Abstract

Abstract

The article examines the main changes in the surgery, associated with the emergence of new ideas about the human body and diseases, encountered during the scientific revolution in medicine in the last quarter of the 19th - the first half of the 20th centuries

Full Text

Scientific revolution, surgery, R. Leriche В последней четверти 19 - первой половине 20 веков произошел кардинальный пересмотр представлений об организме человека и его жизнедеятельности в здоровом и больном состоянии. Утвердившийся в результате этого пересмотра новый взгляд на организм как на процессуальную систему, самовоспроизводящуюся в результате взаимодействия с окружающей средой благодаря механизмам саморегуляции [1], и понимание болезни, как комплексной ответной реакции этой системы на неблагоприятное воздействие факторов среды, привели к существенным изменениям в клиническом мышлении врачей, в подходах к диагностике и лечению болезней. Новые взгляды на организм человека и сущность болезни определили ряд существенных преобразований и в хирургии. Во-первых, хирурги стали отказываться от выполнения операций, направленных исключительно на восстановление анатомической целостности при отсутствии каких-либо функциональных нарушений (например, от вмешательств при изменении положения различных внутренних органов) [2]. Во-вторых, возникло стремление "подвести под оперативные вмешательства" общие физиологические и патофизиологические закономерности (Ц. Ру, Т. Кохер, Р. Лериш, П.А. Герцен, С.П. Федоров и многие др.). В-третьих, сложились и получили бурное развитие новые направления развития хирургии, общей отличительной особенностью 391 которых стала ориентация главным образом на восстановление нарушенных функций. В числе таких направлений в первую очередь следует назвать реконструктивную и пластическую хирургию. В конце 19 - первой половине 20 вв. возникли реконструктивная хирургия желудочно-кишечного тракта (И. Микулич, Ф. Зауэрбах, Ц. Ру, П.А. Герцен и др.), мочеточников и мочевого пузыря (С. Дюпле, Х. Рассел, Э. Лексер, Д. Броун), клапанной патологии сердца (Э. Картер, Г. Сут-тар, Ч. Бэйли). После изобретения А. Каррелем (1902-1912) методики анастомозирования кровеносных сосудов конец-в-конец были разработаны и внедрены операции по восстановлению целостности аорты, артерий и вен, определившие появление сосудистой хирургии и сыгравшие важную роль в становлении трансплантологии [3]. В-четвертых, главным образом, усилиями крупнейшего французского хирурга Р. Лериша в 10-х - 30-х гг. 20 века возникла т.н. физиологическая хирургия, предусматривающая оказание эффективной патогенетической терапии многих заболеваний посредством проведения новокаиновых блокад и оперативных вмешательств на вегетативной нервной системе и эндокринных органах [4]. Литература.