№ 2 (2024)

Весь выпуск

PDF(Russian)
Общественное здоровье и организация здравоохранения
Систематический обзор первичных иммунодефицитов
Пахомова Я.А., Саввина Н.В.
Аннотация

Первичные иммунодефициты (ПИД) являются гетерогенной группой заболеваний, манифестирующих под маской различных клинических проявлений. Распространенность ПИД выше в группе пациентов до 18 лет, чем во взрослом возрасте. Целью статьи являлся поиск публикаций об эпидемиологии ПИД, осведомленности медицинского персонала о ПИД и иммунных реакциях, а также влиянии заболевания на качество жизни пациентов и их семей. Поиск литературы осуществлялся по базам данных Scopus, Web of Science, MedLine, PubMed, CyberLeninka, E-library. Современные тенденции ведения пациентов с ПИД ориентированы на применение мультидисциплинарного подхода. В виду распространенности ПИД в педиатрической практике, снижается качество жизни пациентов с ПИД и их семей, проявляющиеся в ограничении физической активности и возможности свободного перемещения, путешествий, социальных трудностей и психологических проблем. Пациенты школьного возраста испытывают трудности в обучении. Следовательно, требуется комплексный подход к диагностике, лечению и долгосрочному планированию ведения пациентов с ПИД, включая обязательное присутствие клинических иммунологов в системе здравоохранения.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Анализ организации периодических медицинских осмотров на предприятиях с высоким уровнем шума
Шубин Д.И., Рощин Д.О.
Аннотация

Профессиональная сенсоневральная тугоухость является серьезной проблемой современного здравоохранения, поскольку наблюдается рост заболеваемости и инвалидизации от нее.
Ранее проведенные исследования подтвердили этот факт. Среди взрослого населения факторами риска развития тугоухости являются сопутствующие заболевания, а также вредные привычки. Также, нередкой причиной развития тугоухости являются профессиональные факторы вредности, особенно постоянное воздействие шума. Однако, организация проведения периодических медицинских осмотров нередко происходит с нарушениями.
В данной статье приведен анализ закупок по проведению периодического медицинского осмотра, проведенных 130 организациями. В результате выявлены отсутствие единой формы договора и стандартизованного списка документов, представляемых для проведения периодического медицинского осмотра, отсутствие должных требований к проведению периодических медицинских осмотров, а также зачастую не указываются контингент сотрудников и факторы вредности.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Использование социальной и кадровой детерминант общественного здоровья в профилактике популяционных рисков в блогосфере при принятии решения о вакцинации
Каунина Д.В., Васильева Т.П., Горбачева Н.А., Русских С.В.
Аннотация

Введение. Карантинные мероприятия во время пандемии COVID-19, когда большая часть населения планеты была вынуждена оставаться дома, способствовали возросшему интересу к блогам, посвященных медицинской тематике, в том числе вакцинации. Однако, на данный момент у владельцев социальных сетей отсутствуют единая политика по борьбе с дезинформацией, присутствующей на их платформах, что может формировать ложный контент, как например активность блогов «антивакцинаторов».
Цель: выяснить мнение пользователей «Интернет» о степени влияния блогеров на информационное поле в области иммунопрофилактики.
Материалы и методы. Данное исследования проведено в июне — июле 2023 года. Сбор информации проведён через электронную рассылку авторской анкеты 118 подписчикам наиболее популярных блогеров, освещающих вопросы в области общественного и личного здоровья, здорового образа жизни, отношения к вакцинации. Статистический анализ проводили в программе Statistica 10 с использованием методов описательной статистики.
Результаты. Описаны результаты исследования по изучению влияния информационного поля в области иммунопрофилактики на общественное и личное здоровье респондентов. При этом, по мнению опрошенных, сферы влияния в области общественного здоровья не совпадают со сферами влияния в области личного здоровья. Так, 73,03 % респондентов считают, что советы блогеров о необходимости вакцинироваться оказывают влияние на состояние общественного здоровья популяции в целом. Вместе с тем, 64,41 % респондентов убеждены, что пропаганда «антивакцинаторов» в социальных сетях также оказывает существенное влияние. На основе анализа российской и зарубежной научной литературы авторы систематизировали основные виды и формы медицинских блогов.
Заключение. Медицинская блогосфера может выступить как просветительская среда для реализации профилактических здоровьесберегающих технологий, в том числе вакцинации. Эффективность и этичность публикуемого контента зависит в первую очередь от формы и вида представленного блога. В это связи необходимо обучать медиа коммуникационным технологиям блогеров, пишущих на темы про вакцинацию, которыми в том числе выступают и медицинские работники и представители органов власти. Контроль за распространением инфодемики должно быть одной из первостепенных задач управления процессами цифровой трансформации в сфере здравоохранения, а также межведомственного управления в области блогосферы.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Организационные пути повышения эффективности проведения реабилитационных мероприятий за счет использования ботулинического токсина
Кизеев М.В., Бодунов А.В., Нежкина Н.Н., Новиков А.Е., Голубева Г.А., Куликова Ю.А.
Аннотация

Одним из частых двигательных расстройств, приводящих к ограничению жизнедеятельности является спастичность. Медицинская реабилитация играет решающую роль в лечении спастичности пациента. В статье представлена оценка организационной модели последовательности реабилитационных мероприятий с использованием ботулинического токсина типа А на примере ФГБУЗ МЦ Решма ФМБА России. Проведен сравнительный анализ историй болезни пациентов со спастичностью в руке, получивших инъекции ботулинического токсина типа А в условиях круглосуточного стационара по профилю «медицинская реабилитация» и дневного стационара по профилю «неврология» за 2022 год и первое полугодие 2023 года. Определено, что организационная модель последовательности реабилитационных мероприятий с использованием ботулинического токсина типа А в ФГБУЗ МЦ Решма ФМБА России является гибкой системой, которая может учитывать индивидуальные особенности каждого пациента до поступления его на второй этап реабилитационных мероприятий. Инъекции ботулинического токсина возможно использовать как до прохождения, так и во время второго этапа реабилитационных мероприятий.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Реализация концептуальных подходов к медицинскому обеспечению международных спортивных соревнований на Чемпионате мира по футболу 2018 года
Смирнов А.О., Садыкова Т.И., Лопушов Д.В.
Аннотация

Представлены принципы и подходы к медицинскому обеспечению международных спортивных соревнований, разработанные на модели XXVII Всемирной летней Универсиады 2013 года, которые были применены на матчах Чемпионатах мира по футболу ФИФА 2018 года, состоявшихся в г. Казани (Чемпионат). Был осуществлен комплекс адаптированных мероприятий по организации медицинской помощи, нормативно-правовому и ресурсному обеспечению соревнований, медико-санитарные мероприятия на случай возникновения чрезвычайных ситуаций.
За период Чемпионата зафиксировано 2306 обращений за медицинской помощью, в том числе 236 обращений детей. Доля травм составила 22,4%. В структуре обращений по заболеваниям значительные доли пришлись на болезни нервной системы (23,1%), болезни органов дыхания (20,2%), болезни кожи (17,8%), болезни органов пищеварения (12,6%). Наибольшее число обращений наблюдалось среди зрителей — 1346 случаев или 58,4% от общего числа обращений за медицинской помощью. Полученные данные имеют практическую значимость при подготовке и проведении международных спортивных соревнований.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Некоторые особенности организации медицинской реабилитации пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения на региональном уровне с учетом их социально-гигиенической характеристики на примере Ростовской области
Меметов С.С., Захарченко Ю.И., Даниленко Л.П., Макаренко А.С., Ким В.В., Меметова А.С., Ким Ю.Е.
Аннотация

В статье приведена социально-гигиеническая характеристика контингента лиц, перенесших инсульт на региональном уровне. Установлено, что среди них несколько превалируют мужчины. Большая часть респондентов проживает в городе, имеет среднее специальное или высшее образование со средним уровнем дохода от 30 до 50 тыс. руб. Сроки пребывания в стационаре непосредственно после инсульта в большинстве случаев составляли до 15 дней. Общий срок временной нетрудоспособности колебался от 2х до 10 месяцев. Все пациенты были освидетельствованы в бюро медико-социальной экспертизы, большей части из них была установлена 3 группа инвалидности. Серьезной проблемой остается организация реабилитационных мероприятий в стационаре непосредственно сразу после инсульта. Отмечена высокая потребность исследуемого контингента в мероприятиях по профессиональной реабилитации и в мерах социальной поддержки.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
К вопросу об основных управленческих подходах в развитии здравоохранения первых двух десятилетий XXI века
Муслимов М.И.
Аннотация

В нашей стране остаются по-прежнему востребованными основные организационные подходы развития здравоохранения, сформулированные Николаем Александровичем Семашко, реализация которых обеспечила устойчивость системы охраны здоровья населения, возможность оперативного решения задач на различных исторических этапах. За два десятилетия XXI века был сформирован и внедрен базовый свод научно обоснованных представлений о современных требованиях, предъявляемых к менеджменту в медицинских организациях. В тоже время, на сегодняшний день существует необходимость совершенствования стратегии развития и управления медицинскими организациями в условиях современных социально-экономических, геополитических изменений и инфекционно-эпидемиологических рисков.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Исследование факторов риска церебрального ишемического инсульта у пациентов с рецидивными паховыми грыжами
Кича Д.И., Рукодайный О.В., Кумышев А.Н., Голощапов-Аксенов Р.С.
Аннотация

Хирургические лечение пациентов с рецидивными паховыми грыжами представляет актуальную медико-социальную проблему в аспекте рисков сердечно-сосудистых осложнений. Медико-демографический анализ и модификация факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений, таких как церебральный ишемический инсульт, у пациентов с рецидивными паховыми грыжами с показаниями к хирургическому лечению являются актуальными задачами в целях снижения смертности и инвалидизации населения, повышения безопасности хирургической помощи. Научно-практическую значимость представляет анализ факторов риска церебрального ишемического инсульта — гипертонической болезни, атеросклероза брахиоцефальных артерий, фибрилляции предсердий, гиперхолестеринемии, сахарного диабета, хронической болезни почек и курения у пациентов c рецидивными паховыми грыжами вследствие их высокой распространённости.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Эмоциональное состояние медицинских работников в кризисные ситуации
Мосолов А.О.
Аннотация

В кризисные ситуации (пандемия, СВО), возрастает роль профессии врача. Именно в кризисные ситуации необходима помощь населению и врачам и медицинским работникам приходится работать в особо напряженных условиях и с большей нагрузкой.
Исследование посвящено изучению эмоциональных особенностей у медработников в процессе осуществления профессиональной деятельности в СВО. В исследовании приняли участие медработники, работающие с пациентами в зоне специальной военной операции. Были сделаны выводы о выраженности эмоционального выгорания, стрессоустойчивости и личностных особенностях у медработников данной группы.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Сравнение мировых стандартов качества медицинской помощи и критериев оценки качества медицинской помощи в амбулаторных условиях в Российской Федерации
Лузанов О.А., Кузнецова М.А., Лившиц С.А., Тихонова Е.В.
Аннотация

В статье проведен сравнительный анализ международных стандартов качества медицинской деятельности в сопоставлении с критериями оценки качества медицинской помощи, регламентированными Приказом Минздрава РФ №203н. Выявлены схожие процедуры и расхождения в регламенте оценки медицинской помощи в амбулаторных условиях с позиций качества и безопасности медицинской деятельности. Применяя нормы международных стандартов качества медицинской деятельности в практике работы медицинских организаций РФ можно повысить качество и безопасность медицинской деятельности.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Влияние факторов образа жизни на формирование артериальной гипертензии у студентов
Близнюк Е.Г., Котова А.А., Куликов Д.А., Якушин М.А.
Аннотация

Артериальная гипертензия (АГ) является социально-значимой проблемой, что связано с ее большой распространенностью, высоким риском развития тяжелых осложнений и ведущей ролью социальных факторов в этиологии этого синдрома. На формирование АГ оказывают влияние две категории факторов: немодифицируемые и модифицируемые. Особое значение приобретает изучение влияния факторов риска на развитие АГ у молодых людей (18—25 лет), что является важным для предупреждения возникновения этой патологии и её осложнений. В данной статье представлен обзор влияния факторов образа жизни на формирование АГ у студентов, сделанный на анализе отечественных и зарубежных исследований.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Разработка организационной технологии по управлению лекарственной безопасности в медицинских организациях на основе риск-ориентированного подхода
Кузнецова Е.В., Журавлева М.В., Михайлов И.А., Хабриев Р.У.
Аннотация

Целью исследования являлась разработка организационной технологии по управлению лекарственной безопасности в медицинских организациях на основе риск-ориентированного подхода. Были использованы следующие материалы: извещения о нежелательной реакции или отсутствии терапевтического эффекта лекарственного препарата за 2020, 2021 и 2022 годы (3933 штук); анкеты экспертов в области фармаконадзора и лекарственной безопасности и анкеты врачей-специалистов медицинских организаций города Москвы (140 штук); результаты математического моделирования из предыдущего исследования. В качестве организационной технологии, наиболее применимой на уровне медицинской организации, была выбрана стандартная операционная процедура. При разработке применялись аналитический метод, классификационный анализ и SWOT-анализ. Статистическая обработка результатов опроса осуществлялась путем расчета коэффициента конкордации Кендалла и непараметрического критерия Фридмана. Разработанная стандартная операционная процедура включает в себя 8 основным шагов. В основе процедуры лежит пошаговый алгоритм выбора антибактериального лекарственного препарата с наименьшим риском в соответствии с клиническими показаниями к применению и условий применения данного лекарственного препарата с учетом минимизации суммарного риска данных условий, а также с учетом параметров пациента. В качестве возможностей процедуры были определены высокие перспективы развития организационной технологии за счет расширения числа факторов, описываемых математической моделью. Наибольшую оценку экспертов получила необходимость оценки рисков при применении лекарственных препаратов (среднее значение — 4,750 из 5 баллов). Вероятность снижения финансовых затрат медицинской организации за счет предотвращения возникновения нежелательных явлений была оценена как довольно высокая (среднее значение — 3,958 из баллов). Наибольшую оценку практикующих врачей-специалистов получила необходимость оценки рисков при применении лекарственных препаратов (среднее значение — 4,466 из баллов). Разработанные организационные технологии управления лекарственной безопасностью в медицинских организациях на основе риск-ориентированного подхода являются эффективными и востребованными инструментами обеспечения качества и безопасности медицинской помощи для населения.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Нормативные правовые аспекты оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению города Москвы при переходе к общей врачебной практике
Агамов З.Х., Белкин С.А., Саркисян А.Д., Кошкакарян А.Л., Агамова Г.А., Дороншоева Д.А., Азиатцева Е.В.
Аннотация

Целью данного исследования явилось изучение аспектов нормативно-правового обеспечения лечебно-диагностического процесса деятельности врача общей практики, препятствующих его укреплению в первичном звене, как многопрофильного специалиста. Материалы и методы. Выполнен анализ нормативных правовых документов регламентирующих деятельность врачей общей практики и врачей-терапевтов участковых. Результаты. Анализ не выявил научного обоснования распределения той или иной врачебной специальности к первому или второму уровню оказания ПМСП; не определены показания к назначению врачами-терапевтами участковыми и ВОП консультаций-врачей специалистов; в рекомендованных алгоритмах ведения пациентов, отсутствуют различия для врачей-терапевтов участковых и ВОП в части назначения консультаций врачей-специалистов. Заключение. Выявленные пробелы в нормативно-правовом обеспечении деятельности врачей общей практики и врачей-терапевтов участковых, препятствуют развитию общей врачебной практики и требуют внесения коррективов с научным обоснованием различий в их функционале и четким определением показаний для назначения консультаций врачей-специалистов.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Нормативно-правовое регулирование экстракорпоральной гемокоррекции — пример сложности регулирования инновационных междисциплинарных технологий в здравоохранении
Соколов А.А., Александрова О.Ю., Габриэлян А.Р., Атаева Н.Б.
Аннотация

В основе применения любого метода лечения в клинической практике лежит его эффективность. Однако, его широкое использование невозможно без адекватного нормативно-правового регулирования. В статье проанализированы основные нормативно-правовые акты, касающиеся применения методов экстракорпоральной гемокоррекции в Российской Федерации.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
История медицины
Продовольственная проблема в СССР в послевоенные 1946—1948гг.
Серебряный Р.С.
Аннотация

В статье рассматривается состояние обеспечения пищевыми продуктами Советского народа в восстановительном периоде после Великой Отечественной войны в 1946—1948гг. Показано, что, наряду с первоочередной целью восстановить разрушенные фашисткой Германией города и сёла, народное хозяйство, не менее важной стояла задача, как накормить людей, спасти от голодной смерти. При этом стратегия и мероприятия, осуществлённые Советской властью для этого, в историографии имеют устойчивую негативную оценку. Однако ряд авторов считает, что с появлением рассекреченных данных, проблема нуждается в объективном и беспристрастном исследовании. В представляемой работе раскрыты приоритеты государства в реабилитации народного хозяйства, недостаточные меры по восстановлению пищевой отрасли и, следовательно, по снабжению продовольствием населения. Поддержаны выводы исследователей, считающих выделение государством минимальных ресурсов для борьбы с голодом вынужденной мерой, обусловленной необходимостью, в частности, трат средств на предупреждение внешних угроз. Приведены различные мнения исследователей о причинах голода. Подчёркнут масштаб голода с огромными жертвами. Продемонстрировано значение введения карточной системы, единственно возможного выхода в то страшное время из существующего бедственного положения. Дано объяснение противоречивым взглядам учёных на значение денежной реформы, в зависимости от времени написания и видения ими событий тех далёких и трагических лет. Изложен нарратив о мероприятиях, проводимых Советским правительством в те годы, их отрицательные и положительные стороны, в частности “бескомпромиссный большевизм“, проявляемый в ряде регионов, оборачивающийся негативным исходом. Представлены данные о состоянии питания детей, на примере Куйбышевской области, типичные для всей страны, разница в продолжительности голода в целом в СССР и отдельных регионах. Проблема снабжения населения продовольствием и состояние питания населения, в отличие от других исследований по данной теме, подвергнута комплексному анализу в целом по стране и в разрезе отдельных регионов.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Библиографический анализ научных трудов о жизни и деятельности И.М.Сеченова (к 195-летию со дня рождения)
Трегубов В.Н.
Аннотация

В 2024г. врачи всего мира отмечают 195 годовщину со дня рождения 13 августа (1 августа по старому стилю) 1829г. прославленного русского физиолога, ученого с мировым именем и прекрасного педагога — Ивана Михайловича Сеченова. С целью изучения динамики и структуры научных трудов, которые были опубликованы о его жизни и деятельности с 1863 по 2023гг., в данном исследовании был использован библиографический метод. Проведенный анализ 470 трудов на данную тему позволил установить, что при жизни И.М.Сеченова о нем было напечатано 14 работ (2.9%), наибольшее число работ — 302 (64.4%) было опубликовано с 1945 по 1964гг. В последующие годы число публикаций снизилось и с 1965 по 2023г. составило 86 (18.3%). Основная доля трудов об И.М.Сеченове была опубликована в виде статей в научных журналах — 65.1% и книжных изданий — 31.3%, диссертационные работы составили 3,6%. В данных публикациях приоритетно освещались биография И.М. Сеченова — 42.1%, теория рефлексов — 17.2%, научная и педагогическая деятельность Ивана Михайловича — 16.2% и другие темы. Учитывая наметившуюся за последние три десятилетия положительную динамику опубликования данных работ основное внимание биографов и исследователей должно быть уделено не повторному изложению общеизвестных фактов об И.М. Сеченове, а поиску в архивах новых сведений о нем и обобщению в доступной форме ранее опубликованных материалов, на примере которых следует воспитывать будущее поколение врачей.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Видный отечественный паразитолог Н.И.Латышев (1886—1951)
Саркисов А.С.
Аннотация

на основании изучения документов архив Российской академии наук и Научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи, литературных материалов существенно дополнена биография Н.И. Латышева, уточнены и сведены воедино разрозненные факты его жизни, исправлены неточности, допущенные в других публикациях. Прослежены этапы и периоды научно-исследовательской деятельности учёного. Выделена роль Павловского в его становлении и развитии. Отмечено значение неоднократных экспериментов с самозаражением, которые занимали важное место в постижении Н.И. Латышевым природы инфекционных заболеваний, поисков возможности борьбы с ними. Монография «Учение о кожном лейшманиозе» определена как вершина литературного научного творчества Н.И. Латышева. Практическая деятельность ученого характеризуется значительными достижениями в решительных и умелых масштабных организационных и санитарно-профилактических мероприятиях, в которых Н.И. Латышев зачастую выступал в качестве первопроходца, в борьбе с распространением и ликвидацией крупных эндемических очагов инфекционных болезней.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Подготовка санитарного противоэпидемического персонала в Самарской губернии в конце XIX—начале XX вв.
Сиротко М.Л., Хлебодарова Е.С., Отрубянников Н.С.
Аннотация

статье представлена деятельность Самарского губернского земства в организации и подготовке санитарного персонала для работы в противоэпидемических отрядах в период эпидемии холеры в конце XIX — начале XX вв. В работе показана учебная программа курсов по подготовке санитаров для работы в противоэпидемических отрядах. Основную массу, из числа обучающихся на курсах, составляли учащиеся старших классов Самарской губернской земской фельдшерской школы. Значительная часть выпускников курсов в период эпидемий холеры на территории губернии работали в должности эпидемических фельдшеров.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
«Другой Вишневский»: от загадки названия городской больницы Донецка к забытой странице медицинского приборостроения
Владзимирский А.В.
Аннотация

Восстановлены основные этапы научной биографии врача, учёного и изобретателя, руководителя кафедры акушерства и гинекологии факультета усовершенствования врачей Донецкого государственного медицинского института им. А.М. Горького Александра Александровича Вишневского. На основе архивных материалов изучена изобретательская деятельность по созданию оригинального фотометрического гистерографа, комплексного прибора «Физиограф-1» и иных устройств. Прослежено развитие методики мониторинга состояния пациентов, научной и общественной деятельности А.А. Вишневского в период работы в г. Донецке (1964—1969гг.).

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Переломный год (к 150-летию со дня рождения первого народного комиссара здравоохранения РСФСР Николая Александровича Семашко)
Пашков К.А., Тополянский А.В.
Аннотация

Первый нарком здравоохранения Николай Александрович Семашко покинул свой пост по собственному желанию в 1930г. после того, как партия и правительство признали работу Наркомздрава неудовлетворительной. Доказательствами слабости руководящего аппарата здравоохранения были признаны отставание темпа развития здравоохранения от роста народного хозяйства страны и потребностей рабочего класса и крестьянства, недостаточное участие общественности и профсоюзов в работе органов здравоохранения и др. Кроме того, в вину наркому ставили недостаточно четкое проведение классовой политики при руководстве вверенным ведомством, возможно в связи с планировавшейся им массовой диспансеризацией населения страны. Уходу с должности предшествовали неоднократные публикации Н.А. Семашко в прессе, в которых он говорил о недостаточном финансировании здравоохранения, не позволявшем Наркомздраву выполнить намеченный пятилетний план, и о сложностях с кадрами вследствие нищенской заработной платы медицинских сотрудников.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Организация и становление санитарного просвещения в стоматологии в 20—30-е годы ХХ века в России
Завьялов А.И., Максимов Е.С.
Аннотация

В статье представлена организация и становление санитарного просвещения в области стоматологии в 20-30-е годы ХХ столетия среди населения России, направленного на распространение медицинских знаний по правильному гигиеническому уходу за зубами и слизистыми оболочками полости рта. В целях воспитания и закрепления гигиенических навыков у детей на занятиях для наглядности широко использовали плакаты.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Юбилейные и памятные даты
Юбилейные и памятные даты истории здравоохранения 2024 года
Поддубный М.В., Егорышева И.В., Шерстнева Е.В.
Аннотация

В статье представлены юбилейные и памятные даты истории медицины и здравоохранения 2024 года.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Социальная структура, социальные институты и процессы
Использование матрицы оценки уровней организационной зрелости для определения показателя ее эффективности
Ахохова А.В., Тхабисимова И.К., Пиакартова З.М., Назранов Б.М., Тхабисимова А.Б.
Аннотация

Введение. Отсутствие универсальных методических подходов по оценке уровня зрелости медицинских организаций, слабоадаптирующихся к проектной деятельности в современных условиях, является актуальным предметом обсуждения настоящей статьи.
Целью исследовательского вопроса — стало определение с помощью Матрицы уровня организационной зрелости управления проектами медицинской организацией связанного с системой управления проектами для определения стратегии проактивного развития.
Материалы и методы. Проанализированы данные медицинских организаций, реализующих региональные проекты. Информационной базой исследования выступили федеральные и региональные нормативные правовые акты, опубликованные в законодательных справочно-правовых системах Российской Федерации, электронные ресурсы.
Результаты. Каждая медицинская организация, реализующая проекты, обладает собственными внутренними ресурсами, что определяет дальнейшую тактику и выбранную стратегию для достижения поставленных целей. Определяющими компонентами системы управления проектами, с одной стороны, являются: организационная структура, уровень компетенции работников, используемые технологии работ и формализации процессов. С другой стороны, элементами организационной зрелости являются лучшие проектные практики, их оценка с возможностью интеграции, перспективы улучшения с последующим анализом результатов.
Предложенная автором Матрица оценки организационной зрелости модели управления проектами служит своего рода катализатором, определяющим адаптивность медицинской организации к реализации проектов в настоящем для перспективного прогнозирования результатов в будущем.
Текущая оценка уровня зрелости управления проектами позволит медицинской организации осуществить переход на новый уровень развития, более динамично реагировать на изменения окружающей внешней среды, а также эффективно использовать собственные внутренние резервы, следовательно быть конкурентоспособной.
Выводы. Главенствующую роль в проактивном развитии медицинской организации играет уровень проектной организационной зрелости управления проектами (текущий и целевой), который является инструментом определения фактического состояния проектной деятельности для создания условий по улучшению качества управления в перспективе.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
К вопросу о межсекторальности как методологическом принципе глобальных стратегий ВОЗ (1970—1980 гг.)
Нечаев В.С.
Аннотация

В статье рассмотрены отдельные аспекты позиционирования концепции межсекторальности как методологического принципа глобальных стратегий ВОЗ по развитию здравоохранения в последней трети ХХ века.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views
Значимость комплаенса как социальной характеристики пациента в формировании его оценки профессиональных качеств врача и медицинской организации
Мартиросов А.В., Черкасов С.Н., Федяева А.В., Арутюнян Г.Б.
Аннотация

Цель исследования: выполнить анализ комплаенса как социальной характеристики пациента в формировании его оценки профессиональных качеств врача и медицинской организации. Материалы и методы. Данные для анализа были получены путем анкетирования 502 пациентов медицинских организаций г. Москвы, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. В первую группу (основную) включали пациентов с высоким уровнем комплаенса — 197 пациентов. Во вторую группу (контрольную) были включены пациенты с низким уровнем комплаенса — 131 пациент. С учетом непараметрического распределения первичных данных, для выявления связи использовали непараметрический аналог коэффициента корреляции — коэффициент ассоциации, а для сравнения групп использовали критерий достоверности различий c2. Результаты. Пациенты более приверженные к лечению (комплаентные) больше доверяли формальным критериям, таким как наличие квалификационной категории или ученой степени. Независимо от степени комплаенса при выборе врача пациенты более всего ценят отзывы пациентов, которые уже лечились у данного врача. Вторым по значимости был предшествующий опыт обращения к данному врачу, и это имело большую значимость среди пациентов основной группы. Такие пациенты больше основывались на свое мнение, несмотря на то, что могли и не иметь опыта обращения к данному врачу. Они же чаще прислушиваются к мнению других врачей, рейтингам врачей на сайтах медицинских организаций и виртуальных пациентов (отзывы в интернете), в отношении которых степень доверия, конечно, ниже. Средства массовой информации и реклама не имеют практически никакого значения при выборе врача для пациентов. При выборе медицинской организации пациенты в первую очередь ориентируются на наличие в штате организации грамотных специалистов и хорошую репутацию медицинской организации. Эти признаки имели большее значение среди пациентов с высокой степенью комплаенса. Для таких пациентов была важна четкая организация работы и указанные признаки они расценивали как более важные сравнительно с пациентами с низкой степенью комплаенса. Географическая и временная доступность, а также дешевизна платных услуг имела меньшую значимость.

Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2024;(2):
views

Почтовый адрес

Адрес: 105064, г. Москва, ул. Воронцово Поле, д. 12, стр. 1

Email: r.bulletin@yandex.ru

Телефон: +7 (495) 917-90-41 доп. 143

Редакция

Кузьмина Юлия Александровна
ОТВЕТСТВЕННЫЙ СЕКРЕТАРЬ
Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко

105064, г. Москва, ул. Воронцово Поле, д. 12, стр. 1


E-mail: r.bulletin@yandex.ru

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах