Культура здоровьесбережения населения является важным условием формирования здоровьесберегающей (профилактической) городской среды. Проведено исследование с цельюоценить культуру здоровьесбережения населения, проживающего в городах Центрального Федерального округа. Базой исследования определена система здравоохранения городов Центрального Федерального округа: Москва, г. Ярославль, г. Иваново. Информационно-методическую основу исследования составили специально проведенные социологические опросы по анкете среди 1200 жителей городов. Установлено, что имеются схожие нарушения в параметрах культуры здоровьесбережения в разных городах Центрального Федерального округа, с особенностями по параметрам «соблюдение режима труда и отдыха» и «информационно-образовательная активность» в столице, обусловленные информационной насыщенностью и более высокой интенсивностью трудовой жизни населения. Это обуславливает, с одной стороны, возможность разработки общих (универсальных) подходов к формированию оптимальной культуры здоровьесбережения населения, а с другой, необходимостью учитывать особенности отдельных характеристик населения мегаполиса.

В настоящей статье представлены результаты анализа показателей летальности по причине сосудистых катастроф, включая острые нарушения мозгового кровообращения и острый коронарный синдром. Анализ выполнен за пятилетний период (2016-2020) работы Оренбургского регионального сосудистого центра, являющегося структурным подразделением Оренбургской областной клинической больницы. Несмотря на пандемию новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Оренбургском региональном сосудистом центре в 2020 году не было отмечено ухудшения показателя летальности по причине острых нарушений мозгового кровообращения, хотя незначительно увеличился показатель летальности по причине острого коронарного синдрома. Гендерный состав умерших от острых нарушений мозгового кровообращения характеризовался преобладанием женщин - 58,9%. При этом среди умерших от острого коронарного синдрома преобладали мужчины - 54,7%. В возрастном составе умерших от острых сосудистых катастроф преобладали лица пожилого (60-74 года) и старческого (75-90 лет) возрастов. В целом показатели летальности по данным Оренбургского регионального сосудистого центра характеризовались более низкими значениями по сравнению со среднерегиональными показателями.

В статье описана модель автоматического кодирования диагноза по алгоритму Международной классификации болезней 10-го пересмотра с позиции процессного подхода. Проведено сравнение процесса традиционного (ручного) и автоматизированного кодирования диагноза. Представлены инициирующие процесс факторы, этапы процесса, исполнители этапов, бизнес-правила, регламентирующие процесс, ожидаемый результат реализации этапов. Обозначена возможная вариабельность процесса кодирования диагноза, которая позволяет адаптировать процесс к конкретным условиям деятельности медицинской организации. Отображены методы контроля процесса, основные факторы риска невыполнения или несвоевременного выполнения процесса. Выделены преимущества процессного подхода к кодированию диагноза. Представленная нами модель автоматизированного процесса кодирования диагноза является типовой и может быть внедрена в работу медицинских организаций различного профиля и ведомственного подчинения, обеспечивая равные условия для формирования достоверных статистических данных о заболеваемости и смертности населения.

Изучено влияние уровня образования на распространенность ответственного отношения к своему здоровью населения в возрасте 60 лет и старше. В исследовании приняло участие 888 человек. Опрошенные проживали в Москве и в г. Самара. Было сформировано две группы сравнения. В первую группу включили респондентов, имеющих высшее или незаконченное высшее образование (высокий уровень образования) (140 мужчин и 222 женщины). Во вторую группу сравнения включили респондентов, имеющих среднее или средне-специальное образование (низкий уровень образования) (164 мужчины и 362 женщины). Независимо от гендерной принадлежности, большинство опрошенных представителей старших возрастных групп, считают себя ответственными за свое здоровье, но частота такого мнения уменьшается с возрастом. У мужчин и женщин с высоким уровнем образования больший удельный вес опрошенных считает себя ответственными за свое здоровье. У опрошенных с низким уровнем образования в качестве ответственного субъекта за их здоровье более популярно государство, а у лиц, имеющих высокий уровень образования, более популярна система здравоохранения.

По данным Здравотдела Киргизской ССР в 1920 году выявлено 10755 заразных заболеваний, из них 65,7% (7074) приходилась на население Каракольского уезда и 34,3% (419) Каракола. В структуре заразных заболеваний I место занимали чесотка (47,4%), II место - малярия (18,4%), III место - грипп (10,7%) и IV место - трахома (5,8%). Для борьбы с эпидемиями и в целях оказания медицинской помощи коренному населению Туркестанского края в отдаленных районах уездов в 1920 году были учреждены летучие лечебно-эпидемические отряды и летучие противомалярийные отряды, которые направлялись в определенный район уезда, недостаточно обслуживаемый амбулаторной и стационарной медицинской помощью. Врачи отрядов уделяли должное внимание социальным болезням (туберкулез, венерические болезни, алкоголизм, трахома, чесотка), проводили оспопрививание. Ознакомившись с санитарным состоянием районов, отряды устанавливали причины возникновения заболеваний, принимали экстренные меры по устранению причин, проводили мероприятия по приведению пораженных мест в удовлетворительное санитарное состояние.

В статье раскрывается тема отношения населения к медицине и медицинским мероприятиям при эпидемиях холеры в Воронежской губернии в 1892-1893 гг. и в 1909-1910 гг. Кроме выводов и итогов о результатах борьбы с холерой воронежские земские врачи отмечали случаи недоверия и необычного агрессивного поведения жителей губернии в отношении докторов и противоэпидемических отрядов. Зафиксированы случаи погромов холерных бараков, нападения на медицинских работников противоэпидемических отрядов. Крестьяне губернии часто прятали заболевших холерой, считая врачей и фельдшеров основными виновниками распространения холеры. В статье приведены основные домыслы и предубеждения населения Воронежской губернии о причинах появлении холеры, о ее распространении и лечении, характерные для многих регионов России. Сравнительный анализ социальных оценок медицины в годы появления холеры в конце XIX-начале XX вв. и пандемии COVID-19 позволяет увидеть схожие формы социальных ответов на вызовы эпидемий.

В статье рассматривается опыт российских психиатров по изучению психопатических эпидемий, распространенных на территории Российской империи в конце XIX века. Особое внимание уделено описанию феномена кликушества Н.В. Краинским, а также истерических эпидемий мэнэрика и меряченья в Северо-Восточной Сибири, исследованных в работах А.А. Токарского, С.И. Мицкевича, Н.И. Кашина и других. Эти расстройства объединялись рядом схожих признаков: они были свойственны только крестьянскому населению и почти исключительно женщинам; способ их распространения являлся социально опосредованным - специфические для той или иной местности суеверия усваивались через подражание и самовнушение; их симптомы были подобными в виде припадков, сопровождающихся выкриками, двигательными возбуждениями, иногда падениями. К наиболее существенным факторам возникновения и развития психопатических эпидемий исследователи относили массовые предрассудки и поверья, распространению которых не препятствовал даже довольно высокий уровень грамотности среди крестьян.

Проведен анализ 55 историй болезни больных с диагнозом новая коронавирусная инфекция. Обследование включало проведение клинико-биохимических исследований, коагулограммы, определение РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР, а также антител IgM и IgG к нуклеокапсидному белку бета-коронавируса SARS-CoV-2 методом ИФА. В клинической картине коронавирусной инфекции, наряду с интоксикационным синдромом, значимыми являются проявления гастроэнтероколита, кожных высыпаний. В зависимости от степени тяжести обнаруживается эритропения, лейкопения, тромбоцитопения и увеличение скорости оседания эритроцитов, что имеет достоверные отличия в сравнении с показателями из групп со среднетяжелой и тяжелой степенью тяжести заболевания. В исследовании выделены клинические маски COVID-19: кишечная (23,6% больных) и кожная (5,5% больных); показано, что уровень кислорода крови является маркёром тяжести заболевания, имеет прямо пропорциональную зависимость с тяжестью течения заболевания в группах со среднетяжелым и тяжелым течением. Согласно полученным данным наиболее точным и объективным методом диагностики пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией является компьютерная томография органов грудной клетки, тогда как рентгенография органов грудной клетки носит информативный характер при поражении легочной ткани от 25%. В ранние сроки заболевания, до формирования пневмонии, информативным является ПЦР-тест.

В статье рассмотрены действия в области общественного здравоохранения, направленные на информатизацию кадров системы здравоохранения и в условиях наращивания темпов внедрения цифровых систем. Авторами предпринята попытка определить приоритеты в процессе цифровизации здравоохранения и использования появляющихся инновационных систем цифрового здравоохранения для укрепления национальных систем здравоохранения. Цифровые технологии сегодня способны расширять права и возможности граждан, оказывать поддержку медицинским работникам и способствовать решению ключевых задач национальной политики здравоохранения. Для ускорения темпов внедрения цифровых систем в здравоохранение, продвижения реформы сектора здравоохранения и создания инновационных механизмов предоставления медицинских услуг, необходимо освоение цифровых технологий медицинскими работниками, расширение их профессиональных компетенций в условиях цифрового общества. Совершенно очевидно, что происходит трансформация методов оценки прогресса во внедрении цифрового здравоохранения, идёт поиск возможных механизмов использования новых технологий для укрепления систем здравоохранения во всём мире. Актуальность темы исследования обусловлена важностью положительных примеров применения цифрового здравоохранения в условиях цифровизации. Цель настоящей работы заключается в рассмотрении текущей подготовки медицинских специалистов и обеспеченности новыми технологиями медицинской сферы в условиях перехода к цифровым системам. Проведенное исследование позволило сделать вывод о том, что в условиях перехода к цифровым системам национального здравоохранения необходимо постоянно развивать, укреплять и контролировать уровень квалификации медицинского персонала, развивая компетенции в сфере цифровизации, чтобы обеспечить результативность деятельности медицинских организаций на высоком уровне.

В статье рассмотрены вопросы, касающиеся «профессионального выгорания» медицинских работников, вставшие перед системами здравоохранения всех государств особенно остро в период вспышки пандемии в связи с распространением инфекции COVID-19. Сейчас профессия врача и медицинского персонала, несмотря на её возрастающую востребованность и значимость в условиях реализации национальных задач по сохранению общественного здоровья, является одной из стрессовых и напряжённых. Приложения огромных усилий от медицинских специалистов потребовало и противостояние распространению COVID-19, обусловив актуальность темы данного исследования. В настоящее время, когда пик вспышки инфекции миновал и её распространение замедлило темпы, многие медицинские кадры могут столкнуться с проблемой «профессионального выгорания», обусловленной таким титаническим трудом в борьбе с распространением заболеваемости. Авторами рассмотрены рекомендации для работников медицинской сферы, которые находятся в обстановке повышенных психоэмоциональных нагрузок и подвержены риску профессионального выгорания. Целью настоящей статьи является изучение понятия «профессиональное выгорание» и причин его вызывающих среди работников здравоохранения, а также рассмотрение рекомендаций для медицинских работников в сложных условиях оказания медицинской помощи, требующих от врачей и среднего медицинского персонала высокого уровня мобилизованности и высочайшей самоотверженности. По результатам работы автором сделаны выводы о том, что в трудных условиях и усложняющейся технической рабочей обстановке, наряду с проверкой личностных качеств специалиста, таких как, терпение, сострадание, сочувствие, происходит и испытание в профессиональном плане, такое как умение принимать важные решения в короткие сроки.