настоящее время перед системой здравоохранения стоит задача внедрения клинических рекомендаций в клиническую практику, что требует оценки потребности в ресурсном обеспечении оказания медицинской помощи. Начиная с 2019 года стандарты медицинской помощи разрабатываются на основе клинических рекомендаций. В исследовании проведена оценка возможности планирования ресурсного обеспечения оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях по стандартам медицинской помощи, разработанным на основе клинических рекомендаций. В результате было показано, что стандарты медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава России, позволяют оценивать потребность в лекарственных препаратах (с определенными ограничениями) и количестве коек. Цифровой прототип стандартов медицинской помощи позволяет проводить более детальную оценку в разрезе условий оказания медицинской помощи, видов и методов противоопухолевого лечения, а также дополнительно оценивать потребность в единицах планирования, принятых в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и в медицинских кадрах. В целом, стандарты медицинской помощи, разработанные на основе клинических рекомендаций, можно считать инструментом управления организацией медицинской помощи по профилю «онкология».

Государством в настоящее время реализуются программы, нацеленные на усовершенствование схемы оказания услуг медицинской реабилитации пациентам. В статье проанализированы изменения в законодательстве, принятые в 2023 году. Проведена оценка изменений структуры на примере работы ФГБУЗ МЦ Решма ФМБА России. Для этого проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов, проходивших лечение в условиях круглосуточного и дневного стационара в 2022 и 2023 году, а также пациентов, получивших лечение в амбулаторных условиях в 2023 году. В результате проведенного исследования установлена тенденция к расширению возможностей по приему и ведению пациентов более сложных в курации (по шкале реабилитационной маршрутизации равным 5 баллам), а так уже увеличение охватов пациентов, госпитализированных со второго на третий этап в рамках дневного стационара или амбулаторной реабилитации.

В исследовании проводится оценка расходов на медикаментозное лечение пациентов, страдающих наркологическими расстройствами, в условиях круглосуточного стационара, с различными диагнозами по МКБ — 10. Цель исследования — оценка некоторых характеристик затрат на используемое медикаментозное лечение пациентов с различными наркологическими заболеваниями при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях с учетом вариабельности затрат, степени их соответствия клиническим рекомендациям, средней величины расходов. Материалы и методы. Произведен расчет характеристик затрат на медикаменты в четырех группах пациентов с наиболее распространенными диагнозами по профилю «наркология». Проанализировано 200 медицинских карт стационарного больного — историй болезни (форма №003/у) пациентов, прошедших курс лечения в стационаре государственного бюджетного учреждения здравоохранения (ГБУЗ) «Самарский областной клинический наркологический диспансер» в 2022 году. Произведен расчет коэффициента вариации затрат, а также проведено сравнение средних значений затрат на медикаменты (в рублях). Также определено, какая доля затрат на медикаменты приходится на рекомендуемые клиническими протоколами препараты, либо группы препаратов. Применялись аналитический и статистический методы исследования. Результаты. Средние расходы на медикаментозное лечение на одну госпитализацию по всем диагнозам составили 1969,1±157,5 руб. при наибольших расходах на лечение абстинентного состояния, вызванного употреблением опиоидов (2189,7±176,4 руб.) и наименьших расходах при лечении неосложненного абстинентного состояния, вызванного употреблением алкоголя (1484,6±145,7 руб.). В целом по всем группам пациентов доля затрат на рекомендуемые в клинических рекомендациях группы медикаментов составляет 58,3%, что имеет достаточно низкое значение. Получены высокие значения коэффициента вариации затрат на медикаменты в изучаемых группах от 33,2% при синдроме зависимости от опиоидов до 56,9% в группе пациентов с синдромом зависимости от алкоголя, находящимся на аверсивном лечении. Стоимость медикаментов для лечения пациентов с диагнозом неосложненного абстинентного состояния, вызванное употреблением алкоголя, имела значимое различие от стоимости медикаментозного лечения пациентов других групп. Заключение. Несмотря на высокие показатели коэффициента вариации расходов и наличие статистически значимых различий средних размеров затрат в стационарном лечении некоторых групп пациентов, делать выводы о необходимости увеличения числа клинико-статистических групп (КСГ) по профилю «наркология» при бюджетном финансировании системы, основываясь на разнице в расходах медикаментов, преждевременно. Корректно проводить сравнение средних значений затрат в группах с различным диагнозом при сравнимо высоких уровнях расходов на медикаменты, включенные в клинические рекомендации.

Цифровизация распространяется на все сферы общественной жизни и отрасли функционирования государства, в том числе на отрасль здравоохранения, включая первичную медико-санитарную помощь. При этом эффективность внедрения инновационных технологий напрямую зависит от уровня их использования и общего восприятия населением. Целью данного исследования является анализ мнений пациентов о процессе цифровизации медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. К материалам и методам, относится анализ научных статей и информации из интернет-источников, релевантных заявленной тематике, а также проведение анкетирования. Сбор данных осуществлялся в период с июня по сентябрь 2023 года и охватил 48 субъектов России. Анкетирование проведено с использованием онлайн-сервиса «Яндекс.Формы» и включало в себя 2437 пациентов медицинских организаций. В данной статье представлен анализ результатов по восьми ключевым вопросам анкеты, которые были отобраны для оценки мнения пациентов относительно процесса цифровизации первичной медико-санитарной помощи. Большинство респондентов положительно относится к цифровизации в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, но требуются дополнительные улучшения, такие как большее участие медицинского персонала и пациентов в цифровых технологиях, специализированные порталы, расширение телемедицины и инновационных услуг.

Понимание пищевого поведения и факторов, влияющих на него, важно для профилактики и лечения избыточного веса и ожирения. Таким образом, целью данного исследования было определить взаимосвязь подшкал пищевого поведения с возрастом, индексом массы тела, психологическим стрессом и социальной поддержкой среди студентов университета в Якутске, Республика Саха (Якутия). Онлайн-кросс-опрос был проведен среди студентов бакалавриата Северо-Восточного федерального университета имени М.К.Аммосова с 1 октября по 30 ноября 2022г. Для анализа данных использовали t-критерий независимой выборки и коэффициент корреляции Пирсона. Пороговое значение p для статистической значимости составило 0,05. Всего в анализ было включено 384 участника исследования. Среди участников исследования 242 (63%) были женщинами со средним возрастом 20,93+2,1 года. Большинство участников исследования (69%) имели экстернальное пищевое поведение., 67,4% — эмоциональное пищевое поведение и 43,8% — ограничительное пищевое поведение. Три вида пищевого поведения, а именно эмоциональное пищевое поведение, ограничительное пищевое поведение и экстернальное пищевое поведение, положительно коррелировали друг с другом. Пищевое поведение также коррелировало с психологическим дистрессом и индексом массы тела. Следовательно, чтобы лучше понять взаимосвязь между пищевым поведением и его причинными факторами, необходимо правильно спланированное лонгитюдное исследование.

Интегративный подход и применение технологий управления проектом являются основой Национальных стратегий предотвращения самоубийств. Мировой опыт убеждает нас в эффективности стратегий и оправдывает регулярное повторение их жизненных циклов. Отсутствие подобных программ в России должно стимулировать представителей региональных и федеральных властей к соответствующим разработкам.
Цель: представить дизайн региональной программы предотвращения самоубийств и обозначить контрольные пункты её реализации.
Материалы и методы: с помощью доступных публикаций обобщены знания по использованию проектного управления в вопросах предотвращения самоубийств. Изучены материалы ВОЗ, электронного библиотечного ресурса PubMed, информация с веб-сайтов зарубежных и отечественных правительственных организаций, профессиональных сообществ.
Результаты. Предложено рассмотреть модель региональной стратегии предотвращения самоубийств как программу с мультипроектным управлением, которая включает в себя пять последовательных этапов: предпрограммной подготовки, разработки и планирования, организации и выполнения, создания конкретных результатов и стадии завершения программы. Системный подход модели заключается в одновременной реализации её компонентов от индивидуальных интервенций до масштабных мероприятий на уровне общественного здоровья. Представленная в настоящей работе стратегия сфокусирована на четырех основных зонах влияния: повышение медицинской грамотности населения и врачебного сообщества по вопросам самоубийств, доступная и качественная специализированная помощь, исследование работы программы и рефлексия, а также создание системы управления программой.
Выводы: приведенный вариант региональной стратегии предотвращения самоубийств является переосмысленной универсальной моделью, которая, по мнению авторов, может быть полезна в условиях отечественной системы здравоохранения

Существенный вклад в развитие экспорта медицинских услуг вносят общественные организации: ассоциации, партнерства, профессиональные союзы и иные некоммерческие объединения национального и международного уровня, деятельность которых в той, или иной степени касается вопросов экспорта медицинских услуг. Сегодня многие профессионалы — участники рынка медицинского туризма объединяются в общественные (некоммерческие неправительственные) организации для развития отрасли. Подобные объединения помогают в решении широкого спектра задач (в том числе, поиск партнеров, привлечение пациентов, развитие бренда, сертификация и аккредитация и пр.). В мире функционируют разного уровня общественные организации, деятельность которых вносит существенный вклад в развитие рынка медицинского туризма. Общественные организации объединяют профессионалов отрасли, обеспечивают ресурсную поддержку ее развития, формируют нормы и уровни качества оказываемых услуг и в целом обеспечивают устойчивое развитие сферы медицинского туризма.

В статье представлен анализ динамики показателей смертности населения в Республике Татарстан за период с 2000 по 2022 годы, отражены особенности уровней смертности городского и сельского населения, выполнен анализ причин смертности, проведено сравнение с общероссийскими показателями. На основе методов статистической обработки данных обозначены тенденции смертности населения, построен прогноз стандартизированного коэффициента смертности в Республике Татарстан на текущее десятилетие. Практически все основные медико-демографические показатели смертности в Республике Татарстан имеют более низкие значения, чем в целом по России. Так, в Республике Татарстан в январе-октябре 2023 года общий коэффициент смертности составил 10,6 на 1000 человек, что ниже, чем в целом по стране — 11,9 на 1000 населения и является самым низким в Приволжском федеральном округе. Тем не менее, наиболее актуальными вызовами текущего десятилетия станут общее старение населения, как следствие — увеличение распространенности хронических неинфекционных заболеваний, рост затрат на лечебно-профилактическую помощь населению, увеличение нагрузки на систему здравоохранения, а также увеличение потребности в гериатрической помощи населению.

В статье исследуется судебная практика РФ — постановление Конституционного Суда РФ от 13 июля 2022 года №31-П «По делу о проверке конституционности пунктов 11 и 12 части 1 статьи 79 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в связи с жалобой гражданки Ф.», а также рассматривается вопрос информированного добровольного согласия на оказание медицинской помощи без согласия лица.
Процедуры и методы. Основное содержание исследования составляет обзор решения КС РФ от 13 июля 2022 года №31-П, а также 16 публикаций, в которых рассматриваются медико-юридические аспекты, связанные с ведением медицинской документации. В исследовании также использовались частнонаучные и общенаучные методы исследования (анализ и синтез), позволившие сформулировать идеи о реформировании действующего законодательства в части совершенствования подходов к правому регулированию оформления, хранения медицинской документации.
Теоретическая и/или практическая значимость. Проведенное исследование позволяет совершенствовать правовое регулирование информированного добровольного согласия. Результаты исследования могут быть использованы в научных и образовательных целях при изучении особенностей организации здравоохранения и здоровья граждан в части организации ведения и хранения медицинской документации.

В статье рассматриваются вопросы работы, укомплектования составом, принципов формирования, развития кадрового потенциала врачей специалистов отдельных рот медицинского усиления в годы Великой Отечественной войны.

Статья посвящена деятельности земских медицинских учреждений Воронежской губернии во второй половине XIX века по борьбе с холерой, которая в течение семи лет занимала одно из наиболее значительных мест в структуре инфекционных заболеваний в регионе в этот период. На основе отчетности Воронежского губернского земства и Медицинского департамента проанализированы эффективность принятых постановлений на местном уровне, способствующие ликвидации холеры, рассчитаны данные по заболеваемости и смертности населения от холеры в эти годы. В отличие от литературных данных, на основе архивных источников установлены новые показатели заболеваемости и смертности от холеры в Воронежской губернии. Доказано, что в отличие от свирепствующей в России эпидемии холеры, в Воронежской губернии удалось проведёнными мероприятиями локализовать в 1865,1870,1872,1893 вспышку инфекции и предотвратить масштабное её распространение. Показано, что причиной заноса бактерии Vibrio cholera в 1892г. в Воронежскую губернию являлась массовая миграция крестьян на Кавказ в очаги инфекции и обратно, вследствие голода у себя на Родине. Хронологические рамки исследования определены тридцатью годами 1865—1893г. Начало — 1865 год, впервые было созвано Воронежское Губернское Земское Собрание; конец: 1893г. — окончание эпидемии.

Статья посвящена анализу вклада И.П.Павлова в развитие мировой науки. Рассматривается его роль во внедрении новых методологических подходов к изучению организма человека, в разработке методик, позволяющих вести длительные эксперименты на практически здоровых животных, благодаря чему случился прорыв в понимании функционирования пищеварительной системы. Несовершенные знания в области системы пищеварения были исправлены, дополнены и обогащены И.П. Павловым новыми важнейшими данными. Мировое научное сообщество высоко оценило вклад русского учёного в науку, присудив ему Нобелевскую премию в 1904г.

Статья посвящена 175-летию со дня рождения Александра Александровича Кадьяна, российского хирурга и общественного деятеля.