В целях повышения эффективности ранней диагностики онкопатологий целесообразно внедрение новых организационных технологий в работу учреждений амбулаторно-поликлинического звена.Цель настоящего исследования является анализ проблем маршрутизации пациентов с подозрением на злокачественные новообразования в городской поликлинике.В рамках работы проведено анкетирование 103 врачей и 400 пациентов поликлиники. Полученные данные свидетельствуют о наличии ряда проблем при прохождении полного диагностического комплекса пациентами, а именно: нехватка времени на первичном и повторном приеме врача, сложность записи на все необходимые диагностические исследования, необходимость многократных посещений для прохождения диагностического комплекса.В то же время перспектива выделения отдельного подразделения для прохождения дообследования пациентами с подозрением на злокачественные новообразования обеспечит дополнительное время на приеме врачей-специалистов для более тщательного осмотра, позволит сократить время прохождения диагностического комплекса и, как следствие, повысить удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи.

Научная статья представляет собой анализ опыта работы уникального учреждения здравоохранения - специализированного уроандрологического центра Ставропольского края в организации трехуровневой медицинской помощи в сфере репродуктивного здоровья мужчин.

В последние годы в здравоохранении все больше внимания уделяется менеджменту качества. Изучение удовлетворенности своим трудом медицинских работников, в том числе диагностических служб и создания необходимых условий для сотрудников является важным для повышения качества медицинских услуг. Цель исследования: изучить удовлетворенность врачей ультразвуковой диагностики (УЗД) в педиатрии различными аспектами своей работы в медицинских организациях (МО) разного уровня. Было проведено социально-гигиеническое исследование среди врачей ультразвуковой диагностики в медицинских организациях педиатрического профиля г. Казани и г. Набережные Челны. Было опрошено 70 врачей ультразвуковой диагностики сплошным методом об удовлетворенности различными элементами своей работы по пятибалльной шкале Лайкерта. Далее был проведен факторный анализ показателей удовлетворенности врачей своей работой, в ходе которого с помощью метода анализа главных компонент были изучены результаты опроса респондентов в зависимости от типа медицинских организаций (детская городская поликлиника, детская городская больница, многопрофильная больница). По результатам факторного анализа показателей удовлетворенности врачей УЗД своей работой в зависимости от типа МО, выявлены статистически значимые различия по различным факторам работы. Так, удовлетворенность материально-техническим фактором выше в группе «детская городская поликлиника», рекреационно-бытовым фактором и фактором взаимодействия с медицинской сестрой выше в группе «многопрофильная больница».

В статье рассмотрены вопросы развития медицинского туризма как актуальной тенденции экспорта услуг. Проведен обзор статистических данных и результатов социологических исследований, отражающих отношение потребителей туристических услуг к технологиям, продуктам и результатам туристических поездок с медицинскими целями. Определены основные направления развития медицинского туризма в мире и в Российской Федерации.

Интенсивное увеличение антропометрических параметров организма является одной из главных особенностей первого года жизни ребенка. Для объективной оценки физического развития детей до 1 года необходимо рассматривать значения этих параметров в совокупности и сравнивать их с усредненными величинами данных показателей, разработанными и приведенными в центильные таблицы. Проведено исследование по сравнению антропометрических показателей девочек и мальчиков до 1 года, состоящих на учете в городской поликлинике г. Баку (Азербайджан) во время проведения профилактических медицинских осмотров в рамках обязательной диспансеризации детей.Сравнительный анализ средних значений показал достоверные различия показателей массы тела и роста в течение 0-12 месяцев и показателей окружности грудной клетки во вторые 6 мес гестационного возраста у мальчиков и девочек. Показатели окружности головы во всех половозрастных группах не имели достоверных отличий.

Трансгендерные женщины (ТГЖ) - это люди, которым при рождении был приписан мужской пол, но которые идентифицируют себя как женщины. ТГЖ подвержены высоким рискам заражения ВИЧ и сталкиваются с серьёзными барьерами в доступе к медицинской помощи в связи с ВИЧ, включая тестирование, профилактику и лечение. Целью настоящего обзора является обобщение имеющихся в англоязычной литературе данных о социальных барьерах в доступе к услугам ВИЧ для ТГЖ. По результатам систематического поиска в базах Web of Science, Scopus и PubMed проанализированы 53 статьи. Основные барьеры включают в себя: отсутствие или недостаток знаний в сфере ВИЧ; стигму; неоптимальную организацию медицинской помощи; отсутствие знаний и сенситивности со стороны медицинского персонала; барьеры, связанные с гендерной идентичностью; финансовые барьеры; отсутствие поддержки семьи и близких; пересекающиеся дискриминации. Обучение медицинского персонала вопросам трансгендерности, интеграция услуг в сфере ВИЧ и трансгендерного здоровья, расширение разнообразия методов тестирования и профилактики относятся к числу возможностей повысить доступность помощи в связи с ВИЧ для ТГЖ.

Управление потоками пациентов в отделениях стационара и соблюдение этапности при оказании медицинской помощи должны носить систематизированный характер, определяющийся последовательностью выполнения стандартных операционных процедур и отработанный в экспериментальных имитационных моделях, оценивающих уровень и объем использования ресурсов медицинских организаций.В настоящей статье рассмотрены принципы применения имитационного моделирования для оценки эффективности использования ресурсов медицинской организации и качества медицинской помощи в период эпидемии COVID-19.Работа выполнена на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Ногинская центральная районная больница» на основе ретроспективных данных о результатах госпитализации 7573 пациентов за период с апреля 2020 г. по июнь 2021 г.

В статье систематизированы информационные риски, негативно влияющие на реализацию врачебного мышления, определены источники их формирования и основные точки приложения. Дано обоснование использования медицинских информационных систем в качестве способа нейтрализации информационных рисков, проанализированы их достоинства и недостатки. Анонсирована медицинская информационная система «Дифференцированное лечение», повышающая эффективность врачебного мышления, снижающая риск ошибок выбора лечебных факторов. Представлены прикладные подходы к построению медицинских информационных систем.

В статье рассматривается вторая часть Нобелевской лекции Роберта Коха, посвященная развитию медицинского законодательства, разработке принципов регистрации случаев заболевания, а также методам профилактики туберкулеза и важности распространения медицинских знаний среди населения. Приводятся материалы по истории просветительских инициатив Российской империи рубежа XIX-XX вв.

В статье представлен исторический ракурс процесса становления трансфузиологии в мире и России (СССР), начиная с первых упоминаний о применении крови в античный период, до открытия Института переливания крови в XX веке. Приведены достижения выдающихся зарубежных и отечественных учёных и врачей (Уильям Гарвей, Карл Ландштейнер, Джеймс Бланделл, Александр Малиновский (Богданов), Николай Пирогов и многих других), внесших существенный вклад в научно-технический прогресс, в частности, в развитие здравоохранения. Рассмотрены периоды открытий и запретов проведения научных исследований, касающиеся трансфузий. Подчеркнуто, что в XIX-XX веке произошли крупные сдвиги в процедуре заготовки и хранения крови, что позволяло оптимально решать практические вопросы, особенно во время войны. Описано внедрение метода реинфузии крови. Показано, что Россия в инновационном процессе выступала в роли догоняющей стороны. Хотя, скорее, это была неспешность, позволяющая пожинать плоды проб и ошибок Запада, внедряя в стране наиболее зарекомендовавшие себя практики.Целью исследования являлось воспроизведение основных этапов истории развития трансфузиологии.

В статье представлены результаты историко-медицинского исследования, свидетельствующие о высоком уровне травматизма среди детского населения в СССР в послевоенный период (1946-1950 гг.) и отражающие намеченные меры борьбы с данной важной медицинской и социальной проблемой. Анализ архивных документов Министерства здравоохранения СССР и научных публикаций свидетельствует о том, что несмотря на некоторое снижение уровня детского военного травматизма в крупных городах к 1948 г., во многих регионах требовалась дальнейшая работа по развитию детской ортопедии. В связи с этим центральные органы здравоохранения в 1949 г. созвали Всесоюзное совещание по вопросам травматизма и ортопедии детского возраста, на котором был принят ряд важных положений по оказанию помощи детям с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата, включая развёртывание учреждений травматологии и ортопедии, активное выявление детей, нуждавшихся в использовании протезно-ортопедических изделий, организация школ-санаториев для детей и подростков, требовавших длительного ортопедического лечения, создание условий для их нормального обучения и адаптации к трудовым навыкам.

В статье определяется роль сподвижника Екатерины II И. И. Бецкого в начале оспопрививания в России во второй половине XVIII в. и в противодействии эпидемиям. По его инициативе весной 1768 г., за несколько месяцев до прививки императрице и наследнику престола, была проведена прививка натуральной оспы 80 воспитанникам училища при Академии художеств и Смольного института. В 1791 г. И. И. Бецкой издал трактат по оспопрививанию и рекомендации по борьбе с эпидемиями, основанными на опыте противодействия сотрудников Московского воспитательного дома под его руководством эпидемии чумы в 1771-1772 гг.

Статья посвящена врачебной деятельности создателя русского словаря В. И. Даля. Многим из нас хорошо известна заслуга В. И. Даля перед русской словесностью, но вот о несомненных способностях Владимира Ивановича в области медицины осведомлены разве что истинные знатоки его творчества. Между тем в биографии В. И. Даля немало ярких моментов, подтверждающих его несомненный вклад в развитие медицины как ученого и как врача-практика.

Статья посвящена 85-летнему юбилею Рубена Карповича Чайлахяна, доктора медицинских наук, академика Национальной академии наук Республики Армения, выдающегося ученого, более 25 лет возглавляющему лабораторию стромальной регуляции иммунитета НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н. Ф. Гамалеи. Благодаря методу избирательного клонирования клеток в монослойных культурах, разработанному Чайлахяном, были открыты стволовые стромальные клетки костного мозга. Определена их численность, изучены свойства, дифференцировочные и пролиферативные особенности. При обратной трансплантации в организм моноклональных диплоидных штаммов выявлена категория стволовых стромальных клеток-предшественников, ответственных за организацию кроветворного и лимфоидного микроокружения, обеспечивающих формирование органов кроветворения и иммунитета. Эти клетки представляют самостоятельную линию клеток, гистогенетически независимую от стволовых кроветворных клеток. Они полипотентны и при обратной пересадке в организм обеспечивают образование костной, хрящевой, ретикулярной, жировой тканей. Образующаяся костная ткань полноценна и пригодна для репопуляции кроветворными клетками, что приводит к формированию костномозгового органа. Ретикулярная ткань селезеночных фибробластов обеспечивает формирование стромы, поддерживающей дифференцировку В-клеток до антителообразующих. Открытие стволовых стромальных клеток костного мозга, данные об их дифференцировочных и пролиферативных потенциях легли в основу концепции кроветворного микроокружения, которая имеет международное признание. Р.К.Чайлахян - один из авторов этой концепции. Результаты исследований имеют основополагающее значение в развитии клеточных технологий и тканевой инженерии для регенеративной медицины. Созданная экспериментальная модель восстановления целостности костной ткани позволила внедрить в клинику метод замещения костных дефектов путем аутотрансплантации остеогенных клеток костного мозга, выращенных вне организма. Метод восстановления гиалинового хряща суставов при хондропатии, обусловленной травмой колена или крупных суставов, основан на том же биотехнологическом принципе. Приоритетными являются данные об использовании аутологичных стволовых стромальных клеток костного мозга в тканеинженерных конструкциях, замещающих разрыв ахиллова сухожилия и обеспечивающих полную регенерацию ткани сухожилия. С целью оптимизации сроков лечения и реабилитации больных в настоящее время проводится работа по поиску факторов (лазерное воздействие, КВЧ-излучение и др.), стимулирующих образование необходимого для аутотрансплантации количества клеток костного мозга, культивированного вне организма.

В статье обсуждается гомицид как проблема современного общественного здравоохранения и превентивной медицины. Приводится информация по эпидемиологии гомицидальных действий в России, констатируется сохранение высокого уровня распространённости летального криминального насилия. Даётся авторская классификация факторов риска гомицида. Сформулированы потенциальные направления превенции гомицидального насилия.