Abstract

Abstract

Thanks to the efforts of several generations of professors of N.V. Sklifosovsky Institute of Emergency Care extensive researches on acute poisoning were organized, municipal, inter-regional and republican centers for their treatment were created

Full Text

Professors, toxicological service, creation Ключевую роль в становлении клинической токсикологии в России сыграло ее развитие в рамках неотложной терапевтической помощи. В 30-50-е гг. ХХ в. наиболее активная работа по изучению острых отравлений (ОО) велась в терапевтической клинике НИИ ско 114 рой помощи (НИИ СП) им. Н.В. Склифосовского, которой долгие годы руководил акад. АМН СССР А.Н. Крюков. Он уделял большое внимание лечению ОО препаратами ртути, мышьяка и прижигающими веществами. В 1952 г. эта клиника была разделена на две, и изучение ОО стало частью научной работы 2-й терапевтической клиники, возглавляемой профессором П.Л. Сухининым. Профессор П.Л. Сухи-нин организовал серьезные исследования по вопросам ОО широко используемыми в промышленности и быту веществами в рамках научной тематики, утвержденной Ученым советом НИИ СП. Важную роль в разработке проблемы ОО сыграла также доктор мед. наук О.И. Глазова (1-я терапевтическая клиника), обобщившая материал по оказанию помощи при ОО более чем 250 токсичными веществами, в том числе с использованием современных в тот период антидотов. В своих работах она высказывала суждения, созвучные современным понятиям количественной меры ОО, их патогенеза и лечения. При этом в НИИ СП в 30-е гг. канд. мед. наук Б.А. Петров (позже академик АМН СССР) разрабатывал и хирургическое лечение ОО сулемой с помощью декапсуляции почек и наложения цекостомы для промывания толстой кишки. В 1962 г., во многом благодаря инициативе профессора П. Л. Су-хинина, на базе руководимой им терапевтической клиники был создан городской центр по лечению ОО (приказ Мосгорздрава № 425 от 04.11.1962 г.). П. Л. Сухинин до 1972 г. руководил этим центром, осуществлявшим исследования, направленные на совершенствование методов детоксикации при ОО и их осложнениях (гемо- и перитонеальный диализ, операция замещения крови) и другие разработки. С 1972 г. токсикологическое отделение НИИ СП им. Н.В. Скли-фосовского приобрело статус научного, а его руководителем стал доктор мед. наук Е.А. Лужников (ныне академик РАН). Под началом Е.А. Лужникова в рамках научных планов, а также Научных советов МЗ РСФСР и РАМН по проблемам скорой помощи были проведены фундаментальные исследования в области клинической токсикологии, включающие детальное изучение клиники наиболее часто встречающихся ОО, основных токсикологических синдромов, реанимационного пособия при ОО и дальнейшее развитие детоксикационной терапии 115 с использованием наиболее мощной - сорбционной детоксикации, а также решение организационных вопросов. Это сопровождалось значительным улучшением клинических результатов и послужило поводом для создания на базе Центра по лечению острых отравлений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского Республиканского токсикологического центра с методологическими и организационными функциями, а на территории РСФСР - 13 межобластных токсикологических центров (приказ МЗ РСФСР от 26.03.1970 г.), что позволило активно внедрять достижения ученых института в масштабах страны. Дальнейшим этапом стали разработка и внедрение комплексной детоксикации и создание токсикологической службы в составе более 40 центров под руководством главного токсиколога России Е. А. Луж-никова. Этому сопутствовало 2-3-кратное снижение летальности от ОО в специализированных отделениях и ее существенное уменьшение на территории РФ в целом. В решении проблем ОО активно участвовали ученики Е.А. Лужникова - сотрудники НИИ СП: профессора И.И. Шиманко, Л.Г. Костомарова, К.К. Ильяшенко, С.Г. Мусселиус, Г.Н. Суходолова, Ю.С. Гольдфарб, доктора мед. наук В.Н. Дагаев, В.Н. Александровский, А.С. Савина, С.И. Петров, В.А. Маткевич, кандидаты мед. наук Ю.Н. Остапенко, А. Л. Муромов, Н.Я. Глуховская, а также профессора В.Г. Сенцов (Екатеринбург) и М.А. Струков (Воронеж). С 1931 г. профессорами НИИ СП им. Н.В. Склифосовского постоянно велось обучение профильных специалистов на его кафедральных базах.