Аннотация

Аннотация

Методами непараметрической статистики анализируется качество жизни пациентов ЛОР-стационара, оценивается их связь с лечением.

Полный текст

Quality of life, nonparametric statistics, electronic register, survey, quality of care. Качество жизни (КЖ) разных групп населения (здоровых, больных, инвалидов, взрослых, детей и т.д.) в последние годы исследуется во многих странах мира, в т.ч. и в России. Это высокоинформативный, надежный и экономичный метод оценки индивидуальных функциональных возможностей. Качество жизни - интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования человека, основанная на его субъективном восприятии [1, 2, 5]. Несмотря на большое количество работ, посвященных изучению КЖ как среди здоровых, так и среди больных, в доступной научной литературе встречаются единичные публикации, в которых представлены изменения параметров КЖ пациентов в результате лечения. Поэтому научный интерес в настоящее время представляют исследования динамики различных параметров КЖ среди больных после проведенного лечения [5]. Исследование КЖ и его динамики на фоне проводимого лечения положено нами в основу разработки электронного реестра пациентов c оториноларингологическими заболеваниями. Проанализировано КЖ пациентов до и после лечения в ЛОР-стационаре с использованием общего опросника SF-36 [2, 3, 6], позволяющего получить оценки в баллах по 8 шкалам в диапазоне от 0 до 100, где 100 представляет полное здоровье. Чем выше оценка по каждой шкале, тем благополучнее соответствующий аспект КЖ. Рассматривались следующие показатели: 1) Общее состояние здоровья (ОЗ) - самооценка состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения. 2) Физическое функционирование (ФФ), отражающее степень, в которой здоровье лимитирует выполнение физических нагрузок - самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей и т.п. 3) Влияние физического состояния на ролевое функционирование 105 (РФФ) - работу, выполнение будничной деятельности. 4) Влияние эмоционального состояния на ролевое функционирование (РЭФ) - степень, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности, включая увеличение затрат времени, уменьшение объема выполненной работы, снижение качества ее выполнения и т.п. 5) Социальное функционирование (СФ) определяется тем, насколько физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение). 6) Интенсивность боли (Б) и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома. 7) Жизнеспособность (Ж) подразумевает ощущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным. Русская аббревиатура Ж. 8) Психическое здоровье (ПЗ) характеризует настроение - наличие депрессии, тревоги или положительных эмоций. Использование методов непараметрической статистики позволило сравнить показатели КЖ пациентов, которым оказывалось плановое хирургическое лечение, при поступлении и выписке из стационара (рис. 1), оценить связь изменений с лечением. 74,23 70,55 72,80 52,71 66,47 66,50 60,91 57,і|2:І158,4Г 70,34 ОЗ ФФ РФФ РЭФ СФ Б Ж Шкалы оценки качества жизни SF-36 ■ до лечения □ после лечения ПЗ Рис. 1. Средние значения шкал оценки качества жизни по опроснику SF-36 Расчет значений критерия Уилкоксона (табл. 1 ) позволил сделать вывод о достоверности повышения после лечения всех самооценок, кроме интенсивности боли и жизнеспособности [2, 3, 4]. Наши исследования динамики КЖ на фоне проводимого лечения послужили основой для разработки электронного реестра пациентов c оториноларингологическими заболеваниями. 106 Таблица 1 Изменение самооценок качества жизни по оп роснику CF-36 Шкалы До лечения После лечения Общее состояние здоровья 55,13±3,44* 74,23±20,08* Физическое функционирование 50,44±11,20* 70,55±14,70* Влияние физического состояния 52,71±8,10* 72,80±17,49* Влияние эмоционального состояния 45,81±7,44* 66,47±28,33* Социальное функционирование 41,33±9,27* 60,91±27,30* Интенсивность боли 57,17±12,04 62,11±33,11 Жизнеспособность 58,45±22,80 66,50±29,15 Психическое здоровье 44,62±8,40* 70,34±28,47* * различия достоверны Литература