В настоящее время, в связи со стремительным развитием технологий, происходят изменения производственной среды. Кардинально меняются условия профессиональной деятельности, критерии их оценки и подходы к оптимизации. Усилия и ресурсы здравоохранения по-прежнему сосредоточены на лечении патологии; декларированное смещение акцента на профилактику реализуется формально и не приносит ощутимых результатов. Цель работы - показать проблемы в трудовой сфере на фоне всеобщей глобализации в контексте детерминант общественного здоровья. В обсуждении приведены результаты обобщения проблем трудовой сферы в соответствии с общей европейской стратегией безопасности и здоровья на работе и стандартами Международной организации труда (МОТ). Указывается на то, что отношение к здоровью и медицинская активность в значительной мере зависит от кадровой политики, корпоративной культуры и ценностей. Активный обмен информацией между работниками, администрацией и всеми медицинскими службами - важный резерв повышения эффективности профилактики, лечения и реабилитации. В выводах говорится о важности межсекторального сотрудничества в оздоровлении работников и производственной среды. Материалы данного исследования могут быть использованы в научных разработках и для принятия решений органами управления экономикой, здравоохранением, социальной защиты.

Охрана материнства и младенчества с первых лет работы Народного комиссариата здравоохранения являлась важным направлением его деятельности. Совместно с Народным комиссариатом труда были подготовлены законы о льготах для беременных женщин и кормящих матерей. Были созданы лечебные учреждения для матерей и младенцев, женские и детские консультации. Большое внимание уделялось санитарному просвещению населения.

Представлен обзор литературы, посвященной нормативным правовым актам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в России.

Рассматриваются и обосновываются концептуальные подходы к созданию автоматизированной системы расчета объемов первичной медико-санитарной помощи в Тверской области РФ.

Анализируется деятельность службы родовспоможения в Самарской области. Представлены результаты реализации программы по строительству перинатальных центров.

С использованием информационных ресурсов и методов экспертной оценки респираторного здоровья населения, доступности и качества пульмонологической помощи разработана организационная модель информационно-аналитического обеспечения системы управления медицинской помощью больным пульмонологического профиля на региональном уровне. Предложены индикаторы для оценки эффективности деятельности специализированной службы по оказанию медицинской помощи больным пульмонологического профиля. Продемонстрирована результативность деятельности органов управления и учреждений здравоохранения, научных и образовательных учреждений, расположенных на территории Амурской области, по обеспечению мероприятий, направленных на повышение эффективности пульмонологической помощи населению.

На основе данных опроса 1 998 пациентов, получающих стоматологические услуги на платной основе, проанализирована эластичность спроса на стоматологические услуги. Показано, что, за исключением услуг «эстетической» стоматологии, медицинские услуги данного профиля имеют низкую эластичность. Эластичность спроса в краткосрочном периоде меньше чем в долгосрочном. Повышение цены при равных прочих условиях повышает уровень эластичности, повышение уровня материального благосостояния пациента снижает его чувствительность к ценам. У пациентов, обратившихся повторно, эластичность на 10-15% ниже, чем у обратившихся впервые. Пациенты муниципальных медицинских учреждений, оказывающих платные стоматологические услуги, более чувствительны к цене, чем пациенты коммерческих медицинских организаций. Полученные данные о факторах, влияющих на потребительский выбор и эластичность спроса, дают возможность целенаправленно формировать маркетинговую стратегию медицинской организации.

Медико-социальные аспекты организации реабилитации детей привлекают внимание как государственных деятелей, так и медицинской общественности. Одним из эффективных методов управления здоровьем детей являются программы реабилитации. Для реализации реабилитационного процесса в детском возрасте необходима сеть реабилитационных учреждений различного уровня подчиненности. Существующая система медицинского обеспечения недостаточно ориентирована на оказание адекватной специализированной помощи, направленной на предупреждение инвалидности и способствующей адекватному развитию ребенка. Это проявляется в росте числа детей со стойкими нарушениями в состоянии здоровья, неразвитости взаимосвязи между реабилитационными учреждениями, неразработанности подходов к формированию межучережденческих реабилитационных программ для разных категорий детей; отсутствует научное обоснование функционирования системы управления реабилитационными мероприятиями. Требуется совершенствование системы формирования и охраны здоровья путем внедрения новых профилактических подходов, заложенных в системе медицинской реабилитации; разработка территориальной модели реабилитации, которая бы обеспечивала комплексность, преемственность и последовательность реабилитационных мероприятий у детей с разным уровнем здоровья, социальной адаптации и социализации. Успешная реализация данной модели будет способствовать развитию государственной системы медицинской реабилитации, что является одним из важнейших условий преодоления нынешней критической ситуации в медико-социальной сфере.