Abstract

Abstract

In the article states the need for the reinforcement of the Soviet experience of the government control in the sphere of the epidemics control, which major principle was “systematic sanitary building”

Full Text

Sanitary-epidemiological service, government regulation Историкам медицины хорошо известно, что одним из самых трагичных последствий встречи Старого и Нового Света после открытия Америки Колумбом стал «обмен» болезнями. От европейских инфекций - инфлюэнцы, оспы, кори, тифа - погибло около 90 % американских индейцев. [1] Европейцы в результате этого обмена тоже получили новую смертельную инфекцию - сифилис. Сегодня угроза внезапного распространения новых заболеваний не стала меньше. Одним из самых опасных последствий глобализаций нужно признать возможность внезапного появления и бесконтрольного распространения новых вирусов и инфекционных болезней, когда борьба с уже возникшей эпидемией может оказаться безрезультатной, и ставка может быть сделана только на превентивные меры. Свежий пример - лихорадка Эбола, смертность от которой 393 достигает 50-90%. Кроме того, в последние годы мы чаще стали встречаться со вспышками почти забытых и успешно побежденных болезней, таких как чума, холера, бешенство. В этой ситуации возрастает роль и статус санитарноэпидемиологических служб, поэтому полезно вспомнить опыт и принципы врачебно-санитарной работы советской системы здравоохранения, созданной в 1919 г. под руководством Н.А. Семашко. Уже тогда он предельно ясно сформулировал мысль о том, то борьба с инфекциями это не «пожарная противоэпидемическая горячка, а планомерное санитарное строительство», одно из важнейших направлений государственной поддержки и регулирования, которое не должно ослабляться даже в относительно спокойной эпидемиологической ситуации. В результате хорошо продуманных и организованных мероприятий появился декрет «О санитарных органах Республики» [2], в котором был определен статус санитарных органов. На места были разосланы циркуляры с перечнем единых мер, которые определяли порядок вакцинации, мероприятия по «очистке» жилья, санитарного просвещения населения. Были введены должности жилищно-санитарного инспектора и санитарно-пищевого врача на каждые 25 000-100 000 жителей. Им предоставлялось право входа в общественные и частные помещения с целью осмотра, право выемки любых материалов и продуктов для санитарного анализа, они могли возбуждать дела в судах и привлекать виновных к ответственности, уклоняющихся от вакцинации наказывали по ст. 219 УК РФ. Большую роль в противоэпидемической борьбе сыграла медицинская наука. Если в 1917 г. было 12 бактериологических институтов, то к 1927 г. их насчитывалось уже 37 [3]. Необходимо было разрабатывать мероприятия по оздоровлению условий труда и быта. Развернулась дискуссия о соотношении «профилактики» и «диспансеризации». Давая оценку этой дискуссии, Н. А. Семашко отметил, что профилактика - это направление советской медицины, а диспансеризация - это метод, при помощи которого оно претворяется в жизнь. К сожалению, сегодня диспансеры воспринимаются как анохронизм и закрываются. А ведь диспансер - это особое лечебное учреждение, которое обследовало и держало на учете санитарное 394 состояние своего района, которое «вылавливало» больных, вело просвещение. Несмотря на очевидную простоту всех этих мер, они принесли блестящие результаты и доказали правильность превентивного подхода Н. А. Семашко. Литература.