В статье рассматривается межрегиональное неравенство смертности между городом Москвой и Республикой Тыва на основе декомпозиции различий в ожидаемой продолжительности жизни при рождении. Эмпирическую основу исследования составили официальные статистические данные за 2023 г., на основе которых построены сокращенные таблицы смертности для двух регионов. Для оценки возрастных вкладов в общий разрыв применен метод декомпозиции Э. Арриаги. Расчеты показали, что ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Москве составила 76,99 года, тогда как в Республике Тыва — 66,70 года; общий разрыв достиг 10,29 года. Результаты свидетельствуют, что различия формируются на протяжении всего жизненного цикла, однако наибольший вклад вносят возрастные группы 30—44 года, 60—74 года и 75 лет и старше. Вклад детских возрастов остается сравнительно небольшим. Полученные результаты показывают, что смертность в Республике Тыва имеет выраженный преждевременный характер и связана с повышенными рисками в трудоспособных и пожилых возрастах. Особое значение имеют предотвратимые причины смерти, требующие целевых профилактических мер и развития первичной медицинской помощи в регионе.

Статья посвящена структурным преобразованиям академической повседневности Казанского государственного медицинского института в первый учебный год периода Великой Отечественной войны. В статье представлены новые данные, полученные в ходе архивных изысканий и значительно уточняющие роль профессорско-преподавательского состава в подготовке выпусков первых военных лет, включая так называемые досрочные выпуски врачей КГМИ 1941 года. Представленные ретроспективы изменений учебных планов в их сопоставлении с изменявшимся контингентом обучающихся позволили выявить системообразующее начало 1941—1942 учебного года в формировании стандартов и протоколов получения высшего медицинского образования в ТАССР в течение всего военного времени. Анализируются государственные инициативы и соответствующая им нормативно-правовая база, определявшая границы и возможности административной логики Дирекции КГМИ, складывавшейся в ходе исследуемого периода.

Война сопротивления является важным эпизодом в истории здравоохранения в Китае. Как показывают факты, китайское здравоохранение оказалось к войне неготовым. Из-за огромного числа потерь на фронте и потока беженцев существовавшая модель оказания помощи раненым рухнула. Полную несостоятельность показала и военно-медицинская служба вооруженных сил Китайской Республики. В первые месяцы войны часть забот о раненых взяли на себя китайские врачи-христиане из Китайского Красного Креста во главе с Робертом Лимом. Их работа способствовала тому, что в дальнейшем система медицинской помощи раненым была реорганизована. Война стала важным уроком для китайских властей, показав, что для ответа на сложные вызовы военного времени страна должна быть обеспечена значительным количеством медицинских кадров и оборудования. На территориях, контролируемых КПК, проблема организации медицинской помощи стояла особенно остро. Не имея достаточного количества врачей, медицинские службы КПК вынуждены были подходить к вопросам оказания помощи раненым с большей изобретательностью.

Введение. Значительную часть потока посещений в поликлиниках составляют визиты, не связанные с оказанием медицинской помощи, прежде всего — для оформления различных направлений. Данные административные посещения создают избыточную нагрузку на врачей первичного звена, снижая доступность помощи для нуждающихся пациентов. Целью исследования стал анализ причин и структуры посещений пациентами городской поликлиники исключительно для оформления направлений. Материалы исследования. Проведено групповое интервью (фокус-группа) с 44 врачами ГБУЗ «Городская поликлиника №115 ДЗМ» г. Москвы для выявления и ранжирования причин таких посещений. На основе качественных данных разработана форма для количественной регистрации, в рамках которой врачи зафиксировали 934 посещения с целью оформления направлений. Использованы социологический и аналитический методы. Результаты. В результате ранжирования выявлены пять основных причин посещений: предстоящая плановая госпитализация, наблюдение в специализированных центрах, назначения частных медицинских организаций, самостоятельное обращение в федеральные/ведомственные учреждения и прохождение военно-врачебной комиссии. Количественные данные подтвердили данное ранжирование: на оформление направлений перед госпитализацией пришлось 41,4% всех зарегистрированных визитов, по назначению специализированных центров — 32,5%. Таким образом, более 73% административных посещений генерируется двумя этими каналами. Заключение. Исследование подтверждает существование стабильного и значительного потока посещений сугубо административного характера, формирующего непрофильную нагрузку на поликлинику. Полученные данные об источниках и структуре этих визитов служат основой для конкретных управленческих решений. В качестве приоритетных мер рекомендованы: нормативная оптимизация «предгоспитальной подготовки», технологическая интеграция в рамках ЕМИАС для исключения визита-»курьера», организационные изменения с делегированием части функций среднему персоналу и устранение барьеров для полного перехода на электронный документооборот между учреждениями.

Статья посвящена 150-летию Федора Николаевича Петрова — российского врача-революционера, историка, советского государственного и партийного деятеля. Занимал ряд руководящих постов в ДНР, возглавлял Главное управление научных и учебных заведений Наркомата просвещения РСФСР, Всесоюзное общество культурных связей с заграницей, издательство «Большая советская энциклопедия». Автор работ по истории КПСС, советской науки и интересных воспоминаний.

Охрана репродуктивного здоровья женщин, а также помощь в реализации деторождения являются одними из стратегических задач российского здравоохранения. Трудности в их обеспечении обусловлены как управляемыми факторами, например, кадровое и материальное обеспечение районных больниц, амбулаторий, так и демографическими, социо-культурными, поведенческими особенностями жителей отдаленных населенных пунктов, природно-климатическими, погодными и ландшафтными факторами, а также степенью развитости инфраструктуры: развитием автодорожной сети, возможностей авиационного сообщения, телефонной и интернет-связи. Цель исследования — проанализировать работу женских консультаций районных больниц в Камчатском крае. Материалы и методы. Проведено поперечное исследование методом сплошной выборки пациентов на основании отчетов районных больниц и родильных домов МИАЦ Камчатского края в соответствии с заполненными формами 32 и вкладышем формы 32. Результаты. Пациенты районных больниц обычно более дисциплинированные, чем в крупных. На это указывает то, что под наблюдение женских консультаций беременные встают активнее, больше проходят обязательных рутинных обследований. Это может быть связано со спецификой малых районов, большей доступностью медицинского персонала, осознанием его ответственности перед жителями и общей вовлеченностью в жизнь района. Уровень серопозитивности в районах и в целом в Камчатском крае не сильно различается. Более низкая частота проведения первого скрининга может свидетельствовать о невысокой его доступности для жителей отдаленных районов, зачастую обусловленной транспортными проблемами, связанными с его проведением в больницах Петропавловск-Камчатской агломерации. По результатам первого скрининга риск хромосомных аномалий у беременных из районов выявлен не был, отмечался более низкий риск задержки развития плода преждевременных родов, преэклампсии. При этом, второй скрининг, более простой в техническом плане, выполняется чаще, чем в целом по Камчатскому краю. Среди беременных, наблюдающихся в районных больницах, ниже частота заболеваний, внутриутробной гипоксии плода, венозных осложнений, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, сахарного диабета, анемии. Однако частота выявления в районных больницах артериальной гипертнезии, преэклампсии, угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов, задержки развития плода, инфекции мочевыводящих путей в сравнении с Камчатского края выше. Выводы. В районных больницах точечная и адресная работа медиков приводит к более высоким показателям ранней постановки на учет беременных, а также более полному охвату необходимыми обследованиями на ранних сроках. Разница между выявленными заболеваниями в районных больницах и общими цифрами по Камчатскому краю может объясняться маршрутизацией беременных с факторами риска и с заболеваниями в основные больницы родовспоможения, а выявление более низкого риска при первом скрининге, а также ряда других заболеваний может свидетельствовать о лучшем состоянии здоровья женщин из районов.

В статье представлен опыт организации и внедрения мультидисциплинарной модели персонализированной медицинской реабилитации. Рассмотрены особенности взаимодействия специалистов различного профиля — врача-реабилитолога, физиотерапевта, инструктора ЛФК, психолога и IT-специалиста — в рамках единого цифрового контура. Показано, что интеграция клинических, психологических и цифровых подходов обеспечивает повышение эффективности восстановительного процесса, сокращает сроки возвращения пациента к трудовой и социальной активности.

Информационные технологии — основа получения новых знаний, умений, и механизм совершенствования имеющихся компетенций. Выделяют несколько этапов их становления: «ручной», «механический», «электрический», «электронный», «компьютерная эра», настоящее время названо эрой «сетевых технологий». С времён пандемии COVID — 19 информационные — цифровые технологии в большей степени стали внедряться в образовательные программы, в том числе и в здоровьесберегающие. Целью явилось изучение методов современных информационных технологий, применяющихся в здоровьесбережении, с последующем созданием чат — бота, направленного на некоторые аспекты здоровьесберегающих технологий у студентов.

В статье рассматривается история организации и деятельности научного общества судебных медиков и криминалистов при кафедре судебной медицины Свердловского государственного медицинского института (СГМИ) как одного из региональных филиалов Всесоюзного научного общества судебных медиков и криминалистов (ВНОСМиК). В первые годы после организации кафедры судебной медицины СГМИ (1936—1951) научные конференции стали основой для развития судебно-медицинской науки на Урале, объединив судебных медиков, судебных химиков и криминалистов. Был создан плацдарм для движения науки и решения междисциплинарных проблем. Под руководством профессора П. В. Устинова было проведено более 100 заседаний, заслушаны доклады, посвященные различным аспектам судебной медицины, включая военную экспертизу, токсикологию, акушерско-гинекологические исследования и казуистические случаи. Во второй период (1951—1975) деятельность общества стала официальной как филиала ВНОСМиК и расширилась. Основными направлениями работы стали травматология, токсикология, скоропостижная смерть, деонтология, а также взаимодействие с правоохранительными органами. Научное общество играло ключевую роль в повышении квалификации врачей-судебно-медицинских экспертов в регионе, внедрении новых методов исследования и организации санитарно-просветительской работы. Особое внимание уделено вкладу профессора П. В. Устинова, который на протяжении 24 лет возглавлял общество и был его бессменным председателем, а также участию сотрудников кафедры судебной медицины в научной, методической и консультативной деятельности. Материалы статьи основаны на архивных источниках, отражающей динамику развития судебной медицины в Свердловске в середине XX века.

В статье представлены результаты периода 2017—2023 гг. состояния здоровья населения трудоспособного возраста в России. С использованием современных технологий обработки данных единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения проведено изучение территориальной распространенности первичной и общей заболеваемости по классам болезней. Интерпретация полученных результатов является методическим обоснованием для разработки стратегических и тактических научно-организационных и медико-профилактических мероприятий, совершенствования медицинской помощи.

В статье представлено концептуальное обоснование межинституционального взаимодействия субъектов формирования у населения приверженности вакцинопрофилактике как предиктора социально-демографической устойчивости региона. На основе анализа нормативно-правовых документов, программ иммунопрофилактики и экспертных оценок выделены ключевые акторы (органы управления здравоохранением, медицинские организации, образовательные учреждения, СМИ, общественные организации) и определены их роли в координации информационных, просветительских и мотивационных воздействий. В ходе исследования показано, что фрагментарность взаимодействия и рассогласованность коммуникационных стратегий снижают доверие пациентов к вакцинации и ограничивают эффективность реализуемых профилактических программ. Предложен организационный механизм координации межинституционального взаимодействия субъектов, вовлечённых в формирование у населения приверженности вакцинопрофилактике. Определены направления совершенствования координации межинституционального взаимодействия, включающие создание единых координационных площадок, разработку интегрированных коммуникационных маршрутов и внедрение механизмов медико-социологического мониторинга приверженности населения вакцинопрофилактике. Результаты исследования могут быть использованы при планировании и реализации региональных и федеральных проектов, направленных на обеспечение социально-демографической устойчивости региона в целом и на повышение приверженности населения профилактическим прививкам, в частности.

Анализ результатов профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних выявил недостаточный охват детей профилактическими осмотрами и негативные тенденции в состоянии здоровья обучающихся. Для решения проблемы необходимо задействовать специалиста по оказанию медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях.

Санаторно-курортная отрасль Краснодарского края является одним из секторов туристической и социально-оздоровительной экономики России, обеспечивающим более 30% всех внутренних санаторно-курортных услуг страны. В условиях постпандемической трансформации, усиления конкуренции со стороны зарубежных курортов и роста требований к качеству медицинских услуг, отрасль сталкивается с системными вызовами: устареванием инфраструктуры, кадровым дефицитом, фрагментацией государственной поддержки и низкой степенью цифровизации. В статье представлен комплексный анализ состояния санаторно-курортного комплекса Краснодарского края. Выявлены ключевые факторы, определяющие конкурентоспособность региона: природно-климатический потенциал, доступность медицинских технологий, уровень сервиса и транспортная инфраструктура. Предложена модель стратегического развития, включающая создание «Курортного кластера Черноморского побережья», внедрение цифровых платформ управления здоровьем, формирование системы сертификации «Здоровье Кубани» и интеграцию с системой обязательного медицинского страхования.

В статье представлена надзорная и координирующая роль генерал-губернаторов, губернаторов и начальников областей в разработке мер и мероприятий по борьбе с сифилисом и проказой распространившихся среди населения полуострова Камчатка. Показано взаимодействие на системной основе с Правительством Российской Империи по вопросам привлечения медицинских кадров, определения социально-экономических мотивационных механизмов для службы медиков на территориях. Раскрыты вопросы обоснования строительства лечебных учреждений для больных сифилисом и проказой. Освещены аспекты финансовых ассигнований.

Представленный литературный обзор проводит систематизацию и анализ основных законодательных актов, устанавливающих правила и процедуры предоставления медицинской помощи детям, страдающим онкологическими и гематологическими заболеваниями в Российской Федерации, с целью выявления как сильных сторон, так и нуждающихся в совершенствовании аспектов этой системы. Обзор охватывает федеральные законы, постановления Правительства РФ, приказы и методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, а также региональные нормативные акты.

На основе архивных документов и мемуарной литературы проводится реконструкция системы реабилитации летного состава Военно-воздушных сил Красной Армии в ходе Великой Отечественной войны в войсковых и армейских домах отдыха. Объясняется необходимость внедрения в медицинскую практику такого этапа лечения. Приводятся факты, раскрывающие особенность работы руководителей и медицинского персонала в данных учреждениях. Отмечаются их заслуги в медицинской реабилитации раненых авиаторов, приводятся сведения о соответствующих наградах.

Имя доктора медицинских наук, профессора Маргариты Абесаломовны Туманян по праву принадлежит к плеяде видных ученых, которые заложили в СССР основы радиационной микробиологии и иммунологии. Статья является первой попыткой представить научную биографию М. А. Туманян по результатам изучения архивных документов и литературных материалов. Установлены ранее не описанные факты ее творческой деятельности, составлена их хронологическая последовательность. Дана наиболее полная оценка ее вклада в развитие науки и медицинской промышленности в нашей стране.

Цель исследования. Провести оценку экономических эффектов комплекса организационных мероприятий по внедрению инновационных медицинских технологий на примере региональной многопрофильной медицинской организации. Материал и методы. Основная (исследовательская) группа (n=125): пациенты, которым медицинская помощь была оказана с применением инновационных методов лечения. Внедрение данных методов было предварено и сопровождено реализацией всего комплекса разработанных организационных мероприятий, включающего модули по переподготовке персонала, оптимизации клинико-диагностических путей, адаптации внутренних регламентов и организации постпроцедурного мониторинга. Группа сравнения (n=68): пациенты, получившие медицинскую помощь с применением стандартных («рутинных») методов диагностики и лечения, соответствующих актуальным клиническим рекомендациям, но без применения исследуемых ИМТ и сопутствующих организационных изменений. Общий объем выборочной совокупности составил 193 респондента. Была рассчитана средневзвешенная базовая стоимость койко-дня, составившая 453,50 рублей. Данная величина была принята в качестве базового тарифа для условной оценки операционных затрат, исключая стоимость непосредственно методов лечения, лекарственных средств и расходных материалов, что позволило частично стандартизировать условия для сравнительного анализа эффективности. Результаты. В группе пациентов, где применялись инновационные методы в рамках внедренного комплекса организационных мероприятий, медиана продолжительности госпитализации составила 6,05 дней (95% ДИ: 5,10 — 7,12 дней). В контрольной группе, получавшей лечение по стандартным протоколам, данный показатель был достоверно выше — 9,28 дней (95% ДИ: 8,44 — 10,21 дней). Статистическая значимость различий, подтвержденная с помощью U-критерия Манна-Уитни, составила p=0,037. Таким образом, внедрение инновационных технологий в сочетании с системными организационными изменениями позволило сократить медианную длительность госпитализации на 3,23 дня. С учетом доверительных интервалов разницы в продолжительности лечения (от 2,35 до 3,48 дней), диапазон возможной экономии на один случай варьирует от 1 063,47 руб. до 1 578,19 руб. С учетом доверительных интервалов, совокупная годовая экономия может находиться в диапазоне от 35,639 млн руб. до 52,888 млн руб. Заключение. Таким образом, экономическая эффективность внедрения инновационных медицинских технологий носит опосредованный характер и в значительной степени детерминирована качеством предшествующих и сопутствующих организационных решений. Комплексный подход, сочетающий технологическую модернизацию с реинжинирингом клинических и управленческих процессов, позволяет трансформировать клинические преимущества инноваций в измеряемую экономическую выгоду для системы ОМС, способствуя повышению финансовой устойчивости медицинских организаций в условиях ресурсных ограничений.