Abstract

Abstract

The article describes the composition of therapeutic elite, the fate of the main leaders of the therapeutic clinic during the war, the main directions of their research, the creation of therapeutic services of the Red Army

Full Text

Clinic of Internal Medicine in the Soviet Union, the great patriotic war, G.F. Lang, N.D. Strazhesko В начале 1940-х гг. признанными лидерами советской клиники внутренних болезней были Г.Ф. Ланг (Ленинград), М.П. Кончаловский (Москва) и Н.Д. Стражеско (Киев). Д.Д. Плетнева (Москва) уже не было: репрессированный в 1937 г., он был расстрелян в сентябре 1941 г. Из относительно молодых (до 50 лет) в терапевтическую элиту уже «пробивались» Э.М. Гельштейн (Москва), ученик Ланга А.Л. Мясников, ученик Стражеско В.Х. Василенко, ученик М.П. Кончаловского Е.М. Тареев. Еще не достигли вершин своей карьеры В.Н. Виноградов и В.Ф. Зеленин (Москва); они стали лидерами в послевоенные годы. 73 В первые же дни войны из ленинградской клиники Г.Ф. Ланга ушли на фронт 32 врача и 25 средних медицинских работников; из его учеников в качестве фронтового терапевта воевал Б.В. Ильинский, главным терапевтом ВМФ - А.Л. Мясников, армейскими терапевтами - А.Г. Дембо, А.А. Кедров и др. Провожая учеников на фронт, Г.Ф. Ланг говорил: «Сейчас война, и ваше дело воевать, а диссертация будет у вас на несколько лет позже». Предложение занять должность главного терапевта Красной Армии он, будучи по происхождению русским немцем, разумно отклонил и порекомендовал на эту должность М.С. Вовси. В блокированном Ленинграде он работал консультантом в военных госпиталях, страдал алиментарной дистрофией (потерял 20 кг массы тела) и, как немец, ждал ареста. В апреле 1942 г. он был эвакуирован в Москву, где был старшим консультантом Коммунистического военного госпиталя и заведовал кафедрой пропедевтики 1-го медицинского института, а по возвращении в Ленинград, в свою клинику (1944), работал также консультантом 87-го эвакогоспиталя Ленинградского фронта. Эвакуированный вместе с АН УССР в Уфу Н.Д. Стражеско работал главным консультантом управления госпиталей и профессором Башкирского медицинского института; в 1943 г. он переехал в Москву в качестве научного руководителя Центрального госпиталя Красной Армии. Его ближайший ученик В.Х. Василенко был главным терапевтом 1-го Украинского фронта. М.П. Кончаловского эвакуировали в Куйбышев, где он работал консультантом военных госпиталей, страдал обострением артериальной гипертензии; в Москву вернулся в 1942 г. и вскоре скоропостижно скончался в исходе гипертонического криза. Тематика научных исследований ведущих советских терапевтов была переориентирована на проблемы наиболее актуальных в условиях войны заболеваний и особенности течения заболеваний у раненых. Так, Ланг и Стражеско выступали с докладами и публикациями по вопросам травматического шока и коллапса, раневого сепсиса, алиментарной дистрофии и блокадной гипертонии. Война сразу же внесла в повестку дня вопрос о немедленном создании терапевтической (по аналогии с имевшейся хирургической) службы армии, и она была создана в первые же годы войны. Органи 74 зационной работой по созданию стройной системы терапевтической службы армии с едиными принципами лечебно-эвакуационной помощи больным на всех этапах медицинской эвакуации руководили главный терапевт Красной Армии М.С. Вовси, главные терапевты фронтов В.Х. Василенко, Б.Е. Вотчал, Э.М. Гельштейн, П.И. Егоров, Н.А. Куршаков. Н.С. Молчанов, главный терапевт ВМФ А.Л. Мясников. Было организовано лечение больных в дивизионных медпунктах и терапевтических отделениях госпиталей для легко раненых; в штаты хирургических госпиталей были введены должности консультантов - терапевтов, что обеспечило квалифицированную помощь раненым с сопутствующей патологией внутренних органов. К концу 1941 г. были созданы терапевтические подвижные госпитали. В специализированных терапевтических эвакогоспиталях, в условиях тылового района фронта, оказывалась высоко квалифицированная лечебная помощь больным. В январе 1943 г. М.С. Вовси отметил: «В настоящее время, к середине второго года войны, мы можем говорить о сложившейся системе помощи, о терапевтической службе». Четкая квалифицированная работа этой службы обусловила беспрецедентный результат: больше 90% больных, поступивших в медсанбаты и военные госпитали, были возвращены в строй.