Full Text

Введение Состояние физического развития детского организма представляет собой совокупность морфологических и функциональных свойств, которые характеризуют процесс его роста и развития, и является в свою очередь одним из главных критериев детского здоровья [1-3]. В 2014 году в связи c принятием в Азербайджане Закона «Об обязательной диспансеризации детей» усилилось внимание к проведению профилактических медицинских осмотров в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях страны по «декретированным возрастам». Учитывая результаты профилактических осмотров, возникла необходимость оценить показатели физического развития детей до 1 года путем сравнения антропометрических данных со средними стандартными величинами для соответствующего возраста и пола из исследуемой группы. Раннее выявление детей, имеющих функциональные отклонения или начальные стадии различных заболеваний, позволяет осуществлять своевременное динамическое наблюдение и разработать профилактические и лечебно-оздоровительные меры [4-5]. Оценку физического развития детей до 1 года осуществляют, измеряя основные антропометрические параметры, а именно длину и массу тела, окружность головы и грудной клетки [6]. Эти показатели, как известно, характеризуют адекватную работу систем организма, а также могут свидетельствовать о полноценном питании и правильном уходе или ассоциируются с риском развития или наличием различных заболеваний, в том числе и генетических [7-8]. Метод оценки физического развития детей до 1 года с помощью центильных таблиц, используемый в повседневной практике участковыми врачами - педиатрами, удобен для обнаружения патологических отклонений, а также для сравнения индивидуальных показателей с нормативными значениями [9-11]. Цель исследования - Провести анализ антропометрических показателей мальчиков и девочек до 1 года в г. Баку (Азербайджан) и оценить достоверность различия этих показателей. Материалы и методы Антропометрические исследования проводились среди детей (n=1700) 0-12 мес, состоящими на учете в детской поликлинике г. Баку (Азербайджан). Были рассчитаны средние значения основных антропометрических показателей для детей в половозрастном разрезе: масса тела, рост, окружность головы и грудной клетки, сведены в центильные таблицы значений, проведен статистический анализ полученных данных. Значения изучаемых показателей сравнены с помощью параметрического t-критерия Стьюдента. Результаты Все данные длины и массы тела, окружностей головы и грудной клетки у исследуемой группы детей до 1 года, были занесены в таблицы, рассчитаны средние значения показателей физического развития в половозрастных группах, а также средние квадратичные отклонения для показателей и доверительные интервалы для средних значений (табл. 1 и 2). Проведен сравнительный анализ полученных данных. Обсуждение Из вышеприведенных таблиц установлено, что средние значения массы тела и роста между мальчиками и девочками до 1 года имеют статистически значимые достоверные различия (p <0,001). Выявлена также общая тенденция более высоких значений массы тела и роста у мальчиков, чем у девочек аналогичного возраста. При этом средние значения роста и массы тела мальчиков и девочек предыдущего месяца ниже аналогичных показателей последующего месяца [12]. По материалам исследования наличия достоверной разницы между средними значениями показателей окружности головы у мальчиков и девочек до 1 года не было выявлено, уровень значимости составлял р>0,05. При анализе показателей окружности грудной клетки было установлено, что средние значения показателей окружности грудной клетки у мальчиков были выше в течение первых 6 мес (p < 0,001) с последующей тенденцией к ее снижению. Кроме того, результаты статистического анализа показали, что между значениями окружностей головы и грудной клетки наблюдается положительная корреляция (рисунок). Причем, до 5-месячного возраста такая взаимосвязь достоверно высокая (p < 0,01), а в последующем уменьшается (p > 0,05). Процент корреляции между этими показателями в этот период колебался от 0,897 до 0,632. Заключение Исследование позволяет заключить, что изученные антропометрические показатели детей до 1 года из исследуемой группы, состоящими на учете в детской поликлинике г. Баку, в возрастно-половых группах имеют нормальную вариабельность как по индивидуальным, так и по средним значениям длины тела, окружностей головы и грудной клетки и массы тела, достоверные различия наблюдаются у показателей массы тела и роста в течение 0-12 месяцев (p<0,001) и показателей окружности грудной клетки во вторые 6 мес. гестационного возраста (р<0,001; р<0,01; р<0,05) [13-14]. Показатели окружности головы во всех половозрастных группах не имели достоверных отличий (р>0,05) [15]. При оценке длины и массы тела у детей 1-го года жизни сохраняется небольшое преобладание данных показателей у мальчиков по сравнению с девочками. Для более полной и объективной оценки физического развития детей до 1 года необходимо динамическое наблюдение за индивидуальным развитием каждого ребенка с использованием разработанных центильных таблиц [16-17].

About the authors

Marina M. Shegay

N. A. Semashko National Research Institute of Public Health

Email: mshegai@yandex.ru
105064, Moscow, Russian Federation

Zakiyya M. Mustafayeva

Azerbaijan State Advanced Training Institute for Doctors named after A.Aliyev

Email: zackiyam@gmail.com
AZ1012 Republic of Azerbaijan, Baku, Tbilisi ave., 3165

References

Statistics