Аннотация

Аннотация

В статье обоснована необходимость возрождения советского опыта государственного регулирования в области борьбы с эпидемиями, главным принципом которого было «планомерное санитарное строительство»

Полный текст

Sanitary-epidemiological service, government regulation Историкам медицины хорошо известно, что одним из самых трагичных последствий встречи Старого и Нового Света после открытия Америки Колумбом стал «обмен» болезнями. От европейских инфекций - инфлюэнцы, оспы, кори, тифа - погибло около 90 % американских индейцев. [1] Европейцы в результате этого обмена тоже получили новую смертельную инфекцию - сифилис. Сегодня угроза внезапного распространения новых заболеваний не стала меньше. Одним из самых опасных последствий глобализаций нужно признать возможность внезапного появления и бесконтрольного распространения новых вирусов и инфекционных болезней, когда борьба с уже возникшей эпидемией может оказаться безрезультатной, и ставка может быть сделана только на превентивные меры. Свежий пример - лихорадка Эбола, смертность от которой 393 достигает 50-90%. Кроме того, в последние годы мы чаще стали встречаться со вспышками почти забытых и успешно побежденных болезней, таких как чума, холера, бешенство. В этой ситуации возрастает роль и статус санитарноэпидемиологических служб, поэтому полезно вспомнить опыт и принципы врачебно-санитарной работы советской системы здравоохранения, созданной в 1919 г. под руководством Н.А. Семашко. Уже тогда он предельно ясно сформулировал мысль о том, то борьба с инфекциями это не «пожарная противоэпидемическая горячка, а планомерное санитарное строительство», одно из важнейших направлений государственной поддержки и регулирования, которое не должно ослабляться даже в относительно спокойной эпидемиологической ситуации. В результате хорошо продуманных и организованных мероприятий появился декрет «О санитарных органах Республики» [2], в котором был определен статус санитарных органов. На места были разосланы циркуляры с перечнем единых мер, которые определяли порядок вакцинации, мероприятия по «очистке» жилья, санитарного просвещения населения. Были введены должности жилищно-санитарного инспектора и санитарно-пищевого врача на каждые 25 000-100 000 жителей. Им предоставлялось право входа в общественные и частные помещения с целью осмотра, право выемки любых материалов и продуктов для санитарного анализа, они могли возбуждать дела в судах и привлекать виновных к ответственности, уклоняющихся от вакцинации наказывали по ст. 219 УК РФ. Большую роль в противоэпидемической борьбе сыграла медицинская наука. Если в 1917 г. было 12 бактериологических институтов, то к 1927 г. их насчитывалось уже 37 [3]. Необходимо было разрабатывать мероприятия по оздоровлению условий труда и быта. Развернулась дискуссия о соотношении «профилактики» и «диспансеризации». Давая оценку этой дискуссии, Н. А. Семашко отметил, что профилактика - это направление советской медицины, а диспансеризация - это метод, при помощи которого оно претворяется в жизнь. К сожалению, сегодня диспансеры воспринимаются как анохронизм и закрываются. А ведь диспансер - это особое лечебное учреждение, которое обследовало и держало на учете санитарное 394 состояние своего района, которое «вылавливало» больных, вело просвещение. Несмотря на очевидную простоту всех этих мер, они принесли блестящие результаты и доказали правильность превентивного подхода Н. А. Семашко. Литература.