Abstract

Abstract

The article presents on cerebrovascular disease morbidity, including acute cerebrovascular (stroke, in Salavatskiy and Karaidelskiy areas of Republic of Bashkortostan. Significant differences reflect CVD incidence conjugation with environment state.

Full Text

Cerebrovascular diseases, cerebrovascular accidents, environment. Сосудистые заболевания головного мозга (СЗГМ) представляют, как в России, так и в большинстве экономически развитых стран мира, важнейшую медицинскую и социальную проблему. Это обусловлено значительной распространенностью, тяжелыми последствиями (высокая смертность, потеря трудоспособности) и, как следствие, огромным социальным и экономическим ущербом. В последние десятилетия СЗГМ вышли в РФ на второе место среди всех причин смерти населения (после кардиоваскулярных заболеваний) [4]. Тяжелой формой сосудистых заболеваний головного мозга являются острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). По материалам ВОЗ, частота инсультов в разных странах колеблется от 150 до 740 случаев на 100 000 населения. При популяционном обследовании практически здоровых лиц в ряде регионов Башкортостана выявлена четкая ассоциация частоты СЗГМ с особенностями естественно-природных условий, антропогенной (техногенной) нагрузкой окружающей среды, социальноэкономической ситуацией. В ходе фундаментального исследования под руководством Н.В. Старовой (2003) установлено, что в Салаватском и Караидельском районах РБ состав химических элементов в почве, коренных породах, воде, растениях, содержание их в крови, волосах человека существенно различаются. При относительно благополучной характеристике Караидельского района, в Салаватском районе уровень радиоактивных элементов на порядок выше допустимых значений [2]. Особенности геотектонической структуры Салаватского района предопределили формирование минеральных вод, а именно радоновых источников. Однако, использование радоновой воды для хозяйственно-питьевого водоснабжения, по заключению радиологической лаборатории Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии (г. Москва), противопоказано [1, 3]. Салаватский и Караидельский районы РБ не имеют антропогенной техногенной нагрузки и сопоставимы по социально-экономической ситуации. Болезненность и заболеваемость сосудистой патологией головного мозга на протяжении 2011-2015 гг. в Салаватском районе выше, чем в Караидельском (рис. 1, 2). Это отражает сопряженность частоты СЗГМ с экологическим неблагополучием. 230 60 50 40 30 20 10 0 50 40 30 20 10 0 ГПГіііі 2011 2012 2013 2014 2015 ■ Салаватский район шКараидельокий район Рис. 1. Распространенность СЗГМ llUi) 2011 2012 2013 2014 2015 ■ Салаватский район ШКараидельокий район Рис. 2. Заболеваемость СЗГМ Доля ОНМК в структуре СЗГМ в Салаватском районе ниже, чем в Караидельском, и с 2013 г. стабилизировалась у отметки 10% (рис. 3), а уровень госпитализации больных с ОНМК в острый период значительно выше (рис. 4). 231 20 15 10 5 0 ifMfifl 2011 2012 2013 2014 2015 ■ Салаватский район шКараидельский район Рис. 4. Госпитализация в 1 -е сутки при ОНМК (%) Смертность (рис. 5) и инвалидизация (рис. 6) существенно выше в Караидельском районе с тенденцией к возрастанию с 2014 г. Своевременная обращаемость, высокая выявляемость на ранних этапах заболевания и, как следствие, оказание медицинской помощи в пределах терапевтического окна непосредственно влияют на исходы, обеспечивая предупреждение осложнений, инвалидизации, смертности, свидетельствуют об эффективности и организации медицинской помощи района. Смертность, инвалидизация, госпитализация больных с ОНМК в острый период в Караидельском районе требуют пристального внимания. ллШ 2011 2012 2013 2014 2015 і Салаватский район шКараидельский район Рис.3 Доля больных с ОНМК (%) 232 100 80 60 40 20 0 ШШ 2011 2012 2013 2014 2015 ■ Салаватский район □ Караидельский район Рис. 5. Смертность от СЗГМ 100 80 60 40 20 Салаватский район ■Караидельский район Рис. 6. Стойкая утрата трудоспособности при СЗГМ Таким образом, в решении задачи снижения заболеваемости ЦВЗ одним из перспективных направлений является защита от неблагоприятных факторов среды и повышение адаптационных возможностей организма. Литература