Современная медицина испытывает приток молодого поколения, которое часто называют «поколением Z», по которым обычно понимают людей, рожденных между 1997 и 2010 годами. Это первое поколение, выросшее в эпоху интернета, смартфонов и мобильных приложений, что сформировало у них особое восприятие мира. Для представителей этого поколения характерны иные взгляды на конфиденциальность, доверие и взаимодействие в цифровом пространстве, чем у предыдущих поколений. Они придают большее значение личному благополучию, включая финансовую стабильность, здоровое питание, физическую активность, качественный сон и методы управления стрессом. Современные условия функционирования системы здравоохранения сопряжены с повышенным риском развития синдрома профессионального выгорания среди медицинских работников, в том числе на этапах начала профессиональной деятельности, среди ординаторов различных специализаций. По оценкам, до 60% ординаторов сталкиваются с этим состоянием, что вызывает обоснованную тревогу относительно благополучия молодых специалистов и стабильности самой системы здравоохранения.

Цель исследования: изучение совместной деятельности противотуберкулезных организаций и медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по организации и проведению периодических осмотров, направленных на раннее выявление туберкулеза среди населения. Материалы и методы. Проведен анонимный добровольный опрос среди 160 врачей-терапевтов участковых (респонденты), работающих в 17 государственных бюджетных медицинских организациях Калужской области. Для сбора данных была разработана специальная анкета, содержащая 19 открытых и закрытых вопросов (содержащих перечень вариантов ответов). Результаты. Результаты опроса показали, что практически половина опрошенных респондентов не знали о порядке и кратности проведения осмотров, направленных на раннее выявление ТБ среди прикрепленного населения и о группах повышенного риска заболевания ТБ, проживающих на территории медицинского обслуживания, и только менее 30% из них вели постоянный учет прикрепленного населения, охваченного осмотрами. Кураторскую работу врачей-фтизиатров участковых, направленную на раннее выявление ТБ, оценили негативно 66,3% респондентов, которые отметили, что эта деятельность была представлена либо в виде лекций (50,6% респондентов) или была посвящена оценке охвата осмотрами прикрепленного населения (36,3% респондентов). Анализ впервые выявленных случаев ТБ, рецидивов ТБ и случаев смерти от ТБ, был отмечен только 29,3% респондентами, а проведение регулярной сверки списков пациентов с активным ТБ и снятых с диспансерного учета в связи с выздоровлением — 25,6% респондентами. Заключение. Результаты исследования позволили выявить пробелы в совместной работе противотуберкулезной службы и организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, посвященной организации и проведению периодических осмотров, направленных на раннее выявление ТБ среди населения.

Организация медико-социальной службы в России сопряжена с трудностями, обусловленными различиями в характере медико-социальной работы в учреждениях социальной защиты и учреждениях здравоохранения, что требует ее адаптации с учетом специфики контингента с психическими расстройствами и их потребности в социальной помощи. Целью исследования является анализ действующей нормативной правовой базы и организационных технологий оказания социальной помощи пациентам с психическими расстройствами с разработкой рекомендаций по их совершенствованию. Анализ профессионального стандарта социального работника и организационных технологий оказания медицинской помощи пациентам с психическими расстройствами, с учетом потребностей пациентов в получении медико-социальных услуг, позволил пересмотреть и адаптировать трудовые функции социального работника, работающего в кабинете врача-психиатра. В результате разработаны методические подходы к формированию должностной инструкции специалиста по социальной работе и социального работника путем адаптации профессиональных стандартов Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения. Данный алгоритм работы способствует повышению эффективности диспансерного наблюдения, доступности и качества социальной и медико-реабилитационной помощи пациентам с психическими расстройствами.

Для дальнейшего теоретического развития методологии общественного здоровья как медико-социального ресурса общества крайне важно вычленить существующие в зарубежной и отечественной науке концептуальные подходы к интерпретации теоретических понятий «общество», «сообщество», «население», «популяция» и их взаимосвязи. Цель исследования: дать определение теоретического концепта «общество», его соотношения с понятиями «сообщество», «популяция», «население» с учетом существующих в зарубежной и отечественной науке концептуальных подходов к интерпретации данных теоретических понятий, чтобы в дальнейшем их учитывать при разработке более эффективных стратегий улучшения общественного здоровья как медико-социального ресурса общества, обеспечивающего национальную безопасность. Материал и методы. Кабинетное исследование: в качестве методологического подхода были применены рекомендации ВОЗ «Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health» и стандарт ГОСТ Р ИСО 31000—2019. Авторами был осуществлен анализ научных статей по тематике исследования, опубликованных в базах научных данных: PUBMED и eLIBRARY. Поиск осуществлялся по ключевым словам «общество», «сообщество», население», «популяция» в ключевых словах публикации. Последующий анализ полученного списка трудов осуществлялся при помощи ручной сортировки. Общее количество проанализированных научных статей по тематике исследования — 61, при этом в PUBMED — 31 статьи, а в eLIBRARY— 29. Результаты исследования. Существует множество различных интерпретаций понятий «общество» и «сообщество», «популяция», «население». Основная проблема в определении этих терминов — отсутствие единства терминологии, единства интерпретации понятий, соотношение с понятием общественного здоровья как как медико-социальным ресурсом общества. Авторы с точки зрения системного анализа дают свое определение понятия «общества» и основных его структурных элементов и связей и показывают его взаимосвязь с понятием «сообщество», объясняя, что понятия «общество» и «сообщество» имеют как общие черты, так и специфические различия. Они взаимосвязаны и дополняют друг друга, создавая многоуровневую структуру социальных взаимодействий. Заключение. Основная проблема в определении теоретических терминов «общество», «сообщество» — отсутствие единства терминологии, единства интерпретации понятий. Системный подход позволяет изучать общество как сложную, многослойную структуру, состоящую из различных элементов, которые взаимодействуют друг с другом. Авторами дано определение понятия «общество» и «сообщество» разработана схема, показывающая основные части общества как системы.

В экономически развитых странах растет нагрузка на системы здравоохранения из-за увеличения объемов медицинских услуг диагностической направленности. Однако, остается проблема дефицита кадров. Решением становится централизация лучевой диагностики в сочетании с автоматизацией процессов, при которой врачи-рентгенологи фокусируются только на анализе и интерпретацией результатов исследований. Необходимо провести оценку эффективность труда врачей-рентгенологов в условиях централизации в Московском референс-центр лучевой диагностики. Цель: комплексно оценить эффективность труда врачей-рентгенологов в условиях централизации лучевой диагностики. Материалы и методы: данные охватывали период с августа 2020 г. по июль 2024 г. Использована выгрузка из Единого радиологического информационного сервиса Единой медицинской информационно-аналитической системы г. Москвы. Структура полученной базы данных: деперсонализированный идентификатор врача-рентгенолога, дата начала работы, объем ставки, отработанные часы, фактически выполненные описания по модальностям, всего выполненных описаний, план и его выполнение в условных единицах и процентах, результаты аудита. Проведен расчет показателей интенсивности, трудоемкости, выработки, производительности труда. Результаты: в Московском референс-центр отмечается постоянное стабильное увеличение производительности труда. С 2020 по 2024 гг. произошел почти двукратный рост этого показателя: с 782,02 до 1325,20 соответственно. В 2020 г. трудоемкость работы врачей-рентгенологов в референс-центре в среднем составляла 12,57, к 2024 г. составила 8,77. Среднее значение интенсивности труда в 2022 г. составляло 92,34, в 2024 г. значение этого показателя составило 196,07. Проведен расчет показателя выработки. В 2020 г. он составил 8,57, в 2021 г. повысился до 11,07. В последующие периоды установилось «плато». Вывод: изменение условий труда и способов его осуществления повышает производительность труда врачей-рентгенологов с одновременным снижением его трудоёмкости. Модель организации лучевой диагностики на основе централизации более эффективна, чем распределение ресурсов по медицинским организациям в первичном звене здравоохранения.

Введение: согласно данным НИИ ревматологии им. В.А.Насоновой 75% пациентов, страдающих ревматическими заболеваниями, становятся инвалидами в допенсионном возрасте [1]. Диагностика ревматических заболеваний на раннем этапе довольно часто является затруднительной для множества специалистов [2]. Нередко причинами поздней диагностики является низкая осведомленность врачей о симптоматике заболеваний, разнообразии их клинических проявлений, а также запоздалое обращение самих пациентов за медицинской помощью. В настоящем исследовании проанализированы анкеты 100 пациентов старше 18 лет с подтвержденными ревматическими заболеваниями. Цель исследования: выявить субъективные причины, влияющие на сроки постановки диагноза пациентам с ревматологическими заболеваниями в амбулаторных условиях по мнению пациентов на примере спондилоартритов и ревматоидного артрита. Материалы и методы: для исследования были отобраны пациенты в количестве 100 человек от 18 до 91 года, находящиеся под наблюдением ревматолога с подтвержденным ревматическим диагнозом, давшие добровольное согласие на участие в настоящем исследовании. Рассчитана средняя продолжительность заболевания с момента возникновения первых симптомов до обращения к ревматологу и установления ревматологического заболевания, процент обращаемости к смежным специалистам, а также причины несвоевременного выявления ревматического заболевания и позднего обращения к ревматологу по мнению самих пациентов. Результаты: средняя продолжительность заболевания с момента возникновения первых симптомов до обращения к ревматологу и установления ревматологического заболевания составила 6,88 ± 1,8 лет. Причинами позднего выявления ревматологического заболевания по мнению пациентов являются: собственное упущение 39%, упущение врачей 80%, отсутствие возможности посетить ревматолога 1% (допускалось дать несколько вариантов ответа).

Хроническая критическая ишемия нижних конечностей (ХКИНК) 3—4 ст. является неблагоприятным процессом при облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей и сопровождается высоким риском фатальных исходов, ампутации конечности и инвалидизации пациентов. Цель исследования — провести анализ распространённости факторов риска ХКИНК 3—4 ст. у пациентов с коморбидностью ишемических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) с показаниями к многососудистой реваскуляризации, оценить их прогностическую значимость и информативность. Материалы и методы. Выполнено ретроспективное многоцентровое исследование (2018—2024 гг.), использованы большие данные о медицинских услугах 782 пациентам: группа А (n=657) — пациенты с ХКИНК 3—4 ст., средний возраст — 74±3,1 лет, мужчин 72,8%. Группа Б (n=125) — пациенты без ССЗ и исследуемых факторов риска, средний возраст 44±1,05 года, мужчин — 65,6%. У пациентов группы А исследовали анамнестическую (≥12 мес. до развития ХКИНК) распространенность, информативность и прогностическую значимость курения табака, приема алкоголя, перемежающей хромоты, гипертонической болезни, сахарного диабета, гиперхолестеринемии, гипергомоцистеинемии, хронической сердечной недостаточности, инфаркта миокарда в анамнезе, уровня ежедневной физической активности, соблюдения режима лекарственной терапии, самоконтроля показателей гемодинамики, амбулаторно-поликлинического наблюдение кардиолога или сердечно-сосудистого хирурга. У пациентов группы Б исследовали риски развития ХКИНК 3—4 ст. при отсутствии перемежающей хромоты. Аналитический период — 12 месяцев. Применены методы: контент-анализа, статистический, систематизации, сравнительного анализа, математический. Результаты. У пациентов группы А установлена высокая распространённость и значительная прогностическая значимость и информативность Кульбака для большинства исследуемых факторов риска ХКИНК 3—4 ст. У пациентов группы Б риски развития ХКИНК 3—4 ст. в течение 12 месяцев отсутствовали. Заключение. Результаты исследования определяют потребность проведения на этапе первичной медико-санитарной помощи персонифицированного многофакторного анализа ССЗ у всех пациентов старше 50 лет в целях коррекции факторов риска ХКИНК.

в статье разработаны модели функционирования региональной системы здравоохранения в условиях чрезвычайных ситуаций на примере биологических вызовов и техногенных катастроф. Модели учитывают взаимодействие скорой медицинской помощи, стационаров, поликлиник и координационного центра, позволяют выявить проблемные зоны в организации процессов оказания медицинской помощи. В статье приведен комплекс количественных метрик, позволяющих оценить пропускную способность, укомплектованность ресурсами и гибкость системы здравоохранения. Полученные результаты доказывают эффективность системного подхода к управлению медицинскими ресурсами в условиях чрезвычайных ситуаций и могут использоваться как основа для создания программных продуктов мониторинга и планирования в здравоохранении.

В статье представлены методические подходы к разработке качественной модели SWOT-анализа с целью применения в сфере здравоохранения в части оказания платных медицинских услуг в медицинских организациях РФ с учетом изученных особенностей. Исследованы качественные факторы, влияющие на использование модели и классифицированы стратегические проблемы на рынке платных медицинских услуг. Был осуществлен комплексный анализ, в том числе регрессионный и дисперсионный анализ данных, включая данные проведенного опроса в медицинской организации г. Москвы, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, что позволило выстроить качественную модель SWOT-анализа в зависимости как от формы собственности, так и особенностей структурных подразделений медицинских организаций. Полученные результаты опираются на работу специалистов в области менеджмента в здравоохранении и представляют собой новые возможности для оценки внутренних и внешних факторов в здравоохранении, в частности, при оказании платных медицинских услуг. Благодаря социологическому исследованию, эмпирической базой которого являлись данные опроса 343 пациентов ГБУЗ «ГП №210 ДЗМ», а также проведенной экспертной оценке, были определены проблемные области в организации платных медицинских услуг в РФ.

Статья посвящена одной из основоположников отечественной, советской медицинской эпидемиологии, лауреату Государственной премии СССР, члену-корреспонденту АМН СССР, доктору медицинских наук, профессору Антонине Константиновне Шубладзе. На основании исследования архивных документов и изучения опубликованных материалов дополнена ее научная биография, уточнён вклад в становление и развитие отечественной эпидемиологии. Указано, что в изученных литературных и архивных источниках не удалось выявить сведения, подтверждающие информацию о том, что А. К. Шубладзе являлась представителем Красного Креста СССР в Англии в 1945—1947 гг.

В ознаменование 150-летнего юбилея со дня рождения З. П. Соловьева, которое медицинское сообщество отмечает в 2026 г., в данном исследовании представлен аналитический обзор архивных документов и опубликованной научной литературы о роли Зиновия Петровича в создании первого отечественного санитарного самолета.

Статья посвящена истории распространения оспы в Воронежской губернии второй половины XIX в. Хронологические рамки исследования определены 1879 — 1896 гг. Начало: 1879 год — рост оспенных эпидемий, вступление в должность первого городского санитарного врача Воронежа М. Я. Капустина, формирование городского санитарного совета; конец: 1896 г. — назначение в Воронежскую губернию первого санитарного врача Н. И. Тезякова и инициирование проведения централизованных профилактических мероприятий в регионе, оспопрививания. Особое внимание уделено теме отношения населения к вакцинации, необходимости разъяснения малограмотным слоям общества о пользе прививок и их влиянии на здоровье людей. На основе архивных документов из депозитариев Воронежской области проанализированы материалы по заболеваемости и смертности населения, приведены данные о количестве привитых от оспы с 1880 г. по 1896 г.

Впервые вводимые в научный оборот письма Н. А. Семашко участковому сельскому врачу Е. А. Захаровой и другие документы, касающиеся ее личности, позволили расширить представление о круге интересов выдающегося организатора советского здравоохранения на рубеже 1930 1940 х гг., понять, что в первую очередь он ценил в специалисте, какую помощь мог оказать хорошему участковому врачу. Отмечены профессиональные заслуги врача Захаровой, организаторский талант, волевые и человеческие качества. Показан круг оказанной Н. А. Семашко помощи: от простых советов с чего начать работу, до личного посещения участка с разбором основных моментов увиденного.

В литературе, как правило, большое внимание уделяется изучению отдельных аспектов освоения минеральных источников Северного Кавказа. Большинство авторов концентрирует свое внимание на регионе Кавказских Минеральных Вод, который и сегодня известен своими курортами. При этом обходится вниманием период начального изучения минеральных источников, начало которому было положено еще в XVIII в. при императоре Петре Великом. Кроме того, обойдены вниманием изучение и развитие бальнеологических ресурсов Северо-Восточного Кавказа в первой половине XIX в., когда на этой территории происходили трагические события Кавказской войны. Привлекая данные литературы, а также архивные документов из российских и зарубежных архивов в статье предпринята попытка рассмотреть параллельно развитие и изучение минеральных вод Центрального и Восточного Кавказа.

В данной статье рассматриваются меры по борьбе с холерой в Нальчикском округе Терской области с 1892 по 1910 гг. Анализируется роль врачей, служб государственного надзора, правительственных органов и духовенства в организации противохолерных мероприятий среди населения округа.