Планирование численности медицинских работников является важнейшим звеном организации здравоохранения. Актуальность проблемы обостряется при каких-либо чрезвычайных ситуациях: пандемиях, землетрясениях, авариях на атомных станциях и других возможных непредвиденных обстоятельствах. В этих случаях неизбежно возникают вопросы о необходимости и размерах дополнительного привлечения специалистов для работы в период пика развития ситуации и в период ликвидации ее последствий, мобилизации ресурсов для обеспечения медицинской помощью пострадавших и оказания необходимой помощи хроническим больным и пациентам со вновь возникшей патологией, не связанной с чрезвычайной ситуацией, но требующей безотлагательного решения. Урокам, которые можно извлечь из пандемии COVID-19 в плане нормирования труда и посвящена эта статья. В публикации представлен анализ нормативно-правового документа по труду, утвержденный приказом министерства здравоохранения России для составления временного штатного расписания инфекционного отделения для больных COVID-19. Авторы отмечают спорные положения приказа в части нормирования труда, состоящие в рекомендациях по нормативному обеспечению круглосуточной работы, по расчету численности должностей по объему работы при отсутствии норм времени на единицу работы, отсутствию изменений в штатной обеспеченности скорой медицинской помощи, сокращению численности младшего медицинского персонала в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии.

Сегодня, в связи с глобальными инфекционными угрозами, в том числе вспышкой COVID-19, особую актуальность в области общественного здравоохранения наряду с противоэпидемическими мероприятиями (карантин, прививки и т.п.) приобретают дополнительные гигиенические меры, включая обогащение рационов питания населения в лечебных и профилактических целях. В статье представлен обзор зарубежной литературы о роли оптимального микронутриентного статуса в повышении сопротивляемости организма при угрозах инфекционных заболеваний, проблемах обеспеченности витаминами и микроэлементами различных социальных групп населения. Показано, что особо подвержены риску инфекционных заболеваний во время эпидемий уязвимые группы населения, в частности, люди с низким социально-экономическим статусом, дети, женщины, пожилые люди, а также лица с ожирением. Внимания требует обеспеченность населения витаминами и микроэлементами, особенно значимыми для поддержки иммунитета, такими как витамины D, C, A, микроэлементы - цинк, селен и железо.

В статье обоснована необходимость разработки оптимальных нормативов потребности и перспективные направления развития стационарной помощи для лиц пожилого и старческого возраста. Медицинская помощь пожилым - важнейшая проблема, существующая уже много лет. Она становится все острее. Во многих странах она будет усиливаться по мере того, как все больше людей начнут переходить в старшие возрастные группы. Особенностью процесса старения населения является растущая распространенность хронических болезней и инвалидности. Результаты исследования показали, что за последние двадцать лет в Москве отмечаются изменения в возрастном составе населения с заметным увеличением доли лиц пожилого и старческого возраста, которое достоверно (t = 4,06) увеличилось к концу изучаемого периода (2015-2019) на 62,0%. При этом наибольшие темпы прироста отмечены в 2019 году. Исследуемый шестилетний период времени (2015-2019) характеризуется увеличением уровня госпитализации лиц пожилого и старческого возраста почти на 30%. Изучена потребность лиц пожилого и старческого возраста в стационарных койках, которая составляет 6,9 койки гериатрических отделений на 10000 населения; 3,3 койки больниц сестринского ухода на 10000 населения. В основе оказания стационарной помощи пожилым лежит рациональная организация её с учетом статистических характеристик госпитализированных лиц этого возраста.

В статье представлены результаты исследования информированности участковых терапевтов и врачей общей практики о значении, показателях и частоте проведения функции внешнего дыхания при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких в амбулаторных условиях. В исследовании приняло участие 73 врача первичного звена здравоохранения: 41 участковый терапевт и 32 врача общей практики из Москвы и Московской области. Всем участникам исследования проводилось анкетирование по вопросам на знание основных показателей спирометрии; правилам проведения спирометрии и частоты использования пикфлоуметрии в амбулаторных условиях. Выявлено, что врачи первичного звена здравоохранения не в полной мере владеют интерпретацией показателей функции внешнего дыхания и, особенно, методикой проведения спирометрии и пикфлоуметрии в амбулаторных условиях. Осведомленность врачей общей практики по интерпретации показателей и правилам проведения спирометрии лучше, чем у участковых терапевтов. Большинство врачей первичного звена здравоохранения не проводят пикфлоуметрию на приеме (85,0%) и не назначают пациентам для самоконтроля в амбулаторных условиях (82,2%). Объективной причиной, по которой пикфлоуметрия не проводится на приеме у врача, является отсутствие оснащенности кабинетов пикфлоуметрами. Субъективными причинами, по которым пикфлоуметрия не проводится на приеме и не назначается пациентам в качестве метода самоконтроля, являются неосведомленность врачей и их ошибочные мнения о значении этого метода.

Автор представил лекцию о подготовке публикации в научный медицинский журнал.

В статье представлены юбилейные и памятные даты истории медицины в 2020 году.