - 2013 годы наиболее высокий уровень в Российской Федерации представлен заболеваниями органов дыхания (1096,1 %о), травмами и отравлениями (104,6 %о), болезнями кожи и подкожной клетчатки (91,4 %о), занимающими три первых ранговых места, а так же определённую значимость имеют класс инфекционных и паразитарных болезней (86,6 %о) и заболевания органов пищеварения (84,2 %о), находящиеся на четвёртом и пятом ранговых местах, при этом на указанные классы болезней приходиться 84,3 % от всех заболеваний. В Новосибирской области выделяют те же приоритеты болезней - заболевания органов дыхания (1167,1 %о), травмы и отравления (103,1 %о), инфекционные и паразитарные болезни (109,9 %о), находящиеся так же на первых позициях, а далее располагаются заболевания кожи и подкожной клетчатки (77,3 %о), патология органов пищеварения (57,3 %о). Удельный вес значимости выше перечисленных болезней составляет 87,4 %. Остальные классы заболеваний имеют гораздо меньшую распространённость, как в Российской Федерации, так и Новосибирской области, и их сравнение не представляло большого статистического значения. При этом основные различия в распространённости патологий у детей характеризуются более значимым уровнем заболеваний органов пищеварения, болезней кожи и подкожной клетчатки в Российской Федерации (соответственно на 32,0 % и 15,7 %), а в Новосибирской области инфекционной и паразитарной патологии на 14,2 %. Заключение. Динамический анализ общей заболеваемости детского населения Российской Федерации и Новосибирской области за период 2004 - 2013 годы показал, что в Российской Федерации обращаемость детей за медицинской помощью выше и имеется более высокий темп прироста показателя заболеваемости. Выявлены различия в структуре основных классов болезней, определяющих распространённость патологии и обращаемость данного контингента населения за медицинской помощью.