Full Text

Введение Официально открыта инфекционная (заразная) больница в г. Минске 9 ноября 1913 г., а 11 ноября уже приняла первых пациентов. Она находилась в малонаселенном районе Переспы по ул. Николаевской (сейчас ул. Кропоткина, 76) и занимала 2 га земли. Больница располагалась в 16 построенных зданиях, три из них были лечебные отделения на 60 коек, кухня, котельная, механическая прачечная с дезкамерой, железобетонный ледник и биологический очиститель и др. На момент открытия в штате инфекционной больницы (далее - больница) числилось 18 человек: старший (он же главный) врач Томкович В. И., врач-ординатор Жданович С. В., сестра милосердия Говерко; остальные - младший обслуживающий персонал. В 1915 г. мощность больницы возросла до 150 коек, а численность персонала - до 38 человек. В годы революции и гражданской войны (1918-1921) на ее базе функционировал инфекционный госпиталь на 700 коек. В его организации немалая заслуга главного врача Антошина Н. С., скоропостижно скончавшегося в 1920 г. от скарлатины. С момента открытия и на протяжении более 20 лет прием больных осуществлялся в приемном покое, размещавшемся в одной комнате-приемнике. Кроме инфекционных отделений в больнице находились: до 1925 г. - госпитальная терапевтическая клиника, туберкулезное отделение; до 1931 г. - клиника кожных и венерических болезней. В 1934 г. был обеспечен раздельный прием пациентов с тремя различными инфекционными болезнями. В больнице круглосуточно дежурили два врача. С 1923 г. больница стала клинической базой медицинского факультета Белорусского государственного университета. После 1930 г. на базе больницы работают кафедры инфекционных болезней Минского медицинского института и института усовершенствования врачей для обучения студентов высших и учащихся средних медицинских учреждений образования города, а также спецподготовки и повышения квалификации врачей по инфекционной патологии. В 1935 г. построено два деревянных корпуса, а в 1938 г. - боксированный корпус на 19 мельцеровских боксов (заведующий корпусом врач Филиппович А. Н., потом доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней). К 1940 г. больница считалась образцовым лечебным учреждением, имела 450 коек и свыше 370 штатных единиц персонала, в том числе врачей - 32, медсестер - 96, санитарок - 140. Состояла из 9 лечебных отделений, лаборатории с клиническим, биохимическим и бактериологическим отделами, боксированного приемного покоя, дезблока с двумя дезинфекционными камерами и других вспомогательных служб. За годы Великой Отечественной войны коллектив больницы понес невосполнимые потери. Часть его сотрудников погибла на фронте (главный врач Дракин Н. С., врачи Ангилович М. А., Алешко С., медсестра Былина и др.), в партизанских отрядах (медсестры Семашко П. И., Столярова Т.), другие были казнены оккупационными властями вместе с членами семей за участие в борьбе Минского подпольного движения [1]. Материалы и методы Объектами исследования были архивные материалы и Интернет-ресурсы. Использованы методы анализа и сравнения изучаемых данных. Результаты На 21.07.1941 г. штат больницы составлял 184 человека, в том числе 14 врачей (главный врач Метлицкая В. А., в этой должности с 1936 г.), 44 медсестры, 4 лаборанта, 9 сестер-хозяек, 65 санитарок и др. В структуре больницы находилась аптека (заведующий провизор Каплан Б. И. с 1937 г. и два фармацевта). Среди персонала больницы было 25 лиц еврейской национальности, в основном медицинские и фармацевтические работники, включая главного врача и заведующего аптекой 64. В конце июля 1941 г. создано гетто, куда вскоре были переселены все евреи, в том числе и работники этой больницы. В гетто была больница, амбулатория и аптека 65. По состоянию на 06.08.1941 г. штат больницы увеличился до 303 человек за счет медицинских сестер (78 чел.) и вспомогательного персонала, по-прежнему было 14 врачей и три фармацевта аптеки. Возглавлял больницу Столяров Г. А., а аптеку - Митькова В. В. 66. В соответствии с приказом немецкого руководства Минской округи от 19.09.1941 г. № 94 установлена продолжительность рабочего времени в учреждениях здравоохранения: 7-ми часовой рабочий день специалистам с медицинским и фармацевтическим образованием, 8-ми часовой - обслуживающему и конторскому персоналу лечебных и аптечных учреждений 67. У директора (главного врача) больницы было два заместителя - по лечебной работе (Сокол М. С.) и по хозяйственной деятельности (Левчук И. С.), в последующем были назначены другие лица. Во избежание внутрибольничной инфекции руководством больницы проводилась определенная работа: охват прививками персонала против брюшного тифа, паратифа, дизентерии, а также и пациентов психиатрического и венерологического отделений против дизентерии; консультирование тяжелобольных заведующим и ординатором отделения, осуществление контроля за санитарным состоянием кухни и продуктов, другие мероприятия. Больница имела 15 зданий, из-за отсутствия топлива были проблемы с отоплением в зимний период. «Дровяной голод» вынуждал экономить: в летние месяцы больница переводилась на 3-дневную работу в неделю, в зимний - прачечная, санпропускник и 3 павильона часто стояли на консервации. В феврале 1942 г. больница получила 3-хтонную автомашину, собранную из частей разрушенных войной и подобранных на дорогах автомашин, часть деталей были приобретены на частном рынке 68. Больница получала продукты по разнарядкам Минского городского комиссариата, а частично приобретала по нарядам немецкого командования в колхозах (мясо, картошку и проч.). Некоторые продукты закупала в центральном торговом товариществе «Восток» через его местные филиалы. Около больницы получила земельный участок в 5 га, 3,5 га которых переданы в индивидуальное пользование работникам для посева картошки и овощей в расчете по 3 сотки на одного человека, а остальная площадь засеивалась овсом (для кормления лошадей). Были кражи дров, картошки и др. персоналом больницы, дела о краже направлялись следственным органам и полиции 2-го района г. Минска 69. Отчет руководства о деятельности больницы с 01.01. по 30.06.1942 г., направленный в Минский городской комиссариат, свидетельствует, что даже в тяжелых военных условиях хорошо была поставлена работа ее структурных подразделений. Приемный покой размещался в четырех боксах: для приема дифтерийных, тифозных больных, общий приемник и бокс для дежурных работников. Дежурный врач работал в течение суток, а медсестры и санитарки - с 8 часов утра до 20 часов вечера. Дежурный врач отвечал за санитарное состояние кухни, качество продуктов и рабочего стола. В случае отсутствия директора больницы и его заместителя нес ответственность за общий порядок на территории больницы. Прием больных осуществлялся круглосуточно, дезинфекция заразных вещей производилась с 8 до 16 часов, также проводилась санитарная обработка контактным способом. Причем большая часть медицинского персонала здесь работала много лет и обслуживала пациентов с заболеваниями, которыми сами переболели. За первое полугодие 1942 г. через приемный покой прошло 929 человек, из них заболевших сыпным тифом - 404 человека, гонореей - 175, дифтерией - 126, брюшном тифом - 63, скарлатиной - 31, дизентерией - 25 и проч. Заведовала приемным покоем врач Соколова Е. Н. (с 31.07.1941 г.). 70 В помещении приемного покоя находился и боксовый изолятор. Он состоял из 19 мельцеровских боксов и являлся диагностическо-изоляционным отделением для «лежачих», в том числе и детей. За указанный выше период через боксовый изолятор прошло 220 больных. Ответственной за его работу была врач Наздра Н. Л. (с 26.09.1935 г.). Каждый бокс имел отдельные вещи для осмотра больных и уборки помещений, а каждый предбокс - халат и дезрастворы. Подача лекарственных препаратов, питания, чистого белья производилась через оконце (форточку), которая открывалась в чистый коридор. После выписки больного, каждый бокс обрабатывался дезраствором, постельное белье сдавалось в дезкамеру. Используемая больными посуда проваривалась в течение 4 часов. 71 Первый павильон больницы (заведующий врач Русанова З. К. с 14.08.1941 г.) состоял из трех изолированных боксов и самостоятельным санитарным блоком. В павильоне размещались пациенты с разными болезнями, которые не соприкасались друг с другом. За первое полугодие 1942 г. через павильон прошло около 345 человек, в том числе 260 заболевших сыпным тифом и 60 - брюшным тифом. Эти категории больных находились в двух отдельных боксах. Часто поступали больные в тяжелом и возбужденном состоянии. По методике профессора Гаусмана Ф. О. им назначались не только растворы камфоры и кофеина (причем в незначительном количестве), но также снотворные, успокаивающие средства, а для подъема периферии сердца - адреналин, стрихнин. В павильоне своевременно брали пробы на серологические и бактериологические исследования. Были смертельные случаи, в основном среди людей пожилого возраста и чаще в зимний период. 72 В структуре больницы имелись павильоны № 2, № 3, № 4 (заведующие Русецкая М. С., Емельянова Е. К. и др.). 73 Например, в павильоне № 4 размещалось 9 палат, одна большая - на 7 коек, остальные - на 4-5 коек. 74 В качестве отдельного подразделения больницы был изолятор (ответственный врач Матцисон Н. М.), который выполнял функции диагностического и сортировочного отделений для «нелетучих» острых инфекций. После подтверждения диагноза больные переводились в соответствующий павильон и другие отделения. Часто встречались случаи, когда у поступивших больных с диагнозом status typhosus был грипп или вообще без инфекций, таких переводили в другую больницу города или продолжали лечить в отдельных палатах изолятора. Здесь же проходили лечение больные малярией, рожей и дизентерией, поскольку их было мало, нецелесообразно было открывать отдельное отделение. В изолятор направлялись также лица, поступившие с городской тюрьмы и трудового лагеря, их охраняли с 2-го отделения городской полиции. С января по июнь 1941 г. изолятор принял 276 человек, из них 11 переведены в другие отделения, 140 человек выписаны из изолятора и 25 человек умерло. Через изолятор прошло 52 человека с отсутствием инфекций из-за неправильного поставленного диагноза врачами городских амбулаторий при направлении в больницу. В изоляторе работали два врача (заведующим и ординатор), старшая медсестра, 8 дежурных медсестер, 8 санитарок, судомойки и уборщики. Между врачами были разделены палаты. Всех вновь поступивших в первый день осматривали вместе оба врача, а также более тяжелых больных с осложнениями, при необходимости приглашали врача с другого отделения для консилиума. Во 2-й день больные проходили лабораторные обследования, а нуждающиеся - и рентген. История болезни велась ежедневно. Действовало кожно-венерическое отделение (заведующий врач Башкевич М. С.). Отделение имело два отдельных входа - в палаты для мужчин на 25 коек и женщин - на 35 коек. Были плохие условия для больных (одна ванна на все категории больных, поэтому по 1-2 месяцу больные не могли помыться) 75. С 16. 02.1942 г. в больнице открыто психиатрическое отделение (заведующий врач Ольшевская В. А.). За 4, 5 месяца работы здесь прошли лечение 59 человек (23 мужчин и 36 женщин). Кроме заведующего в отделении работало 2 врача, старшая медсестра, 4 медсестры (обеспечивали круглосуточное дежурство), 16 санитарных работников (вели досмотр круглосуточно за больными в расчете по 2 человека на каждое подразделение - мужское и женское) 76. Первоначально лаборатория больницы состояла из трех отделов: бактериологического, клинического и средаварки. Руководила лабораторией врач Брадина М. Е. Здесь работало 4 лаборанта и препаратор. Лаборатория располагалась в трех помещениях. За первое полугодие сделано 7225 всех видов анализов (бактериологических, серологических, клинических), сварено 33 литра питательных сред 77. В конце 1942 г. из-за закрытия 2-й больницы биохимическая лаборатория переведена в инфекционную больницу (заведующий лабораторией Паршин Н. А.) 78, в 1943 г. образована серологическая лаборатория (заведующий врач Власов В. А.), а с января 1944 г. введена должность врача-судмедэксперта (принята Наумович Э. М.) 79. В больнице также были рентген-кабинет (врач Стульба П. Ю. с 04.04. 1942 г.) и патологоанатомический (врач Иванов С. Д.) 80. В середине 1943 г. в структуре больницы появилось туберкулезное отделение (заведующий врач Киселева В. К.) 81. Как видно в таблице наибольший поток пациентов увеличивался в зимний период. Самыми распространенными инфекционными заболеваниями в это время были лихорадка, дизентерия и тиф. Причем из трех функционирующих больниц в г. Минске в инфекционной больнице находилось 60% пациентов. Руководил больницей доцент Прилуцкий С. А. 82 В 1943 г. в Минске продолжали свою работу 9 других лечебно-профилактических учреждений, две городские аптеки и два аптечных склада. 83 Не менее важным подразделением больницы была и аптека. В ее обязанности входило обеспечение всеми необходимыми лекарственными средствами (далее - ЛС) отделений больницы. В первом полугодии 1942 г. в аптеке работало 5 человек: управляющий (Митькова В. В.), ассистент, дрогистка, аптекарская ученица и санитарка 84. Аптека имела небольшой запас ЛС. Отсутствовали или недоставало многих ЛС: новосальварсана, биохиноля, «марганцовки», бромираля, люминала, веренала, сульфидина, стрептоцида белого и красного, глюкозы, хлористого кальция, соды (для приема дизентерийного бактериофага), танальбина, карбоната кальция, панкреатина, инсулина, снотворных, бромистых и эндокринных препаратов, гигроскопической ваты и др. 85. ЛС и перевязочные материалы получали на складе Минского химико-фармацевтического завода, центрального торгового общества «Восток», а некоторые закупались у частных лиц по стоимости аптекарской таксы со скидкой 20% 86. Местный завод производил простые ЛС в виде капель, настоек, спиртовых растворов, экстрактов, мазей и фасовал лекарственное растительное сырье 87. В Национальном архиве Республики Беларусь хранится перечень ЛС немецкого производства. В перечень включено 147 наименований ЛС различных фармакологических групп с указанием названия ЛС на латинском языке, а дозировок и медицинского применения их - на белорусском языке. Среди ЛС есть и такие, которые, возможно, врачи инфекционной больницы назначали пациентам: снотворные препараты - Phanadorm, Evipan, Adalin, Hypnoticum, Sedativum 88; при туберкулезе, эндокринных расстройствах - Helpir; 89 для лечения гриппа, крупозной пневмонии - Solvochin; 90 при бронхиальной астме, воспалении легких, сенной лихорадке - Asthmolyin 91; аналог инсулина - Syntholin 92; для лечения всех видов малярии - Plasmochin 93; для лечения гонореи - Neo-Uliron, Sulfopyridin 94 и т. д. Кроме того, аптека больницы отпускала отделениям в месяц 1500-2000 единиц изготовленных лекарственных форм. Был небольшой отпуск и по частным рецептам (за полную стоимость). 95 В частности, с 1 июля по сентябрь 1942 г. аптекой изготовлено 5000 единиц лекарственных форм для отделений, а для частных лиц - 275. В этот период в аптеке работало 8 человек, 4 из них аптекарских ученика 96. На 01.02.1944 г. численность только одного медицинского персонала больницы составляла 73 человека (19 врачей, 46 медсестер, 7 лаборантов), в аптеке - три фармацевтических работника. Директором больницы был доцент Прилуцкий С. А., а помощником его по лечебной части - Наздра Н. А. 97 При отступлении немецких войск из г. Минска сгорели 2 деревянных корпуса, погибло и разграблено все имущество и инвентарь. После освобождения города 3 июля 1944 г. началось постепенное возрождение больницы, в ее восстановлении активное участие принимал профессор Космачевский В. В. и весь коллектив больницы. Больница была довольно быстро восстановлена. К концу 1944 г. ее мощность составляла 400 коек [1]. Заключение Таким образом, инфекционная больница в г. Минске имеет славную историю. В годы Великой Отечественной войны продолжала свою деятельность, персонал больницы внес большой вклад в обеспечение эпидемической безопасности города. Многие работники больницы воевали на фронтах, участвовали в подпольном и партизанском движении, часть из них погибли в боях с немецко-фашистскими захватчиками, гетто и концлагерях. Здания больницы являются памятниками архитектуры и хранилищем вещественных свидетельств истории развития медицины в Республике Беларусь.

About the authors

Valentina F. Sosonkina

Republican commercial and industrial unitary company “BELPHARMATSIYA”; Pharmacy History Club under the Republican Public Union pharmaceutical workers “PHARMABEL”

Email: org@pharma.by
Republic of Belarus

References

Statistics